Co je oddělení sítnice?
Odpojení sítnice je vážný stav oka, ve kterém sítnice přestane přijímat kyslík. Příznaky odloučení sítnice mohou být děsivé. Může se zdát, že se objekty vznášejí přes vaše oko, nebo se může přes vaše zorné pole pohybovat šedý závoj. Pokud nebudete rychle léčeni, odpojení sítnice může způsobit ztrátu zraku. Oprava odpojení sítnice je chirurgický zákrok, který se používá k obnovení oběhu sítnice a zachování zraku. Pokud máte příznaky popsané výše, měli byste zavolat svého očního lékaře nebo okamžitě navštívit pohotovostní službu.
Proč se provádí oprava odpojení sítnice?
Vaše sítnice je část vašeho oka, která posílá obrazy přes zrakový nerv do mozku. Vaše sítnice obsahuje miliony buněk, které detekují světlo jako fotoaparát. Je součástí samého zadku vaší oční bulvy a je nezbytný pro vaši vizi.
Odpojení sítnice nastane, když se sítnice odtáhne od zadní části oka a přívodu krve. Bez přísunu krve začnou buňky sítnice umírat. To může způsobit trvalé poškození zraku. Pokud se makula (centrální oblast vidění) začne uvolňovat, může být váš zrak trvale poškozen. Pokud se makula zcela odpojí, můžete úplně ztratit svou vizi. Rychlá opětovná instalace sítnice je nezbytná, aby se zabránilo takovým vážným komplikacím.
Odpojení sítnice může nastat, protože sklovitá tekutina oka (gelovitá kapalina) se stahuje ze zadní části oka, táhne sítnici a trhá ji. Tato slza se pak může odtáhnout od zadní části oka a oddělit sítnici. Některé příčiny a rizikové faktory odloučení sítnice zahrnují glaukom, těžké trauma, krátkozrakost, předchozí operaci katarakty, předchozí odloučení sítnice u vašeho druhého oka nebo rodinnou anamnézu odloučení sítnice.
Jak se provádí oprava odpojení sítnice?
Existuje několik typů operací k opravě oddělené sítnice. Jednoduchá slza v sítnici může být léčena zmrazením, zvaným kryoterapie nebo laserový zákrok. Různé typy odchlípení sítnice vyžadují různé druhy chirurgických zákroků a různé úrovně anestézie. Typ procedury, kterou váš lékař předliskuje, bude záviset na závažnosti odchlípení sítnice.
Jednou z metod opravy odtržení sítnice je pneumatická retinopexie. Při tomto postupu se do oka vstřikuje plynná bublina. Bublina tlačí na oddělenou sítnici a tlačí ji zpět na místo. K pevnému připojení sítnice na místo se potom použije laser nebo kryoterapie. Plynná bublina se za několik dní rozpustí. Pneumatická retinopexie může být provedena v oftalmologické ordinaci.
Při závažnějších slzách může být provedena procedura zvaná sklerální spona. Během sklerální spony lékař umístí kolem oka pružnou pásku, aby působil proti síle, která táhne sítnici z místa. Tekutina za oddělenou sítnicí bude vypuštěna a sítnice by se měla vrátit na své normální místo v zadní části oka. Tento postup se provádí v nemocnici, na operačním sále nebo na chirurgické klinice. Bude použita lokální nebo celková anestézie a možná budete muset zůstat v nemocnici přes noc.
Vitrektomie je postup prováděný pro vážná oddělení sítnice. Může vyžadovat částečné odstranění sklovité tekutiny uvnitř oka. Používá se lokální anestézie a postup se obvykle provádí na chirurgické klinice.
Jak se připravím na opravu odpojení sítnice?
Oprava odpojení sítnice se obvykle provádí v nouzovém stavu. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte a které by mohly narušit chirurgický zákrok nebo anestezii.
Jaká jsou rizika opravy odpojení sítnice?
Chirurgie vždy nese určité riziko. Máte-li celkovou anestézii, může to narušit dýchání. Někteří lidé mají na léky vážné reakce.
Pokud byla sítnice před opětovným připojením poškozena, může dojít ke trvalé ztrátě zraku.
Co lze očekávat v dlouhodobém horizontu?
Sítnice může být obvykle připevněna v jedné operaci, ale někdy je vyžadováno několik postupů. Více než 90 procent jednotek lze opravit. V méně než 10 procentách odchylek, které nelze opravit, bude mít pacient v tomto oku buď špatné vidění, nebo žádné vidění.
Úspěch retinální opravy závisí na závažnosti slz a odtržení a na tom, kolik tkáně jizvy se v sítnici vytvořilo. Pokud nebyla ovlivněna makula nebo centrální část sítnice, vidění bude dobré. Pokud byla makula odpojena na dlouhou dobu, vrátí se vize, ale často to bude méně než 20/200, což je legálně slepé. Po chirurgickém zákroku může trvat několik měsíců, než se určí, kolik zraku se vrátí.
