Parkinsonova a deprese
Mnoho lidí s Parkinsonovou chorobou také trpí depresí. Odhaduje se, že nejméně 50 procent lidí s Parkinsonovou chorobou zažije během své nemoci nějakou formu deprese.
Deprese může být výsledkem emocionálních problémů, které mohou vyplynout ze života s Parkinsonovou chorobou. Někdo se může také vyvinout deprese v důsledku chemických změn v mozku souvisejících se samotnou nemocí.
Proč se u lidí s Parkinsonovou chorobou také vyvíjí deprese?
U lidí se všemi stadiemi Parkinsonovy choroby je větší pravděpodobnost, že se u deprese vyskytne u běžné populace. To zahrnuje i ty s Parkinsonovou chorobou s časným nástupem i pozdním stádiem.
Výzkum ukázal, že u 20 až 45 procent lidí s Parkinsonovou chorobou může dojít k depresi. Deprese může předcházet jiným příznakům a symptomům Parkinsonovy choroby - dokonce i některým z motorických příznaků. Mnoho vědců se domnívá, že u pacientů s chronickými onemocněními je pravděpodobnější deprese. Ale je tu více fyzické korelace u těch s Parkinsonovou.
Tato deprese je obvykle způsobena chemickými změnami, ke kterým dochází v mozku v důsledku Parkinsonovy choroby.
Jak deprese ovlivňuje lidi s Parkinsonovou chorobou?
U pacientů s Parkinsonovou chorobou někdy chybí deprese, protože se mnoho příznaků překrývá. Obě podmínky mohou způsobit:
- nízká energie
- ztráta váhy
- nespavost nebo nadměrný spánek
- motor zpomaluje
- snížená sexuální funkce
Deprese může být přehlížena, pokud se příznaky objeví po stanovení Parkinsonovy diagnózy.
Mezi příznaky, které mohou naznačovat depresi, patří:
- konzistentní nízká nálada, která trvá většinu dní po dobu nejméně dvou týdnů
- sebevražedné myšlenky
- pesimistické myšlenky na budoucnost, svět nebo samy sebe
- probuzení velmi brzy ráno, pokud je to mimo charakter
Bylo hlášeno, že deprese způsobuje zhoršení dalších zdánlivě nesouvisejících Parkinsonových symptomů. Z tohoto důvodu by lékaři měli zvážit, zda deprese způsobuje náhlé zhoršení Parkinsonových příznaků. K tomu může dojít během několika dní nebo několika týdnů.
Jak je deprese léčena u lidí s Parkinsonovou chorobou?
U lidí s Parkinsonovou chorobou musí být deprese léčena odlišně. Mnoho lidí může být léčeno antidepresivem zvaným inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). U velmi malého počtu lidí se však některé další Parkinsonovy příznaky mohou zhoršit.
SSRI by se neměly užívat, pokud v současné době užíváte selegilin (Zelapar). Jedná se o běžně předepisovaný lék ke kontrole dalších příznaků Parkinsonovy choroby. Pokud by se oba užívali současně, mohlo by to způsobit serotoninový syndrom. Serotoninový syndrom se vyskytuje, když existuje nadměrná aktivita nervových buněk a může být fatální.
Některé léky používané k léčbě jiných příznaků Parkinsonovy nemoci mohou mít antidepresivní účinek. To zahrnuje agonisty dopaminu. Zdá se, že jsou zvláště užitečné u těch, kteří zažívají období, kdy jejich léky nejsou účinné. Toto je také známé jako „on-off“kolísání motoru.
Alternativy k medicíně
Možnosti bez lékařského předpisu jsou vynikající první linií obrany. Užitečné může být psychologické poradenství - jako kognitivní behaviorální terapie - s certifikovaným terapeutem. Cvičení může podpořit endorfiny citlivé na pocit. Zvýšení spánku (a dodržování zdravého spánkového plánu) vám může pomoci přirozeně zvýšit hladinu serotoninu.
Tato ošetření jsou často velmi účinná. U některých lidí s Parkinsonovou chorobou mohou zcela vyřešit příznaky. Jiní to považují za užitečné, ale přesto potřebují další ošetření.
Mezi další alternativní léky na depresi patří:
- relaxační techniky
- masáž
- akupunktura
- aromaterapie
- hudební terapie
- rozjímání
- světelná terapie
Existuje také rostoucí počet podpůrných skupin Parkinsonovy choroby, kterých se můžete zúčastnit. Váš lékař nebo terapeut může některé doporučit. Můžete je také vyhledat nebo zkontrolovat v tomto seznamu a zjistit, zda vás zajímá. Pokud nemůžete najít místní podpůrnou skupinu, existují také vynikající podpůrné skupiny online. Některé z těchto skupin najdete zde.
I když vám lékař předepíše antidepresiva, budou nejúčinnější při použití s terapií a jinými pozitivními změnami životního stylu.
Výzkum ukázal, že elektrokonvulzivní terapie (ECT) je bezpečná a účinná krátkodobá léčba deprese u lidí s Parkinsonovou chorobou. Léčba ECT může také dočasně zmírnit některé motorické příznaky Parkinsonovy choroby, i když je to obvykle jen na krátkou dobu. ECT se však obvykle používá, když jiná léčba deprese není účinná.
Jaký je výhled na depresi u lidí s Parkinsonovou chorobou?
Deprese u pacientů s Parkinsonovou chorobou je častým jevem. Léčba a upřednostňování deprese jako symptomu Parkinsonovy choroby významně zlepší kvalitu života člověka a celkový komfort a štěstí.
Pokud máte příznaky deprese, promluvte si se svým lékařem a podívejte se, jaké možnosti léčby vám doporučují.
