Co je to Jonesova zlomenina?
Fraktury Jones jsou pojmenovány po siru Robertovi Jonesovi, ortopedickém chirurgovi, který v roce 1902 informoval o svém vlastním zranění a zranění několika lidí, které léčil. Zlomenina Jones je zlomem mezi základnou a dříkem páté metatarzální kosti vaší nohy. Toto je kostí na vnější straně chodidla, která je spojena s vaším nejmenším prstem, někdy nazývaným prstíček růžového. Je to nejčastější typ zlomeniny metatarzů.
Pokud máte zlomeninu Jones, můžete mít na nohou modřiny a otoky, a bude to bolestivé, aby se zraněná noha přibývala na váze.
Jak je to diagnostikováno
Váš lékař vás prozkoumá a zeptá se, jak k úrazu došlo. Potom si vezmou rentgen vaší nohy. Pátá metatarzální kost může ovlivnit mnoho typů zlomenin. Je obtížné rozlišit, dokonce i na rentgenových paprskech.
Zlomenina Jones je nejzávažnější pátá zlomenina metatarzu. V závislosti na závažnosti zlomeniny vás může lékař doporučit k ortopedickému chirurgovi.
Léčba
Váš lékař může léčit zlomeninu Jones chirurgicky nebo imobilizací nohy. Váš léčebný plán bude záviset na:
- závažnost vaší přestávky
- tvůj věk
- vaše celkové zdraví
- vaše úroveň aktivity
Chirurgie má rychlejší dobu zotavení, takže ji mohou preferovat aktivní lidé, jako jsou sportovci.
Ve studii z roku 2012 se kost nepodařilo spojit dohromady u 21 procent zlomenin Jones léčených bez chirurgického zákroku. Naproti tomu stejná studie zjistila, že 97 procent zlomenin Jones se při léčbě chirurgickým zákrokem a umístěním šroubu do kosti dobře uzdravuje.
Chirurgická operace
Během chirurgického zákroku váš lékař umístí šroub do metatarzální kosti. Po uzdravení kosti nechají šroub na svém místě, pokud to nebude bolestivé.
Šnek pomáhá kosti ohýbat se a krčit se po uzdravení. Existuje mnoho variací v chirurgických technikách, ale měli byste očekávat, že váš lékař bude používat rentgenové paprsky, které jim pomohou vést šroub na místo.
Chirurgové někdy používají k zajištění šroubu kostní desku. Mohou také použít dráty nebo kolíky. Jedna technika zahrnuje odstranění poškozené kosti kolem zlomeniny a její nahrazení kostním štěpem před implantováním šroubu.
Váš chirurg může použít stimulátor hojení kostí, zejména pokud proces hojení probíhá pomalu. To dodává slabý elektrický proud do lomového místa, aby se podpořilo hojení.
Doba zotavení může být sedm týdnů nebo méně. Možná budete muset udržet váhu mimo poraněnou nohu po dobu až šesti týdnů, v závislosti na doporučení vašeho lékaře.
Konzervativní léčba
Konzervativní léčba se týká nechirurgické léčby. To zahrnuje nošení krátké nohy obsazení, které imobilizuje nohu. Nebudete moci dát na nohu žádnou váhu a budete muset používat berle, zatímco se zlomenina léčí.
Výhodou je, že nebudete mít riziko a nepohodlí při operaci. Proces hojení však trvá déle. Možná budete muset nosit obsazení po dobu 6 až 8 týdnů.
Co lze očekávat během zotavení
Zotavení se liší v závislosti na závažnosti přestávky, vašem celkovém zdravotním stavu a způsobu léčby. Zlomenina narušuje přívod krve do oblasti zlomeniny Jones, což může dále ovlivnit dobu hojení.
Pokud máte chirurgický zákrok, možná budete muset počkat 1 až 2 týdny, než si na zraněnou nohu položíte nějakou váhu. Někteří chirurgové vám mohou dovolit, abyste si na paty hned nabrali váhu, ale ne na přední část chodidla. V některých případech budete možná muset udržet váhu mimo poraněnou nohu po dobu až šesti týdnů. Poté budete možná muset nosit odnímatelnou chůzi.
I když máte povoleno přibývat na poraněné noze váhu, budete ještě muset počkat 3 až 4 měsíce, než se vrátíte k běžným činnostem, včetně sportu. Jedna studie poznamenala, že sportovci, kteří se vrátí ke hře příliš brzy, mohou zažít přestávku ve stejné linii jako dřívější zlomenina.
Při konzervativním ošetření budete muset nechat nohu imobilizovanou v sádře a vyhnout se zranění chodidla po dobu 2 až 5 měsíců.
Možné komplikace
Zlomeniny Jones mají vyšší šanci než jiné metatarzální zlomeniny, které se nehojí. Po uzdravení mají také vyšší šanci, že se znovu zlomí. Konzervativní léčba zlomenin Jones má míru selhání 15 až 20 procent. Pokud se kosti během konzervativní léčby neuzdraví, může být nutný chirurgický zákrok.
Mezi hlášené komplikace patří zpoždění v hojení kostí, svalová atrofie a pokračující bolest. Chirurgie může během operace způsobit infekci, poškození nervů nebo další zlomení kosti.
Máte-li vysoký oblouk nebo máte tendenci chodit, aby na vnější straně chodidla přibrali větší váhu, může stres způsobit opětovné přerušení ve stejné oblasti. V některých případech mohou mít lidé chirurgii nohou, aby změnili tvar nohy a snížili stres v oblasti.
Výhled
Doba hojení zlomeniny Jones se liší v závislosti na léčbě a jednotlivci. Ať už máte konzervativní léčbu nebo chirurgický zákrok, budete muset udělat následující:
- udržujte váhu mimo poraněnou nohu po stanovenou dobu
- zvedněte postiženou nohu každý den po dobu 2 až 3 týdnů
- odpočívat co nejvíce
Většina lidí může obnovit normální činnost za 3 až 4 měsíce. Váš lékař může doporučit fyzikální terapii a cvičení, které vám pomohou znovu získat fungování v poraněné noze a noze.
Co můžeš udělat
Chcete-li zvýšit šance na úspěšné zotavení, postupujte takto:
- Udržujte váhu mimo vaši nohu tak dlouho, jak vám doporučí lékař. Pomocí berlí se zpočátku obejdete. Váš lékař může doporučit použít chůzi později v procesu hojení.
- Udržujte zraněnou nohu co nejvýše. Když sedíte, položte nohu na polštář umístěný na jiné židli, podnožce nebo stoličce.
- Používejte ledový obklad na nohu po dobu 20 minut několikrát denně, zejména zpočátku.
- Zeptejte se svého lékaře, pokud byste měli užívat vitamín D nebo doplňky vápníku, které mohou pomoci hojit kosti.
- Pokud máte bolesti, užijte ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn) po prvních 24 hodinách. Zeptejte se svého lékaře, který lék je pro vás nejlepší.
- Vyhněte se kouření. Kuřáci mají mnohem vyšší míru selhání.
