Co je chordee?
Chordee se stane, když se penis ostře zakřiví nahoru nebo dolů. Obvykle se to děje na samém konci penisu v žaluďech nebo špičce.
Chordee je relativně běžná a vyskytuje se přibližně u 1 z každých 200 narození chlapců. Je to vrozený stav, což znamená, že se s ním může narodit vaše dítě. Pokud tomu tak je, váš lékař to pravděpodobně okamžitě diagnostikuje a řekne vám o možném chirurgickém zákroku pro vaše dítě.
Chordee s hypospadiemi
Chordee se může objevit s hypospadiemi. Hypospadie je stav, ve kterém je uretrální otvor umístěn spíše na spodní straně penisu než na špičce. Otvor lze umístit na jednom z několika možných míst:
- přímo pod špičkou penisu (distální)
- podél dna hřídele penisu (střední hřídel)
- kde penis je připojen k šourku, vak kůže, který drží varlata (penoscrotal)
- na perineu, oblasti kůže mezi šourkem a konečníkem (perineální)
Jaké jsou příznaky chordee?
Nejviditelnějším příznakem chordee je ostrá křivka penisu, buď nahoru nebo dolů. Tato křivka může začít kdekoli od základny penisu poblíž varlat po začátek glanů.
Pokud máte také hypospadie, moči může při močení šplouchat nebo jít nechtěným směrem. Tento příznak se však neobjeví ve všech případech.
Jiné možné příznaky chordee zahrnují:
- Zkrut penisu. Středová čára raphe, umístěná na dně penisové šachty, krouží kolem penisové tkáně, spíše než běží podél šachty.
- Dorsální předkožka. Předkožka - tkáň, která se obvykle ovine kolem špičky penisu - pokrývá pouze horní polovinu penisu.
- Tethering kůže. Tkáň kolem močové trubice poblíž špičky penisu je extrémně tenká.
- Pletený penis. Kůže na dně penisové šachty je připojena k pokožce šourku a vytváří tak oblast webbedové kůže.
U některých mužů může být sex nepohodlný, obtížný nebo nemožný kvůli tvaru penisu.
V mírných případech chordee si člověk nemusí všimnout, že jeho penis je zakřivený, dokud nedostane svou první erekci během puberty.
Co způsobuje chordee?
Chordee se může stát, když penis najednou přestane růst, zatímco se plod vyvíjí během těhotenství z jednoho z několika důvodů. Výzkum naznačuje, že tkáně, které se nakonec stanou penisem, jsou obvykle zakřivené kolem 10. týdne těhotenství. Pokud se dítě narodí se zakřiveným penisem, znamená to, že se tkáně mohly přestat vyvíjet kolem té doby a zůstat zakřivené.
Lékaři si nejsou jisti, co způsobuje zastavení růstu tkání. Genetika může být součástí tohoto důvodu. Obřízka učiněná při zapálení penisu dítěte může také způsobit chordee. Je to proto, že hustá, hojivá jizva může penis vytáhnout nahoru nebo dolů a způsobit jeho zakřivení.
Jak je diagnostikována chordee?
Protože chordee je vrozená, váš lékař může být schopen diagnostikovat chordee hledáním příznaků na penisu, když se vaše dítě narodí. Mezi další diagnostické testy patří:
- Pomocí solného roztoku zajistěte, aby byl penis vašeho dítěte pevný, abyste viděli, kolik jeho křivek penisu je. Pokud je zakřivena o 30 ° nahoru nebo dolů, lékař doporučí operaci pro choré.
- Moč a krevní testy pro kontrolu celkového zdraví vašeho dítěte.
Lékař vám může doporučit pediatrického urologa, aby potvrdil diagnózu a provedl nezbytný chirurgický zákrok.
Jak se chová chordee?
Váš lékař se bude před operací zabývat výhodami a riziky a tím, zda vaše dítě musí přestat užívat nějaké léky.
Váš lékař může léčit chordee narovnáním penisu vašeho dítěte a ujistit se, že otvor pro močovou trubici je na špičce penisu. Za tímto účelem váš lékař:
- Pomocí anestezie zajistěte, aby vaše dítě během operace spalo.
- Odstraňte veškerou další tkáň, která způsobuje ohýbání penisu.
- Pomocí tkáně upravte penis rovně a ujistěte se, že je na všech stranách stejná délka.
- Natáhněte močovou trubici na špičku penisu, na kterém byla tkáň operována.
- Sešít všechny otvory nebo řezy zavřené.
- Naplňte penis fyziologickým roztokem a zkontrolujte, jak rovný je penis po operaci.
- Zabalte penis do chirurgického obvazu, aby byl rovný a chráněný.
Při léčbě hypospadií váš lékař také:
- Přesuňte močovou trubici do oblasti nové tkáně penisu.
- Uzavřete otvor, kde byl předtím otvor pro močovou trubici.
- Vytvořte novou díru pro průchod moči.
- Sešít všechny otvory a řezy uzavřené.
Váš chirurg může použít plastickou chirurgickou techniku zvanou Z-plasty k léčbě všech jizev, které mohly způsobit obřízku po obřízce.
Jaké je zotavení z chordee?
Krátce po operaci byste měli být schopni vzít své dítě domů. Váš lékař může vložit katétr do močového měchýře vašeho dítěte asi týden, aby mohli močit, dokud se močová trubice nezhojí.
Během zotavení:
- Dejte svému dítěti jakékoli předepsané léky na bolest, infekce nebo křeče močového měchýře.
- Udržujte obvaz čistý a ihned jej vyměňte, pokud spadne zhruba za první týden.
- Používejte masti na předpis, abyste zabránili podráždění nebo vyrážkám.
Některé otoky jsou normální.
Šance na úspěch jsou mnohem vyšší, pokud je chirurgický zákrok prováděn ve věku 4 až 6 měsíců. Chordee chirurgie může být složitější, pokud odložena do dospělosti.
Pokud po operaci vašeho dítěte zjistíte některou z následujících komplikací, ihned zavolejte svého lékaře:
- vycházejí stehy
- bolest, otok nebo zarudnutí, kde byla operace provedena
- infekce kolem penisu
- vysoká horečka 38 ° C nebo vyšší
- máte potíže s močením nebo vůbec nemůžete močit
- moč vytékající z močové trubice (píštěle)
- neschopnost pít nebo jíst
Pokud jste dospělý, který má tento postup, vyhněte se fyzické aktivitě, včetně sexu, dokud váš lékař neřekne, že můžete pokračovat, obvykle asi čtyři až osm týdnů po operaci.
Jídlo s sebou
Operace Chordee a hypospadie mají vysokou šanci na úspěch. Téměř všechny děti, které mají chirurgický zákrok na chordee, se mohou řádně močit a mají minimální penis v oblouku.
Váš lékař vás o tom ihned informuje, pokud po narození dítěte potřebují operovat na chordee. Někdy je křivka penisu pouze malá a lékař vám může říci, že pro vaše dítě není nutná operace k řádnému močení nebo k procházení puberty bez jakýchkoli komplikací.
