Druhý Trimestr Těhotenství: Bolest, Krvácení A Výtok

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Bolest, krvácení a výtok

Během druhého trimestru těhotenství je určitá bolest nebo nepohodlí normální. Skvrny a velmi malé množství krve mohou být také neškodné. Existují však určité druhy bolesti, krvácení a vaginální výtok, které byste neměli ignorovat.

Naučte se, jak poznat rozdíl mezi běžnými těhotenskými problémy a vážnými zdravotními problémy.

Nouzové lékařské příznaky během druhého trimestru

Během těhotenství existuje řada situací, které vyžadují lékařskou péči. Pokud se u vás objeví níže uvedené příznaky, neváhejte zavolat svého lékaře nebo vyhledat pohotovostní péči.

Kdy vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc

Pokud se u vás vyskytnou příznaky potratu, vždy vyhledejte pohotovost. Příznaky potratu zahrnují:

dostatek vaginálního krvácení, aby nasáklo více než jednu menstruační podložku
silná bolest v oblasti břicha nebo pánve
sraženiny nebo shluky tkáně (obvykle šedé nebo růžové barvy) procházející z pochvy

Pokud předáváte sraženiny nebo shluky z vagíny, zkuste tkáň uložit do sklenice nebo plastového sáčku, abyste ji dali k analýze lékaři. Mohou pak určit příčinu problému.

Existují tři typy potratů.

Pokud byl potrat ohrožen, došlo před 20. týdnem těhotenství ke krvácení bez cervikální dilatace a vyloučení žádné části plodu.

Pokud byl potrat dokončen, došlo k úplnému vyloučení částí plodu z vašeho těla.

Pokud došlo k potratu neúplně, došlo k částečnému vyloučení částí plodu před 20 týdny. V případě neúplných potratů může být dalším krokem možnost nechat zbývající produkty těhotenství přirozeně projít nebo provést dilataci a kyretáž.

Poznámka: Pokud jste se dříve potratili a všimli jste si krvácení nebo křeče, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Pokud se u Vás vyskytují příznaky mimoděložního těhotenství (těhotenství mimo dělohu), vždy vyhledejte pohotovostní péči. Mezi příznaky mimoděložního těhotenství patří:

křeče a kolické (křečovité) bolesti s přidruženou něžností
bolest, která začíná na jedné straně a šíří se po břiše
bolest, která se zhoršuje s pohybem střeva nebo kašlem
lehké krvácení nebo špinění, které je hnědé barvy, je buď konstantní nebo přerušované a předchází bolesti týdny
jeden z výše uvedených příznaků kombinovaný s nevolností a zvracením, bolestí v rameni, slabostí nebo světlem nebo rektálním tlakem
rychlá a slabá puls, mrzutost, mdloby a ostrá bolest (tyto příznaky se mohou objevit, pokud je mimoděložní těhotenství ve vejcovodu a ruptura trubice způsobí septický šok)

Kdy zavolat svému lékaři

Nouzová péče není vždy nutná. Některé příznaky však vyžadují lékařský posudek. Pokud se u vás objeví potrat, vždy zavolejte svého lékaře. Mezi první známky potratu patří:

křeče a bolest uprostřed břicha s vaginálním krvácením
silná bolest nebo bolest, která trvá déle než jeden den (i bez krvácení)
krvácení, které je stejně těžké jako období
špinění nebo barvení, které trvá tři dny nebo déle

Bolest

I když nemusí dojít k nouzi, během těhotenství pravděpodobně nastanou chvíle, kdy budete nepříjemní nebo bolestí. Mnoho žen má bolesti během druhého trimestru, i když nic není lékařsky špatně.

Bolest břicha, bolesti zad, bolesti hlavy, křeče nohou a bolest rukou neznamenají vždy problém. Naučit se identifikovat a zmírnit tyto běžné nepohodlí vám pomůže během těhotenství.

Bolest břicha

Bolest břicha může být buď běžným příznakem těhotenství, nebo projevem něčeho vážného, jako je předčasná porodu nebo mimoděložní těhotenství. Je důležité, abyste svému lékaři sdělili, kdy cítíte jakýkoli druh bolesti břicha, a to kvůli možné závažné komplikaci.

Když cítíte bolest v břiše během druhého trimestru, obvykle to souvisí s napětím vazů a svalů v pánvi. Tyto se protahují, jak se děloha rozšiřuje, aby udržovala rostoucí dítě.

Pokud se pohybujete rychle, můžete „zatáhnout“vaz nebo sval. To se může cítit jako bolestivé bolesti v pánvi nebo křeče po boku, které mohou trvat několik minut. Tento druh bolesti neškodí vám ani vašemu dítěti.

Bolest břicha někdy souvisí s minulými těhotenstvími nebo operacemi. Pokud jste podstoupili operaci neplodnosti nebo jiné typy břišní chirurgie, můžete pociťovat bolest z tahání zbytků tkáně jizvy (adheze).

Těhotné ženy mohou mít také stejné typy břišních infekcí, jaké se vyvíjejí u jiných žen. Infekce, které mohou způsobit bolest břicha, zahrnují:

cholecystitida (zánět žlučníku)
apendicitida (zanícená příloha)
hepatitida (zanícená játra)
pyelonefritida (infekce ledvin)
pneumonie (infekce plic)

Někdy je obtížnější diagnostikovat tyto nemoci během těhotenství, protože umístění bolesti charakteristické pro každou z nich bylo posunuto. To se stane, když rostoucí děloha vytlačí okolní orgány z cesty.

Pokud trpíte vážnou bolestí, která se necítí jako ve vaší děloze, ukažte nebo řekněte svému lékaři přesně, kde je bolest lokalizována. Pokud máte některou z výše uvedených infekcí, možná budete potřebovat antibiotika nebo operaci, abyste problém vyřešili.

Varování: Pokud se u pánve nebo břicha setkáváte s pravidelnými nebo bolestivými kontrakcemi, okamžitě zavolejte lékaře. To může být známkou předčasné práce.

Bolesti zad

Bolest zad je během těhotenství velmi častá. Těhotné hormony způsobují, že klouby v pánvi jsou při přípravě na porod měkké a laxní. Jak se vaše děloha zvětšuje ve druhém trimestru, mění se vaše těžiště.

Začínáte se nést jinak, abyste se přizpůsobili hmotnosti. Kromě toho se vaše břišní svaly mohou oddělit, když se děloha přitlačí na ně a oslabí břišní stěnu. Všechny tyto faktory mohou přispět k bolesti zad, napětí a nepohodlí.

Takto můžete zlepšit bolest zad:

Procvičujte si správné držení těla, když stojíte (ramena dozadu, pánev dovnitř) a sedíte (mírně zvedněte nohy a snažte se vyhnout překřížení nohou).
Vstávejte každou chvíli, když sedíte na dlouhou dobu.
Těžké předměty zvedněte namísto pasu ohýbáním na kolenou.
Snažte se nesahat po věcech přes hlavu.
Spát na levé straně, ohýbat se na bocích a kolenou a mezi nohy si položit polštář, aby se snížil tlak na záda.
Posilněte svaly žaludku. Jedním z klíčů k silné zadní části je silné břicho.
Promluvte si se svým lékařem. Možná budete muset použít vzpěru nebo jinou formu podpory, abyste zmírnili tlak na záda.

Varování: Pokud trpíte bolestí zad a doprovázenou bolestivým močením, můžete mít infekci močového měchýře nebo ledvin. Nízká, tupá a trvalá bolest v zádech může být známkou předčasné práce. Těžká bolest v zádech spojená s vaginálním krvácením nebo výtokem může také znamenat vážný problém. Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Bolesti hlavy

Mnoho žen má časté bolesti hlavy během těhotenství. Pořád máte bolesti hlavy, které začaly během prvního trimestru, nebo mohou začít teprve teď.

Hormonální změny, napětí, únava, hlad a stres jsou viníky. Zkuste se uvolnit, zůstat v klidu a pravidelně jíst. Můžete také zkusit zmírnit bolesti hlavy následujícími způsoby:

Máte-li bolesti hlavy sinus, aplikujte teplé obklady na bolesti v sinusových oblastech hlavy. Patří k nim obě strany nosu, střed čela a chrámy.
Pokud je bolest hlavy způsobena napětím, zkuste aplikovat studené obklady na bolesti podél zadní části krku.
Naučte se relaxační cvičení, jako je zavření očí a představení si na klidném místě. Snižování stresu je klíčovou součástí zdravého těhotenství. V případě potřeby zvažte zvážit poradce nebo terapeuta.

Než začnete používat úlevu od bolesti, promluvte si s lékařem. To je důležité, i když jste před těhotenstvím užívali léky proti bolesti.

Mezi běžné léky na bolest hlavy patří ibuprofen (Motrin), aspirin (Bufferin), acetaminofen (Tylenol) a naproxen sodný (Aleve).

Acetaminophen je pravděpodobně nejbezpečnější možností během těhotenství, ale během těhotenství neberte tablety, pokud vám to lékař výslovně neřekl.

Varování: Pokud je bolest hlavy obzvláště závažná nebo trvá déle než několik hodin, zavolejte lékaře. Také si všimněte, zda vaše bolest hlavy přichází s horečkou, otokem v obličeji a rukou, závratěmi, nevolností nebo změnami zraku. Mohou to být známky preeklampsie nebo jiné závažné komplikace.

Křeče v nohou

Přestože nikdo přesně neví, co je způsobuje, jsou křeče v druhém a třetím trimestru běžné. Možné příčiny mohou být v tom, že nespotřebujete dostatek vápníku, nemáte příliš mnoho fosforu ve vaší stravě nebo jste unavení.

Může se stát, že děloha tlačí na nervy, které jdou k nohám. Bez ohledu na příčinu se můžete uprostřed noci probudit s obtěžujícími křečemi.

Křeče se můžete vyhnout nebo se jich zbavit:

cvičit vaše telata
zůstat hydratovaný
střídání mezi sezením a postavením
nošení podpůrné hadice
na sobě pohodlné, podpůrné boty
ohýbání kotníku a prsty na nohou s narovnaným kolenem k zastavení křeče
masáž nebo použití teplého obkladu na stehenní nohu
mluvit se svým lékařem o snížení množství fosforu ve vaší stravě snížením potravin, jako je mléko nebo maso
ujistěte se, že máte dostatek vápníku (po jídle obohacené cereálie nebo špenát) a hořčíku (po jídle fazole nebo polosladké čokoládě)

Varování: Sdělte svému lékaři, že se křeče cítí obzvláště bolestivé, neodezníte, nezpůsobí otoky, na dotek teplé teplo nebo nezmění barvu pokožky vaší nohy (na bílou, červenou nebo modrou). Možná budete mít krevní sraženinu v žilní noze, kterou je třeba léčit. Toto je známé jako hluboká žilní trombóza a bez léčby může být smrtelná. Okamžitě vyhledejte lékaře.

Bolest a necitlivost v ruce

Necitlivost a bolest v palci, ukazováčku, prostředníčku a polovině prstenu mohou být známkou syndromu karpálního tunelu.

Obvykle je tento stav diagnostikován u lidí, kteří pravidelně provádějí opakující se úkoly, jako je psaní nebo hraní na klavír, ale je to také běžné u těhotných žen.

Během těhotenství se tunel, který obklopuje nervy k těmto prstům, může otokovat, což způsobuje brnění, znecitlivění a bolest. Po večerech, kdy se vaše paže celý den visí po boku, se mohou vaše příznaky v důsledku gravitace zhoršit.

Když potkáte příznaky karpálního tunelu, může vám potřást rukou. Případně můžete chtít mluvit se svým lékařem o dlaních zápěstí nebo užívání vitaminu B-6.

Znecitlivění a brnění v ruce může být také způsobeno špatným držením těla. Pokud se vaše ramena svírají a hlava je tlačena dopředu, vyvíjíte tlak na nervy pod pažemi a způsobujete brnění.

Cvičte vstávání přímo s hlavou a vztyčenou páteří. Důležitá je také podpůrná podprsenka a správný odpočinek.

Krvácející

Krvácení může být děsivý příznak během těhotenství. V některých případech může být krvácení neškodné. Může se to stát, když těhotenské hormony způsobí, že se vám vyvinou citlivější a rozšířené krevní cévy.

V jiných případech může krvácení znamenat závažný problém s těhotenstvím. Pokud dojde ke krvácení, vyhledejte lékaře.

Vaginální krvácení

Lehké krvácení nebo špinění (které může být hnědé, růžové nebo červené) během druhého a třetího trimestru obvykle není důvodem k obavám. Obvykle se vyskytuje v důsledku rušení děložního čípku během sexu nebo vaginálního vyšetření.

Během druhého trimestru se může objevit růžový hlen nebo nahnědlý výtok. Je to způsobeno tím, že malé množství krve opouští vaše tělo s normálním výbojem.

Vaginální krvácení, které je jako období, však může být znepokojivé znamení, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Sraženiny krve nebo shluky tkáně v krvi mohou být příznaky potratu.

Z tohoto důvodu byste nikdy neměli být soudci toho, co je normální nebo neobvyklé krvácení. Místo toho zavolejte svého lékaře.

Pokud je krvácení těžké nebo pokud je provázeno bolestí, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Pokud je skvrnitý, můžete zavolat někdy ten den. Závažné krvácení je nejčastěji způsobeno placentou previa, předčasným porodem nebo pozdním potratem.

Rektální krvácení a hemoroidy

Rektální krvácení není tak znepokojivé jako vaginální krvácení a je obvykle známkou hemoroidů nebo análních trhlin. Rektální krvácení může být také známkou něčeho vážnějšího. Pokud se u vás objeví tento příznak, měli byste mluvit se svým lékařem.

Rektální krvácení může znamenat, že máte hemoroidy, vnější nebo méně často vnitřní. Hemoroidy se vyskytují až u poloviny všech těhotných žen. Jsou to křečové žíly konečníku a mohou způsobovat bolest, svědění a krvácení, které se často zhoršují zácpou.

Hemoroidy jsou způsobeny tím, že progesteron působí na stěny rektálních žil a způsobuje jejich uvolnění a rozšíření. Jak postupujete v těhotenství a děloha tlačí na tyto žíly, průtok krve zpomaluje a žíly se rozšiřují ještě více.

Stisknutí a zácpa mohou hemoroidy ještě zhoršit. Smích, kašel, napínání a jít do koupelny může způsobit krvácení hemoroidů.

Pokud krvácení z konečníku není způsobeno hemoroidy, může to být způsobeno análním prasknutím - prasklinou v kůži, která lemuje anální kanál. Anální trhliny jsou obvykle způsobeny zácpou. Trhliny jsou velmi bolestivé, zejména při namáhání střevem.

Hemoroidy a anální trhliny mohou způsobit, že se na spodním prádle nebo na toaletním papíru objeví hnědé, růžové nebo červené skvrny od krve. Pokud je krvácení těžké nebo trvalé, vyhledejte lékaře.

Pokud máte diagnózu hemoroidů nebo anální trhliny, měli byste udělat následující:

Pokuste se vyhnout zácpě tím, že zůstanete dobře hydratovaní a budete jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny.
Pokuste se zmírnit tlak na žíly v konečníku tím, že spíte na vaší straně, nestojíte ani dlouho nesedíte a při odchodu do koupelny nezabíjíte příliš dlouho nebo se napínáte.
Vezměte si teplé lázně sitz až dvakrát denně. Sitz koupele jsou umyvadla, která se vejdou na toaletu a jsou plná teplé vody, ve které můžete namočit konečník.
Uklidněte hemoroidy pomocí ledových zábalů nebo lískových oříšků a lokální léky používejte pouze tehdy, pokud je vám předepíše lékař. Váš lékař může také předepsat změkčovadla stolice nebo projímadlo.
Procvičujte správnou hygienu pečlivým setřením po pohybu střeva (zepředu dozadu) a udržováním čistoty.
Používejte pouze bílý, necentrovaný toaletní papír.
Proveďte cvičení Kegel pro zlepšení oběhu v oblasti.

Varování: Masivní krvácení do konečníku může být vážným problémem. Může to být způsobeno mimoděložním těhotenstvím nebo vážnými vnitřními problémy. Pokud krvácíte z konečníku, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Krk a nosní kongesce

Stejně jako mnoho stížností na těhotenství se o nosní upchatosti a nosových krvácení věří, že jsou z velké části způsobeny estrogenem a progesteronem. Tyto hormony způsobují zvýšený průtok krve a otoky krevních cév v sliznicích.

Zejména v chladném a suchém počasí to může znamenat, že se cítíte přetíženější než obvykle. Můžete také zažít krvácení z nosu častěji než dříve, než jste otěhotněli.

Možná budete chtít vyzkoušet následující, abyste zmírnili nosní příznaky:

Použijte zvlhčovač vzduchu pro pomoc se suchostí, která může zhoršit příznaky.
Jemně vyfoukněte nos zavřením jedné nosní dírky, zatímco druhou foukáte.
Obrubujte nosní římsy nakláněním dopředu a jemným tlakem na nos. Zkuste to stisknout palcem a ukazovákem po dobu pěti minut. V případě potřeby opakujte.
Pokud krvácení nepřestane, je těžké nebo časté, zavolejte lékaře.
Pokud nosní přetížení ztěžuje dýchání, vyhledejte lékařskou pomoc.

Stejné změny hormonů a krevních cév, které způsobují krvácení z nosu, mohou způsobit citlivé dásně. Pokud při flossingu nebo čištění zubů dojde ke krvácení, zkuste použít měkčí zubní kartáček.

Pokud krvácíte nebo máte hodně bolesti při flossingu nebo čištění zubů, navštivte zubaře. Závažné zubní problémy mohou být známkou jiných zdravotních problémů, které mohou komplikovat těhotenství.

Vybít

Mnoho žen zažívá během druhého trimestru různé typy výboje. Dávejte pozor na barvu, vůni, množství a frekvenci vaginálního nebo análního výboje. Některé typy výboje mohou indikovat infekci, která vyžaduje lékařskou péči nebo ošetření.

Vaginální výtok

Jak těhotenství postupuje, můžete si všimnout zvýšení vaginálního výtoku. Obvykle to vypadá jako vaječné bílky a je mléčné a trochu zapáchající. Může vám to připomínat předmenstruační výtok, jen o něco těžší a častější.

Tento výboj je zcela normální a je to jen další změna, kterou vaše tělo prochází v reakci na těhotenské hormony a zvýšený průtok krve do oblasti. Pokud zjistíte, že výboj je obtěžující, můžete nosit spodní prádlo nebo vyměnit spodní prádlo častěji než obvykle.

Přestože výše popsaný typ výboje je normální, existují některé typy výboje, které mohou znamenat, že máte infekci.

Vulvovaginální kandidóza nebo kvasinková infekce jsou velmi časté během těhotenství. Mezi příznaky patří silný výtok tvarohového sýra doprovázený svěděním, zarudnutím a pálením, stejně jako bolestivý pohlavní styk a močení.

Sexuálně přenosné infekce (STI) se mohou vyskytnout také v průběhu těhotenství, a protože mnoho z nich může ovlivnit plod, je důležité, aby byly léčeny.

Můžete mít stav, který vyžaduje léčbu, pokud platí některá z následujících situací:

Vypouštění vypadá jako hnis.
Výboj je žlutý, zelený nebo má nepříjemný zápach.
Když močíte, všimnete si pálivého pocitu.
Vaše stydké pysky jsou červené, oteklé nebo svědivé.

Na rozdíl od příznaků infekce může být jasný nebo narůžovělý vodní výboj známkou předčasného prasknutí amniotického vaku.

Roztržení vaku může způsobit stékání vodního výboje nebo shluk velké vody z vagíny. Toto je obyčejně známé jak mít přestávku na vodu dříve, než začne práce.

Varování: Pokud se během druhého trimestru setkáváte s ustáleným pramenem nebo návalem vodního výboje, okamžitě zavolejte lékaře. Může to být známkou předčasného porodu nebo slzy v plodové vodě.

Rektální výboj

Kromě krvácení z konečníku mohou některé ženy během těhotenství zažít i anální výtok. Rektální výtok může být způsoben STI, střevními a gastrointestinálními problémy nebo fyzickými ranami v konečníku. Pokud trpíte rektálním výtokem, poraďte se s lékařem.

Kvapavka, chlamydie a další infekce, které mohou být přenášeny pohlavním stykem, mohou způsobit infekci v konečníku. Tyto infekce mohou způsobit léze nebo vředy, které krvácí. Kromě toho mohou vést k výboji, který je zapáchající, zelený nebo žlutý a silný.

To může být bolestivé otřít nebo jít do koupelny. Pokud máte tyto příznaky, prodiskutujte je s lékařem. Pokud se neléčí, mohou pro dítě způsobit vážné problémy. Většina STI může být léčena antibiotiky.

U některých těhotných žen může dojít k análnímu výboji v důsledku střevních potíží nebo gastrointestinálních poruch. To může vést k výtoku hlenu nebo vody z konečníku.

Některé gastrointestinální problémy nebo otrava jídlem mohou také způsobit časté průjmy nebo výkaly s neobvyklými barvami nebo texturami. Informujte svého lékaře o jakýchkoli neobvyklých vlastnostech vašeho pohybu střev. Některé podmínky vyžadují okamžité ošetření.

Nakonec, pokud máte hemoroid nebo anální fisuru, která byla infikována, můžete si všimnout neobvyklého výtoku z konečníku. Infikované rány mohou způsobit hnědé, žluté, zelené nebo bílé výboje.

Taková rána může nebo nemusí mít nepříjemný zápach. Infikované vředy jsou často velmi bolestivé a vyžadují lékařskou péči. Pokud dojde k análnímu výtoku této povahy, vyhledejte ošetření lékaře.

Vypouštění bradavek

Mnoho žen zažívá propuštění z jedné nebo obou bradavek během druhého trimestru těhotenství. Během těhotenství jsou také časté citlivost prsou a změny zbarvení bradavek.

Uvolnění je nejčastější u žen, které dříve porodily. Výtok bradavky je často čirý, mléčný nebo nažloutlý.

Vypouštění z bradavek obvykle není známkou problému, pokud nejsou přítomny následující příznaky: