Obsah:
- Přehled
- Příznaky
- Jaké jsou příčiny a rizikové faktory?
- Jak je diagnostikována?
- Léčba
- Komplikace
- Výhled
![Sheehanův Syndrom: Léčba, Příznaky A Diagnostika Sheehanův Syndrom: Léčba, Příznaky A Diagnostika](https://i.themedicaltips.com/images/001/image-167-46-j.webp)
Video: Sheehanův Syndrom: Léčba, Příznaky A Diagnostika
![Video: Sheehanův Syndrom: Léčba, Příznaky A Diagnostika Video: Sheehanův Syndrom: Léčba, Příznaky A Diagnostika](https://i.ytimg.com/vi/Fjgd185qqpg/hqdefault.jpg)
2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13
Přehled
Sheehanův syndrom je stav, ke kterému dochází při poškození hypofýzy během porodu. Je to způsobeno nadměrnou ztrátou krve (krvácení) nebo extrémně nízkým krevním tlakem během nebo po porodu. Nedostatek krve zbavuje hypofýzu kyslíku, který potřebuje, aby správně pracoval.
Hypofýza je umístěna na základně mozku. Vytváří hormony, které dohlížejí na funkci jiných žláz vašeho těla. Proto se říká přezdívka „hlavní žláza“. Tato žláza je zranitelnější vůči poranění při porodu, protože během těhotenství roste.
Když hypofýza nefunguje tak, jak by měla, nemohou žlázy, které kontroluje - včetně štítné žlázy a nadledvinek - dostatek svých hormonů. Sheehanův syndrom ovlivňuje produkci těchto hypofyzárních hormonů:
- Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) řídí štítnou žlázu, aby produkovala hormony, které regulují váš metabolismus.
- Luteinizační hormon (LH) pomáhá regulovat menstruační cyklus a produkci vajíček společně s FSH.
- Hormon stimulující folikuly (FSH) pomáhá regulovat menstruační cyklus a produkci vajíček společně s LH.
- Růstový hormon (GH) řídí růst orgánů a tkání.
- Adrenocorticotropic hormone (ACTH) stimuluje vaše nadledvinky k uvolňování kortizolu a dalších stresových hormonů.
- Prolaktin stimuluje produkci mléka.
Sheehanův syndrom se také nazývá poporodní hypopituitarismus.
Příznaky
Příznaky Sheehanova syndromu někdy začínají hned po porodu. Nebo mohou přijít postupně až o několik měsíců později. U žen, které mají velmi malé poškození hypofýzy, se nemusí příznaky vyvíjet několik let.
Mezi příznaky syndromu Sheehan patří:
- potíže s kojením nebo neschopnost kojit
- nepravidelné menstruační periody (oligomenorea) nebo žádné periody (amenorea)
- přibývání na váze
- nesnášenlivost chladu
- zpomalená mentální funkce
- ztráta ochlupení a ochlupení na podpaží
- únava nebo slabost
- jemné vrásky kolem očí a rtů
- zmenšení prsou
- suchá kůže
- bolest kloubů
- snížená sexuální touha
- nízká hladina cukru v krvi
- nízký krevní tlak
- nepravidelný srdeční tep
Jaké jsou příčiny a rizikové faktory?
Nedostatek kyslíku do hypofýzy během porodu způsobuje Sheehanův syndrom. Nadměrná ztráta krve nebo velmi nízký krevní tlak při práci může připravit hypofýzu o kyslík, který potřebuje k fungování.
Sheehanův syndrom je nejčastější v rozvojových zemích, jako je Indie. Dnes je to ve Spojených státech a dalších rozvinutých zemích vzácné díky lepší lékařské péči během porodu.
Faktory, které zvyšují pravděpodobnost vážné ztráty krve, zahrnují:
- placentární narušení, když se placenta, která vyživuje nenarozené dítě, odpojí od dělohy
- placenta previa, když placenta částečně nebo úplně pokrývá děložní čípek (spodní část dělohy, která se připojuje k vagíně)
- porodila velké dítě, které váží více než 8,8 liber (4 000 gramů), nebo má násobky, jako dvojčata
- preeklampsie, vysoký krevní tlak během těhotenství
- asistovaná práce, kleště nebo dodávka pomocí vakua
Jak je diagnostikována?
Sheehanův syndrom lze snadno zaměnit s jinými stavy, které způsobují podobné příznaky - zejména pokud se příznaky nezačnou mnoho měsíců po porodu.
Váš lékař začne dotazem na vaše příznaky. Vaše paměť na související příznaky - například potíže s produkcí mateřského mléka po porodu - pomůže vašemu lékaři diagnostikovat vás.
Testy, které pomáhají lékaři diagnostikovat Sheehanův syndrom, zahrnují:
- Krevní testy. Budete mít testy na kontrolu hladin hormonů, které vaše hypofýza dělá. Test stimulace hormonů hypofýzy kontroluje, jak dobře vaše hypofýza reaguje na různé hormony.
- Skenování pomocí magnetické rezonance (MRI) nebo počítačové tomografie (CT). Tyto zobrazovací testy kontrolují nádory nebo jiné problémy s hypofýzou, které mohou způsobit podobné příznaky.
Léčba
Léčba Sheehanova syndromu znamená vzít hormony, které vaše tělo již neprodukuje. Budete muset zůstat na většině těchto hormonů po celý život:
- Kortikosteroidy. Prednison nebo hydrokortison nahrazují hormony nadledvin.
- Levothyroxin (Levoxyl, Synthroid). Tento lék zvyšuje hladinu hormonů, které vaše štítná žláza vytváří.
- Estrogen plus progesteron (nebo samotný estrogen, pokud byla odstraněna vaše děloha). Tyto ženské hormony pomáhají normalizovat menstruační cyklus. Jakmile dosáhnete věku menopauzy, můžete je přestat užívat.
- LH a FSH. Tyto hormony stimulují ovulaci a mohou vám pomoci otěhotnět.
- Růstový hormon. Tento hormon pomáhá udržovat kostní denzitu, zlepšuje poměr svalů a tuků v těle a snižuje hladinu cholesterolu.
Na vaši léčbu dohlíží specialista zvaný endokrinolog. Budete mít pravidelné krevní testy, abyste zkontrolovali hladinu svých hormonů.
Lze tomu zabránit?
Dobrá lékařská péče během porodu může zabránit vážnému krvácení a nízkému krevnímu tlaku. Jakmile dojde k těžkému krvácení, syndromu Sheehan nelze zabránit.
Komplikace
Komplikace Sheehanova syndromu zahrnují:
- krize nadledvin, stav ohrožující život, ve kterém vaše nadledvinky nevyprodukují dostatek stresového hormonu, kortizolu
- nízký krevní tlak
- neočekávané hubnutí
- nepravidelná období
Výhled
Sheehanův syndrom může být život ohrožující, pokud se nebudete léčit. Při dlouhodobé hormonální terapii byste měli být schopni žít zdravý a normální život.
Doporučená:
Tietzeův Syndrom: Příznaky, Příčiny, Diagnostika A Léčba
![Tietzeův Syndrom: Příznaky, Příčiny, Diagnostika A Léčba Tietzeův Syndrom: Příznaky, Příčiny, Diagnostika A Léčba](https://i.themedicaltips.com/images/001/image-124-9-j.webp)
Tietzeho syndrom zahrnuje bolestivé otoky nebo hrudky v horních žeberech nebo kolem nich. Symptomy jsou podobné jako u costochondritidy, ale existují zásadní rozdíly. Zjistěte více o příčinách, léčbě a diagnostice Tietzeho syndromu
Syndrom Automatického Pivovaru: Příznaky, Diagnostika, Léčba A Dieta
![Syndrom Automatického Pivovaru: Příznaky, Diagnostika, Léčba A Dieta Syndrom Automatického Pivovaru: Příznaky, Diagnostika, Léčba A Dieta](https://i.themedicaltips.com/images/001/image-168-36-j.webp)
Syndrom auto pivovarnictví může způsobit, že vaše tělo bude produkovat alkohol, a proto zvýší hladinu alkoholu v krvi, i když jste vůbec nic nepili. Existuje několik způsobů, jak léčit tento stav
Syndrom Nádorové Lýzy: Příznaky, Příčiny, Diagnostika A Léčba
![Syndrom Nádorové Lýzy: Příznaky, Příčiny, Diagnostika A Léčba Syndrom Nádorové Lýzy: Příznaky, Příčiny, Diagnostika A Léčba](https://i.themedicaltips.com/images/001/image-160-48-j.webp)
Syndrom lýzy tumoru se někdy stává poté, co léčba rakoviny ničí nádory. Pokud se nádory rozpadají příliš rychle, ledviny mohou mít potíže s likvidací nádorového materiálu. Projdeme si podrobnosti a řekneme vám, jaké příznaky je třeba dávat pozor. Dozvíte se také o různých diagnostických kritériích a možnostech léčby
Syndrom Goodpasture: Příznaky, Diagnostika A Léčba
![Syndrom Goodpasture: Příznaky, Diagnostika A Léčba Syndrom Goodpasture: Příznaky, Diagnostika A Léčba](https://i.themedicaltips.com/images/001/image-124-49-j.webp)
Goodpasture syndrom je vzácný stav, ke kterému dochází, když váš imunitní systém útočí na stěny plic a malé filtrační jednotky v ledvinách. Bez okamžité léčby to může vést ke krvácení v plicích, selhání ledvin a dokonce k smrti. Zjistěte příčiny syndromu Goodpasture a možnosti léčby
Gilbertův Syndrom: Příznaky, Příčiny, Diagnostika A Léčba
![Gilbertův Syndrom: Příznaky, Příčiny, Diagnostika A Léčba Gilbertův Syndrom: Příznaky, Příčiny, Diagnostika A Léčba](https://i.themedicaltips.com/images/001/image-16-79-j.webp)
Gilbertův syndrom je stav, který ovlivňuje, jak vaše tělo zpracovává bilirubin. Zjistěte více o jeho příznacích a roli alkoholu v tomto stavu