Přehled
Dvě dutiny vašeho nosu jsou odděleny septem. Nosní přepážka je vyrobena z kosti a chrupavky a pomáhá při proudění vzduchu v nosních průchodech. Septum může být poškozeno několika způsoby, což vede ke komplikacím. Jedním typem poškození septa je, když se v něm vyvine díra. Toto je známé jako perforované přepážky. To může způsobit příznaky, které se liší od velmi mírných po těžké. Vaše příznaky budou často záviset na velikosti díry v septu.
Pro perforovanou přepážku je k dispozici celá řada léčebných postupů, jako jsou domácí léky, protézy a opravny. Čtěte dále a získejte více informací o tomto stavu.
Příznaky
Příznaky perforovaného septa se budou u jednotlivých osob lišit. Příznaky často závisejí na velikosti díry v septu. Lze je klasifikovat jako:
- malý (menší než 1 centimetr)
- střední (mezi 1 a 2 centimetry)
- velký (větší než 2 centimetry)
Velikost perforace určí lékař.
Možná nikdy nevíte, že máte perforovaný přepážku. Mnoho lidí nemá příznaky. Příznaky se budou lišit v závažnosti a mohou zahrnovat:
- sípání nosem
- krustování nosu
- svraštění v nose
- pocit obstrukce v nose
- nosebleeds
- rýma
- bolesti nosu
- bolest hlavy
- zápach v nose
Příčiny
Perforovaná přepážka může nastat z mnoha různých důvodů.
Některé příčiny perforovaného septa zahrnují:
- předchozí operace na nose
- trauma, jako zlomený nos
- intranazální steroid, fenylefrin nebo oxymetazolinový sprej
- užívání kokainu
- některé typy chemoterapie
- autoimunitní poruchy, zejména Wegenerova granulomatóza s polyangiitidou
- určité infekce
Riziko perforovaného septa může být také zvýšené, pokud pracujete s určitými chemikáliemi, jako je fulminát rtuti, arsen, cement a chemikálie používané při chromování.
Pokud pracujete v těchto prostředích, můžete snížit riziko perforovaného přepážky:
- mění používané chemikálie
- redukující mlhu kyseliny chromové
- pomocí správného ochranného vybavení
- procvičování dobré hygieny
Riziko perforovaného septa můžete snížit:
- pomocí zvlhčovače ve vaší ložnici
- pomocí nosního spreje na bázi fyziologického roztoku
- vyhnout se sbírání nosu
- vyhýbat se kokainu
Hledám pomoc
Je možné, že z perforovaného septa nemáte žádné příznaky. Možná nemáte důvod navštívit lékaře, pokud příznaky chybí nebo nejsou odhaleny. Měli byste navštívit svého lékaře, pokud máte podezření na perforované septa nebo máte-li problematické příznaky související s nosem nebo dýcháním.
Návštěva perforovaného septa u svého lékaře může zahrnovat:
- otázky týkající se vašich příznaků, anamnézy (včetně předchozích operací a užívání léků) a návyků (jako je užívání drog)
- vyšetření vnějšího nosu
- jeden nebo více postupů k prozkoumání vnitřku nosu, včetně rinoskopie, nosní endoskopie nebo palpace septa
- biopsie perforace
- možné laboratorní vyšetření, zejména pokud existuje podezření na zdravotní příčinu
Léčba
Diagnóza perforovaného septa povede k léčebnému plánu, který řídí váš lékař. Váš lékař se zaměří na léčbu základní příčiny (pokud je nalezena), zmírnění příznaků způsobených perforovaným přepážkou a pokud je to možné nebo nutné, uzavřít otvor.
Existuje mnoho ošetření první linie, které můžete zkusit zmírnit příznaky perforovaného septa, například:
- zavlažování fyziologickým roztokem v nose
- pomocí zvlhčovače
- použití antibiotické masti
Další nechirurgická metoda spočívá v použití protézy v nose k zasunutí díry do septa. Toto je popsáno jako protetické tlačítko. Váš lékař může vložit tlačítko lokální anestézií. Protetika může být generickým knoflíkem nebo šitým na míru vašemu nosu. Tato tlačítka mohou zapečetit septum a mohou zmírnit příznaky. K dispozici jsou určité typy knoflíků, kde můžete knoflík vyjmout denně pro účely čištění.
Může být nutné zkusit chirurgický zákrok na opravu septa a odstranění díry. Váš lékař může opravit pouze malou díru v septu. To může být složitá operace, kterou mohou provádět pouze specializovaní lékaři. Tento typ zákroku vyžaduje celkovou anestézii a pobyt v nemocnici přes noc pro sledování a zotavení. Váš lékař může snížit váš nos na spodní stranu a přesunout tkáň tak, aby vyplnil otvor v septu. Váš lékař může dokonce použít chrupavku z vašich uší nebo žeber k opravě septa.
Zotavení
Domácí nápravná opatření mohou stačit ke zmírnění příznaků a nevyžadují žádnou dobu zotavení.
Závažnější případy perforovaného septa mohou vyžadovat protézu nebo chirurgický zákrok. Vložení protézy může být stejně jednoduché jako návštěva u lékaře. Vyléčení z chirurgického zákroku bude trvat mnohem déle. Může to být několik týdnů, než se úplně zotavíte z chirurgického zákroku, a můžete mít dlahy v nose několik týdnů po zákroku.
Odchylka nosního septa vs. perforovaná nosní přepážka
Další podmínka, která ovlivňuje nosní přepážku, je známa jako odchylka přepážky. To se liší od děrovaného septa. Odchylka septa popisuje, kdy septa není vystředěna a je nevyvážená příliš daleko směrem k pravé nebo levé straně nosu. To může bránit dýchacím cestám na jedné straně nosu a vést k dalším příznakům, jako je přetížení, chrápání a spánkové apnoe. Mohli byste mít podobné příznaky jako perforované přepážky, jako jsou krvavé nosy nebo bolesti hlavy.
Výlet k lékaři pomůže diagnostikovat váš nosní stav. Oprava deviačního septa je mnohem jednodušší postup než oprava děrovaného septa. Postup pro opravu deviatu septa lze často provést za 1–2 hodiny a obvykle se v den zákroku vrátíte domů.
Výhled
Můžete mít perforovanou přepážku a nemáte žádné příznaky. Nebo si můžete být vědomi stavu kvůli výrazným příznakům. Váš lékař může diagnostikovat stav a pomůže vám najít nejvhodnější léčbu.
