Přehled
Bullektomie je operace prováděná k odstranění velkých oblastí poškozených vzduchových vaků v plicích, které spojují a vytvářejí větší prostory ve vaší pleurální dutině, která obsahuje vaše plíce.
Normálně jsou plíce tvořeny mnoha malými vzduchovými vaky zvanými alveoly. Tyto vaky pomáhají přenášet kyslík z plic do vašeho krevního řečiště. Když jsou alveoly poškozeny, tvoří větší prostory zvané bullae, které jednoduše zabírají prostor. Bullae nemůže absorbovat kyslík a přenést ho do krve.
Bully jsou často výsledkem chronické obstrukční plicní choroby (CHOPN). CHOPN je plicní onemocnění, které je běžně způsobeno kouřením nebo dlouhodobým vystavením plynným výparům.
Na co se bullectomie používá?
Bullectomy je často používán odstranit bully větší než 1 centimetr (těsně pod půl palce).
Bullae může vyvíjet tlak na další oblasti vašich plic, včetně všech zbývajících zdravých alveol. To ztěžuje dýchání. Může také zvýraznit další příznaky CHOPN, například:
- sípání
- těsnost v hrudi
- časté vykašlávání hlenu, zvláště brzy ráno
- cyanóza nebo modrost rtů nebo prstů
- pocit únavy nebo vyčerpání často
- otoky nohou, nohou a kotníku
Jakmile jsou bully odstraněny, budete obvykle moci dýchat snadněji. Některé příznaky CHOPN mohou být méně patrné.
Pokud bully začnou uvolňovat vzduch, vaše plíce se mohou zhroutit. Pokud k tomu dojde alespoň dvakrát, lékař pravděpodobně doporučí bullectomii. Bullectomy může být také nutné, pokud bully zabírají více než 20 až 30 procent vašeho plicního prostoru.
Jiné stavy, které mohou být léčeny bullectomy, zahrnují:
- Ehlers-Danlosův syndrom. Toto je stav, který oslabuje pojivové tkáně v kůži, krevních cévách a kloubech.
- Marfanův syndrom. Toto je další stav, který oslabuje pojivové tkáně v kostech, srdci, očích a krevních cévách.
- Sarkoidóza. Sarkoidóza je stav, ve kterém oblasti zánětu, známé jako granulomy, rostou v kůži, očích nebo plících.
- Emfyzém spojený s HIV. HIV je spojen se zvýšeným rizikem rozvoje emfyzému.
Jak se připravím na bullectomii?
Možná budete potřebovat úplnou fyzickou prohlídku, abyste se ujistili, že jste pro výkon dostatečně zdraví. To může zahrnovat zobrazovací testy hrudníku, jako například:
- Rentgen. Tento test, který používá malé množství záření k fotografování vnitřku vašeho těla.
- CT vyšetření. Tento test používá počítače a rentgenové paprsky k fotografování vašich plic. Snímky CT snímají podrobnější obrázky než rentgenové snímky.
- Angiografie. Tento test používá kontrastní barvivo, takže lékaři mohou vidět vaše krevní cévy a měřit, jak pracují s vašimi plícemi.
Než budete mít bullectomy:
- Přejděte na všechny předoperační návštěvy, které pro vás naplánuje lékař.
- Přestat kouřit. Zde jsou některé aplikace, které vám mohou pomoci.
- Udělejte si čas na práci nebo jiné činnosti, abyste si sami našli čas na zotavení.
- Nechte člena rodiny nebo blízkého přítele vzít si po zákroku domů. Možná nebudete moci okamžitě jet.
- Nejezte ani nepijte nejméně 12 hodin před operací.
Jak se provádí bullectomie?
Před provedením bullectomy budete podrobeni celkové anestezii, takže během operace budete spát a necítíte žádnou bolest. Poté váš lékař provede tyto kroky:
- Udělají malý řez poblíž podpaží, aby vám otevřeli hrudník, který se nazývá torakotomie, nebo několik malých řezů na hrudníku pro videohlavní torakoskopii (VATS).
- Váš chirurg poté vloží chirurgické nástroje a torakoskop, aby viděl vnitřek vašich plic na obrazovce videa. VATS může zahrnovat konzolu, kde váš chirurg provádí operaci pomocí robotických paží.
- Odstraní bully a další postižené části vašich plic.
- Nakonec váš chirurg uzavře řezy švy.
Jaké je zotavení z bullectomy?
Probudíte se ze své bullectomy s dýchací trubicí v hrudi a intravenózní trubicí. To může být nepříjemné, ale léky proti bolesti mohou pomoci zvládnout bolest zpočátku.
Zůstanete v nemocnici asi tři až sedm dní. Úplné zotavení z bullectomy obvykle trvá několik týdnů po zákroku.
Když se zotavujete:
- Přejděte na jakékoli následné schůzky, které vám naplánuje lékař.
- Přejděte na jakoukoli srdeční terapii, kterou vám doporučí lékař.
- Nekuřte. Kouření může způsobit, že se znovu vytvoří bullae.
- Dodržujte dietu s vysokým obsahem vlákniny, abyste zabránili zácpě z léků proti bolesti.
- Nepoužívejte na vaše řezy krémy ani krémy, dokud nejsou uzdraveny.
- Po koupeli nebo sprchování jemně poklepejte.
- Nejezděte a nevracejte se do práce, dokud vám lékař neřekne, že je to v pořádku.
- Nezvedejte nic nad 10 liber po dobu nejméně tří týdnů.
- Necestujte letadlem několik měsíců po operaci.
Během několika týdnů se pomalu vrátíte k normálním činnostem.
Existují nějaká rizika spojená s bullectomií?
Podle University of Health Network má komplikace pouze asi 1 až 10 procent lidí, kteří mají bullectomii. Riziko komplikací se může zvýšit, pokud kouříte nebo trpíte CHOPN v pozdním stádiu.
Možné komplikace zahrnují:
- horečka nad 38 ° C (38 ° C)
- infekce kolem místa chirurgického zákroku
- vzduch unikající z hrudní trubice
- ztrácí hodně na váze
- neobvyklé hladiny oxidu uhličitého v krvi
- srdeční onemocnění nebo srdeční selhání
- plicní hypertenze nebo vysoký krevní tlak v srdci a plicích
Pokud si všimnete některé z těchto komplikací, okamžitě vyhledejte svého lékaře.
Jídlo s sebou
Pokud CHOPN nebo jiný stav dýchání narušuje váš život, zeptejte se svého lékaře, zda bullectomie může pomoci léčit vaše příznaky.
Bullectomy přináší určitá rizika, ale může vám pomoci lépe dýchat a poskytnout vám vyšší kvalitu života. V mnoha případech vám bullectomie pomůže znovu získat kapacitu plic. To vám umožní cvičit a zůstat aktivní, aniž byste ztratili dech.
