Přehled
Vagální manévr je akce, kterou podniknete, když potřebujete zastavit abnormálně rychlý srdeční rytmus. Slovo „vagal“označuje vagus nerv. Je to dlouhý nerv, který běží z mozku dolů přes hrudník a do břicha. Vagus nerv má několik funkcí, včetně zpomalení srdeční frekvence.
Existuje několik jednoduchých vaginálních manévrů, které můžete udělat, abyste spustili vagus nerv a zpomalili zrychlující srdeční frekvenci. Toto je stav známý jako tachykardie.
Vaše srdce obsahuje dva přírodní kardiostimulátory nazývané atrioventrikulární (AV) uzel a sinoatriální (SA) uzel. Uzly jsou malé kousky svalové tkáně, které pomáhají řídit tok elektrické energie srdcem.
Problémy s AV uzlem jsou příčinou stavu zvaného supraventrikulární tachykardie (SVT). SVT je vzor rychlých srdečních rytmů, které začínají v horních komorách srdce, které se nazývají síň.
Když je SA uzel příliš stimulován, můžete zažít sinusovou tachykardii. Toto je stav podobný SVT. Vagální manévry mohou být užitečné také pro sinusovou tachykardii.
Jak fungují?
Vagální manévry působí tak, že ovlivňují autonomní nervový systém těla. Tato část nervového systému řídí funkce, na které nemusíte myslet, jako je srdeční frekvence, trávení, dýchací frekvence a další.
V případě tachykardie může vagální manévr způsobit, že autonomní nervový systém zpomalí elektrické vedení AV uzlem.
Cílem vaginálního manévru je narušit tok elektrické energie srdcem. To vám umožní obnovit tepovou frekvenci. Existuje mnoho různých typů vagových manévrů. Každý z nich vyžaduje, aby vaše autonomní nervový systém reagoval, v podstatě šokující zpět do správné práce.
Vagalské manévry nejsou vždy efektivní. U lidí s vážnými problémy se srdečním rytmem může být zapotřebí léků nebo postupů k nápravě tachykardie.
Jak udělat vaginální manévry
Můžete mít více úspěchů s jedním typem manévru než jiným. Jednou z běžných metod je Valsalvův manévr. Má dvě formy.
V jedné formě jednoduše zavřete nos a zavřete ústa. Potom zkuste vydechnout po dobu asi 20 sekund. To zvyšuje krevní tlak uvnitř hrudníku a tlačí více krve z hrudníku a dolů do paží.
Jak váš krevní tlak roste, tepny a žíly se napnou. Menší množství krve se může vrátit do srdce skrze zúžené žíly. To znamená, že zúženými tepnami může být pumpováno méně krve. Váš krevní tlak pak začne klesat.
Snížení krevního tlaku znamená, že se může méně krve vracet do srdce, dokud se neuspokojíte a nezačnete normálně dýchat. Když to uděláte, krev začne doplňovat srdce.
Ale protože jsou vaše tepny stále zúžené, srdce může opustit méně krve a váš krevní tlak opět vzroste. V reakci na to by se vaše srdeční frekvence měla začít zpomalovat a vrátit se do normálu.
Jiná forma Valsalvova manévru vyvolává v těle podobnou reakci. Začíná to také zadržením dechu. Zatímco držíte dech, ztište se, jako byste měli pohyb střev. Zkuste držet tuto pozici po dobu 20 sekund.
Další vaginální manévry zahrnují kašel nebo namočení tváře v misce ledově studené vody.
Existují nějaká rizika při provádění vagových manévrů?
Vagální manévry by měly být prováděny pouze v případě, že nemáte žádné další příznaky, jako je citlivost, bolest na hrudi nebo dušnost. Mohly by to být známky toho, že máte infarkt.
Mohli byste mít mozkovou mrtvici, pokud je doprovázena rychlá srdeční frekvence:
- náhlá bolest hlavy
- znecitlivění na jedné straně těla
- ztráta zůstatku
- nezřetelná řeč
- problémy se zrakem
Akce, které způsobují náhlé zvýšení krevního tlaku, mohou způsobit větší poškození.
Existují také rizika spojená s typem vagálního manévru známého jako masáž krční dutiny. Jedná se o jemné masáže krční tepny. Krční tepna je umístěna na pravé a levé straně krku. Odtud se rozvětví do dvou menších krevních cév.
Tento krok by měl provádět pouze lékař, který zná vaši lékařskou historii. Pokud máte v krční tepně krevní sraženinu, můžete ji masírovat do mozku a způsobit mrtvici.
Kdy navštívit svého lékaře
Zdravý srdeční rytmus stoupá, když cvičíte, a poté, co přestanete, se vrátí do normálu. Pokud máte jakýkoli typ tachykardie, může fyzická aktivita vyvolat abnormálně rychlý srdeční rytmus, který se nezastaví, když se přestanete pohybovat. Můžete také cítit, jak vaše srdce závodní, i když sedíte tiše.
Pokud k těmto epizodám dojde, počkejte půl hodiny, než navštívíte lékaře. Počkejte však pouze v případě, že nemáte žádné další příznaky nebo jste nedostali diagnózu srdečních chorob.
Epizoda tachykardie někdy skončí sama. Někdy to udělá vágní manévr.
Pokud je vaše srdeční frekvence po 30 minutách stále vysoká, vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud se vaše srdeční frekvence rychle zvyšuje a máte jiné příznaky - například bolest na hrudi, závratě nebo dušnost - zavolejte na místní pohotovostní službu.
Epizody tachykardie se mohou vyskytnout jednou osobě nebo mohou být časté. Jediným způsobem, jak správně diagnostikovat stav, je zaznamenat srdeční frekvenci na elektrokardiogramu (EKG). Váš EKG může pomoci odhalit povahu problému se srdečním rytmem.
Odnést
Některé případy tachykardie nevyžadují žádný závažný lékařský zásah. U některých lidí s poruchou srdečního rytmu je lék na předpis adenosin (Adenocard) užitečný spolu s vagálními manévry.
Pokud máte SVT nebo sinusovou tachykardii, poraďte se se svým lékařem, zda jsou pro vás bezpečné vaginální manévry. Pokud ano, naučte se, jak je správně dělat, a co dělat, pokud se poté vaše srdeční frekvence nevrátí.
