Přehled
Vaše páteř se skládá ze stohu kostí zvaných obratle. Chrání vaši míchu. Jeffersonova zlomenina je jiné jméno pro zlomeninu kosti předních a zadních oblouků obratle C1. Obratle C1 je nejvyšší, nejblíže k lebce.
Podle recenze z roku 2013 představují zlomeniny C1 přibližně 2 procenta všech zlomenin obratlů. Fraktury obratlů jsou nejčastějšími zlomeninami souvisejícími s osteoporózou.
Jaké jsou příznaky?
Jeffersonova zlomenina způsobuje bolest horní části krku. Nemusíte mít žádné problémy s pohybem, řečí nebo funkcí mozku, pokud nejsou poškozeny také nervy v míše.
V některých případech dochází k poškození tepen v krku. Poranění krevních cév v horní části krku může vést k neurologickým komplikacím, jako je ataxie. Ataxie je ztráta kontroly svalů a rovnováhy při chůzi. Podlitiny a otoky kolem místa poranění jsou běžné.
Jeffersonovu zlomeninu lze odlišit od jiného cervikálního (krčního) poranění zaznamenáním příznaků:
- Může se vyskytnout bolest a ztuhlost, obvykle izolovaná od oblasti kolem zlomeného obratle.
- Pokud dojde k poškození míchy, můžete mít potíže s chůzí a dokonce i s dýcháním.
- Můžete cítit hodně bolesti v jiné části těla a nemusíte si být vědomi bolesti krku.
Bolest, která vyzařuje vaše páteř a do nohou, s největší pravděpodobností pochází z disku v páteři, který tlačí na míchu, nikoli z Jeffersonovy zlomeniny.
Jaké jsou rizikové faktory?
Jeffersonova zlomenina je často způsobena traumatem na zádech hlavy. Kontakt způsobí, že se krk násilně zaklapne dozadu nebo dopředu a praskne prstencový C1.
Potápěči jsou vystaveni vysokému riziku vzniku této zlomeniny. Udeřit vodu do zadní části hlavy může být docela nebezpečné. Každý, kdo hraje kontaktní sporty, má také vyšší riziko.
Další běžnou příčinou je dopravní nehoda. Řidič nebo cestující, který dopadne na horní část vozu, může dostat zlomeninu do C1 nebo jiných horních obratlů.
U lidí s osteoporózou je také vyšší riziko zlomení C1 nebo kterékoli kosti v obratlích.
Jak je diagnostikována?
Váš lékař zhodnotí vaši anamnézu a vaše příznaky. Poté provedou jemné fyzické vyšetření vašeho krku, protože může dojít k otoku a otřesům z poranění.
Rentgen může pomoci určit velikost a umístění zlomeniny. Váš lékař může také nařídit CT vyšetření, aby zjistil, zda se obratlík posunul mimo zarovnání.
CT sken je speciální typ rentgenového záření, který používá počítačovou technologii k vytvoření řezů v řezu oblasti, která je skenována. Tyto vysoce detailní snímky mohou také odhalit poškození vazů a jiná zranění měkkých tkání.
Pokud máte bolesti krční páteře - i když se nezdá být příliš závažná - informujte svého lékaře. Ignorování bolesti krku po nehodě nebo jiném zranění může vést k dalšímu zranění.
Jak se s ním zachází?
Váš léčebný plán bude záviset na povaze zlomeniny. Klíčovou součástí zranění je poškození příčného vazu. Příčný vaz je tlustý pruh, který pomáhá stabilizovat C1 v krku. Pokud je vaz silně roztržený, může být nutná chirurgie.
Možná budete také moci ležet v tahu se zařízením zvaným halo kolem hlavy a krku, aby vás nehýbalo. Halo je držen na místě s kolíky umístěny do lebky.
Méně závažné zlomeniny mohou být stabilizovány krční ortézou.
Přerušení C1 může být velmi nestabilní. Chirurgie je často nutná ke stabilizaci obratlů a zabránění dalším škodám. Může být proveden postup zvaný chirurgická dekomprese. Zahrnuje odstranění kostních štěpků a fragmentů z obratlů, aby se zajistilo, že nic nezasahuje do léčení C1 nebo že na nervy nic netlačí.
Jaké je zotavení?
Pokud je nutný chirurgický zákrok, zotavení bude pravděpodobně trvat asi 12 týdnů. To je bez ohledu na typ operace. Pokud je zlomenina menší, možná budete mít možnost obléknout se na krku po dobu šesti až osmi týdnů. Vážnější případ může vyžadovat chirurgický zákrok a pak několik měsíců v trakci.
Během zotavování nevystavujte nic těžkého. Také byste se měli vyvarovat aktivit, při kterých může být váš krk znovu vyléčen, jako je potápění nebo kontaktování sportů. Pokud byl váš chirurgický zákrok úspěšný a dodržovali jste rady lékaře, můžete se vyhnout jakémukoli dlouhodobému omezení nebo komplikacím.
Pokud je C1 fúzován k obratlům C2 a C3 pod ním, můžete mít v krku mírně menší flexibilitu. Začlenění fyzické terapie během zotavení by vám mělo pomoci kompenzovat.
Jaký je výhled?
Jakékoli poškození páteře je vážná věc. Nejzávažnějším problémem je poškození míchy. Pokud jste zažili zlomeninu Jeffersona bez neurologických problémů, měli byste být schopni dosáhnout úplného uzdravení. Klíčem bude každý den sledovat radu lékaře.
