Co je rýma medicamentosa?
Pokud je sliznice v nose podrážděná a zanícená, můžete mít rinitidu. Když je to způsobeno alergiemi - alergickou rýmou - je známá jako senná rýma.
Méně běžnou formou tohoto stavu je rýma medikamentosa, také známá jako rebound kongesce. To se může stát, když nadužíváte nosní dekongescens. Místo toho, abyste se cítili lépe, léky dále dráždí nosní obložení.
Ačkoli rinitida medicamentosa není běžná, můžete být ohroženi, pokud pravidelně používáte nosní spreje, jako je fenylefrin (4-cestný nosní sprej nebo neosynefrin) nebo oxymetazolin (Zicam). Pokračujte ve čtení a dozvíte se více.
Jaké jsou příznaky?
Na rozdíl od senné rýmy rinitida medicamentosa obvykle mezi její příznaky nezahrnuje svědění očí, nosu nebo krku. Přetížení je obvykle jediným příznakem.
A pokud budete i nadále používat nosní sprej, může toto přetížení trvat týdny nebo dokonce měsíce.
Neexistuje test, který by formálně diagnostikoval rebound přetížení. Pokud však má být na vině rinitida medicamentosa, měly by se vaše příznaky po ukončení užívání léků zlepšit.
Není snadné diagnostikovat rýmu, protože léčba nemusí být problémem. Můžete mít například chronickou rýmu, která nereaguje na váš dekongestant. Váš lékař vám pomůže dosáhnout diagnózy.
Kdy byste měli navštívit svého lékaře?
Pokud používáte sprejový dekongestant a vaše příznaky nezmizí nebo se zhoršují, navštivte svého lékaře.
Při svém jmenování byste měli být připraveni vysvětlit, jak dlouho máte příznaky a jak dlouho používáte nosní dekongestant.
Buďte upřímní, jak často jej používáte. Někteří lidé používají nosní sprej několikrát za hodinu. Můžete jej používat méně často, ale stále máte rýmu medikamentózní.
Jakmile vám lékař stanoví diagnózu, mohou s vámi spolupracovat na vypracování léčebného plánu. Mohou doporučit namísto náhlého zastavení používání postupně snižovat. Náhlé zastavení může způsobit další podráždění.
Poté, co jste úspěšně přestali používat nosní sprej, může lékař doporučit alternativní léky ke zmírnění příznaků. To zahrnuje glukokortikoidy nebo orální dekongesanty.
Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
Prvním krokem v léčbě rinitidy medicamentosa je přestat používat nosní sprej. Náhlé zastavení však může někdy vést k většímu otoku a přetížení. Váš lékař může doporučit postupné snižování užívání léků.
Pokud je vaše přetížení mírné, lékař vám může doporučit slaný nosní sprej. Tento typ spreje obsahuje pouze roztok slané vody, žádné léky k podráždění nosních cest.
Ve vážnějších případech mohou doporučovat nazální glukokortikosteroidy na předpis, aby se snížil zánět a kongesce.
Pokud je nutná další léčba, může Vám lékař předepsat perorální prednison. Užitečné mohou být také orální dekongestanty, jako je pseudoefedrin (Sudafed).
V závažných případech může lékař zvážit operaci. Například dlouhodobé přetížení a zánět mohou způsobit, že se ve vaší nosní dutině vytvoří polypy. To může zhoršit vaše příznaky. Chirurgii k odstranění polypů nebo jiné překážky může nabídnout úlevu.
Jaký je výhled?
Pokud máte podezření na rinitidu medicamentosa, navštivte svého lékaře. Mohou s vámi spolupracovat na diagnostice vašeho stavu a pomoci zmírnit vaše příznaky.
Snížení zánětu je důležité, aby se zabránilo vážným komplikacím. Chronický zánět může vést k tvorbě polypů v nosní dutině. Může také vést k sinusitidě, což je infekce membrány, která lemuje vaše dutiny.
Poté, co se vaše příznaky zmizí, měli byste se poradit se svým lékařem před použitím nazálních dekongesantů pro budoucí záchvaty senné rýmy nebo jiných forem rýmy.
Lze předejít rinitidě medikamentózní?
První věcí, kterou můžete udělat pro prevenci rýmy, je pečlivě přečíst štítek na dekongestantu. Mělo by být uvedeno, jak často a jak dlouho lze léky užívat. Pokud lékař neurčil jinak, postupujte podle pokynů na etiketě.
Při používání dekongestantu byste měli také pečlivě sledovat, jak se vaše příznaky mění. Pokud nedojde ke změně, sdělte to svému lékaři dříve než později. Možná budete moci najít úlevu rychleji tímto způsobem. Můžete také pomoci snížit pravděpodobnost rozvoje rýmy léčiva.
Neměli byste přeskočit nosní dekongestanty jako možnou léčbu rýmy ze strachu z rozvoje rýmy. Pokud jste jinak schopni tyto léky používat, zkuste je. Jen mějte na paměti, že jsou určeny pouze pro krátkodobé použití.
