Co je to ingvinální kýlová oprava?
Inguinální kýla nastává, když měkké tkáně vyčnívají přes oblast slabosti nebo defektu dolních břišních svalů. Je to často v oblasti slabiny nebo v její blízkosti. Každý může získat tříslovnou kýlu, ale u mužů je častější než u žen.
Během opravy tříselné kýly váš lékař tlačí vyduté tkáně zpět do břicha, zatímco prošívá a zesiluje část břišní stěny obsahující defekt. Tento postup je také známý jako tříslová herniorafie a oprava otevřené kýly.
Chirurgie není vždy nutná, ale kýly se obecně bez ní nezlepší. V některých případech může neošetřená kýla ohrozit život. I když s operací jsou spojeny některé vedlejší účinky a rizika, většina lidí má pozitivní výsledky.
Co způsobuje tříslovnou kýlu?
Příčina tříselné kýly není vždy známa, ale mohla by být výsledkem slabých míst v břišní stěně. Slabé stránky mohou být způsobeny vadami vzniklými při narození nebo vznikajícími později v životě.
Některé rizikové faktory pro tříslovnou kýlu zahrnují:
- tekutina nebo tlak v břiše
- těžké zvedání, jako je vzpírání
- opakované namáhání během močení nebo pohybů střev
- obezita
- chronický kašel
- těhotenství
Dospělí i děti mohou získat tříselné kýly. U mužů je větší pravděpodobnost, že se u nich vyvine tříslová kýla. Lidé s anamnézou kýly mají zvýšené riziko, že budou mít i další kýlu. Druhá kýla se obvykle vyskytuje na opačné straně.
Jaké jsou příznaky tříselné kýly?
Mezi příznaky tříselné kýly patří vydutí v oblasti slabiny a bolest, tlak nebo bolení na vydutí, zejména při zvedání, ohýbání nebo kašli. Tyto příznaky obvykle ustávají během odpočinku. Muži mohou mít také otok kolem varlat.
Když ležíte na zádech, můžete jemně potlačit vypouklou tkáň kýly. Pokud je vaše tříslová kýla malá, možná si nevšimnete žádné příznaky.
Pokud máte podezření, že máte kýlu, navštivte svého lékaře.
Potřebuji opravu tříslové kýly?
Okamžitá chirurgie není vždy doporučena, když kýla nezpůsobuje problém. Je však důležité si uvědomit, že většina kýly se bez léčby nevyřeší. Mohou se také časem zvětšit a být nepříjemnější.
Většina lidí považuje bouli z kýly za bezbolestnou. Kašel, zvedání a ohýbání by však mohly způsobit bolest a nepohodlí. Váš lékař může doporučit operaci, pokud:
- vaše kýla se zvětšuje
- bolest se vyvíjí nebo zvyšuje
- máte potíže s každodenními činnostmi
Kýla se může stát velmi nebezpečnou, pokud se vaše střeva zkroutí nebo uvězní. Pokud k tomu dojde, můžete mít:
- horečka
- zvýšená srdeční frekvence
- bolest
- nevolnost
- zvracení
- ztmavnutí boule
- neschopnost tlačit (snižovat) vaši kýlu zpět do břicha, když jste dříve mohli
Pokud máte některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Toto je život ohrožující stav vyžadující pohotovostní chirurgický zákrok.
Jaká rizika jsou spojena s léčbou tříslové kýly?
Mezi rizika spojená s jakoukoli operací patří:
- dýchací potíže
- krvácející
- alergické reakce na anestezii a jiné léky
- infekce
Níže jsou uvedena některá rizika specifická pro opravu tříslové kýly:
- Kýla se nakonec může vrátit.
- Na místě se může vyskytnout dlouhodobá bolest.
- Mohlo by dojít k poškození krevních cév. U mužů by mohla být varlata poškozena, pokud by došlo k poškození spojovacích cév.
- Mohlo by dojít k poškození nervů nebo poškození okolních orgánů.
Jak se připravím na opravu tříselné kýly?
Když se před operací setkáte se svým lékařem, přineste seznam všech léků na předpis a volně prodejných léků, které užíváte. Nezapomeňte požádat o pokyny, jaké léky musíte přestat brát před operací. To obvykle zahrnuje léky, které narušují krevní srážlivost, jako je aspirin. Je také důležité informovat svého lékaře, pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná.
Požádejte svého lékaře o konkrétní pokyny týkající se postupu a vašeho zdravotního stavu. Pravděpodobně budete muset přestat jíst a pít po půlnoci v noci před operací. Budete také muset zajistit, aby vás někdo po operaci odvezl domů z nemocnice.
Jaký je postup pro opravu tříslové kýly?
Otevřená chirurgie nebo chirurgický zákrok s laparoskopem může obvykle opravit tříslovnou kýlu.
Otevřená chirurgie
Váš chirurg vás dostane do celkové anestezie, aby vás během operace udržel v spánku, a tak necítíte žádnou bolest. Pokud je kýla malá, mohou se rozhodnout použít místní anestézii. V tomto případě budete na proceduru vzhůru, ale budete dostávat léky, které zmírní bolest a pomohou vám relaxovat.
Váš chirurg provede řez, lokalizuje kýlu a oddělí ji od okolních tkání. Potom zatlačí herniovanou tkáň zpět na své místo v břiše.
Stehy uzavírají slzy nebo posilují slabé břišní svaly. Váš lékař více než pravděpodobně připojí síťku k posílení břišních tkání a snížení rizika další kýly.
Pokud nepoužíváte pletivo, v budoucnu se výrazně zvýší pravděpodobnost získání kýly. Ve skutečnosti, navzdory nedávnému negativnímu tisku týkajícímu se použití břišní mřížky, zůstává použití mřížky při léčbě tříslové kýly standardem péče.
Laparoskopie
Laparoskopie je užitečná, když je kýla malá a snadno přístupná. Tato metoda zanechává menší jizvy než běžný chirurgický zákrok a doba zotavení je rychlejší. Váš chirurg použije laparoskop - tenkou, osvětlenou trubici s kamerou na konci - a miniaturizované nástroje k tomu, co by se jinak dělo v otevřené chirurgii.
Jaké je zotavení pro opravu tříslové kýly?
Váš lékař vás pravděpodobně povzbudí, abyste vstali asi hodinu po operaci. Muži někdy mají potíže s močením v hodinách po operaci, ale katétr může pomoci. Katétr je trubice, která vypouští moč z močového měchýře.
Oprava kýlové kýly je často ambulantní zákrok. To znamená, že můžete jít domů ve stejný den jako operace. Pokud však existují komplikace, možná budete muset zůstat v nemocnici, dokud nevymizí.
Pokud máte otevřenou operaci, úplné uzdravení může trvat až šest týdnů. S laparoskopií se pravděpodobně během několika dnů budete moci vrátit k normálním činnostem.
