Co je to vaginální manžeta?
Pokud máte úplnou nebo radikální hysterektomii, bude odstraněn váš děložní čípek a děloha. Radikálnější hysterektomie, která je rozsáhlejší než celková hysterektomie, zahrnuje také odstranění horní části vagíny a další tkáně přiléhající k děloze. Horní část pochvy - kde bývala vaše horní pochva nebo děložní hrdlo - bude v rámci tohoto postupu sešita dohromady. Tomu se říká uzavření vaginální manžety.
Pokud máte parciální hysterektomii, také nazývanou mezisoučkovou hysterektomii, váš děložní čípek nebude odstraněn. V tomto případě nebudete potřebovat vaginální manžetu.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli, co můžete očekávat po proceduře vaginální manžety, tipy na zotavení, příznaky, které je třeba sledovat, a další.
Co lze očekávat od zotavení vaginální manžety
Zotavení vaginální manžety obvykle trvá nejméně osm týdnů, často však trvá déle. Některé ženy se uzdravují pomaleji než jiné a zjistí, že úplné uzdravení trvá několik měsíců.
Během této doby budete pravidelně kontrolovat svého lékaře, aby mohli sledovat váš postup a doporučovat kroky k urychlení zotavení.
Váš lékař může předepsat vaginální estrogenový krém, pokud jste po menopauze, aby pomohl podpořit rychlejší hojení tkáně. Pokud se v místě vaginální manžety sutury vyskytuje nějaké vytekání spojené s nadbytkem hojivé tkáně (granulační tkáň), může lékař k řešení tohoto problému použít malé množství dusičnanu stříbrného.
Během prvních 8 až 12 týdnů po operaci byste se měli zdržet všeho, co bude vyvíjet tlak na řez vaginální manžety:
Měl by jsi
- zdržet se pohlavního styku
- udržujte zdravé pohyby střev
- kontrolovat tvrdé, chronické kašel
- dostat spoustu odpočinku v posteli
- vyhněte se zvedání čehokoli přes 10 až 15 liber
- zdržte se jakékoli namáhavé činnosti, zejména pokud vyvíjí tlak na vaše břicho nebo pánevní oblast
Na základě těchto doporučení umožní vaginální manžetu zesílit. Rovněž vám to pomůže vyhnout se roztržení oblasti, kde byly konce pochvy sešity k vytvoření manžety.
Je možné, aby se vaginální manžeta roztrhla?
Roztržení vaginální manžety v oblasti, kde byla uzavřena, je vzácnou, ale závažnou komplikací hysterektomie. Vyskytuje se, pokud řez slouží k otevření ráfků vaginální manžety a způsobí oddělení okrajů rány. Roztržení může být plné nebo částečné.
Pokud je trhlina velká nebo existují další komplikace, může dojít k vyprazdnění střeva. Když k tomu dojde, střeva začne tlačit ven z pánevní dutiny skrze otevřenou ránu do vaginální dutiny.
Vaginální manžety se vyskytují u méně než 1 procenta žen, které mají hysterektomii. Ženy s totální laparoskopickou nebo robotickou hysterektomií jsou vystaveny většímu riziku než ženy s vaginální nebo abdominální hysterektomií. To může být způsobeno typy šicích nebo řezacích technik používaných v každé operaci.
Mezi další rizikové faktory patří:
- mít pohlavní styk během procesu hojení
- slabé svaly pánevního dna, což může mít za následek prolaps pánevního dna
- nekontrolovaný diabetes mellitus
- vaginální atrofie
- vaginální hematom
- historie radiační terapie v pánevní oblasti
- kouření cigaret
- infekce nebo absces v pánevní oblasti
- imunosupresivní terapie
- chronické stavy, které způsobují tlak na řez, jako je kašel, obezita a zácpa
Jak identifikovat vaginální manžetu
Vaginální slzná manžeta je lékařská pohotovost. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
- pánevní bolest
- bolest břicha
- vaginální výtok
- vaginální krvácení
- proud tekutiny z vagíny
- pocity tlaku ve vaginální nebo dolní pánevní oblasti
- pocit velké hmoty ve vaginální nebo dolní pánevní oblasti
Roztržení vaginální manžety se může objevit kdykoli po totální nebo radikální hysterektomii, a to i let po provedení zákroku, zejména u žen po menopauze.
Co lze očekávat od vaginální opravy manžety
Oprava vaginální manžety se provádí chirurgicky. Pokud trpíte částečným roztržením bez komplikací, může být chirurgický zákrok proveden vaginou (transvaginální).
Několik komplikací může vyžadovat laparoskopickou nebo otevřenou břišní operaci. Tyto zahrnují:
- zánět pobřišnice
- absces
- hematom
- vyprazdňování střev
Kromě intravenózní hydratace tekutin jsou těm, kteří vyžadují tento typ nápravné operace, obvykle podávána intravenózní antibiotická terapie k léčbě nebo prevenci infekce.
Pokud narazíte na komplikace ovlivňující schopnost střeva správně fungovat, zůstanete v nemocnici, dokud se funkce střev nevrátí k normálu.
Vaše doba zotavení po celkové nebo radikální hysterektomii bude nejméně dva až tři měsíce. Během této doby lékař zdůrazní potřebu vyhnout se pohlavnímu styku. Budete muset věnovat zvláštní pozornost, abyste se vyhnuli tlaku nebo tlaku na nový řez. Musíte se vyvarovat jakékoli činnosti, například zvedání těžkých předmětů.
Jaký je výhled?
Vaginální manžety jsou vzácnou komplikací hysterektomie. Přijetí preventivních opatření k zabránění slzám je velmi důležité. Pokud dojde k roztržení, je to považováno za lékařskou pohotovost a musí být chirurgicky opraveno.
Zotavení se z procedury opravy vaginální manžety obvykle trvá nejméně šest týdnů až tři měsíce. Poté, co se vaginální manžeta zcela zahojí, vám lékař s největší pravděpodobností dá zelené světlo k obnovení obvyklých činností, včetně sexu.
