Co je to oprava zlomenin kostí?
Pokud se u vás vyskytne zlomenina kosti (také známá jako zlomenina), je důležité, aby se kosti dobře uzdravila v původní poloze.
Existuje několik způsobů léčby zlomené kosti a ta, kterou lékař doporučuje, je založena na několika faktorech. Patří sem, jak závažná je přestávka a kde je.
Zatímco některé kosti se mohou uzdravit nosením obsazení, jiné mohou vyžadovat invazivnější ošetření, jako je například oprava zlomenin kostí.
Oprava zlomenin kostí je chirurgický zákrok k fixaci zlomené kosti pomocí kovových šroubů, kolíků, tyčí nebo desek, které drží kost na místě. Je známá také jako operace otevřené redukce a vnitřní fixace (ORIF).
Proč se provádí oprava zlomenin kostí?
Oprava zlomenin kostí se používá, když zlomená kost není nebo by se nehojila správně pouze při obsazení nebo splintingu.
Nesprávné hojení, které vyžaduje chirurgický zákrok ORIF, může nastat v případech, kdy se kost zasekává kůží (zlomeniny sloučenin) a zlomeniny postihující klouby, jako jsou zápěstí a kotníky.
Pokud nelze opravit kosti obklopující klouby, může být vážně ovlivněna funkční mobilita člověka.
Jak se připravit na opravu zlomenin kostí
Informujte svého lékaře o vaší anamnéze, včetně jakýchkoli chronických stavů nebo předchozích operací. Také informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte nebo na které jste alergičtí, včetně volně prodejných léčivých přípravků a doplňků.
Váš lékař také požádá o zobrazovací testy, aby zjistil, kde přesně se kost zlomila. Příklady mohou zahrnovat rentgenové snímky, CT snímky a MRI skenování.
Den před zákrokem lékař pravděpodobně doporučí, abyste po půlnoci nic nejedli. Měli byste nechat někoho, aby vás odvezl do nemocnice nebo chirurgického centra a po zákroku vás vzal domů.
Rizika opravy zlomenin kostí
Komplikace z této operace jsou velmi vzácné. Tyto komplikace mohou zahrnovat:
- alergická reakce na anestezii
- krvácející
- krevní sraženiny
- infekce
Riziko komplikací můžete minimalizovat tím, že zveřejníte všechny zdravotní stavy a léky, které užíváte, a pečlivě dodržujete pokyny svého lékaře po proceduře. To může zahrnovat pokyny k udržování obvazu čisté a suché.
Jak se provádí oprava zlomenin kostí
Operace opravy kostních zlomenin může trvat několik hodin. Během chirurgického zákroku vám může být podána celková anestézie nebo lokální anestézie, abyste znecitlivěli pouze zlomenou končetinu.
Chirurg může provést řez na místo zlomeniny, pokud má být použita destička a šrouby. Může provést řez na konci dlouhé kosti a umístit tyč dolů do vnitřního aspektu kosti, aby stabilizoval a opravil zlomeninu.
Zlomená kost se potom umístí na místo. Váš chirurg může použít kovové šrouby, kolíky, tyče nebo desky k zajištění kosti na místě. Mohou být dočasné nebo trvalé.
Váš lékař může doporučit kostní štěp, pokud se vaše kost rozbila na fragmenty během původního poškození. Tento postup využívá kosti z jiné části těla nebo od dárce, aby nahradil ztracené části kosti.
Krevní cévy, které byly poškozeny během vašeho zranění, budou během chirurgického zákroku opraveny.
Když je zlomená kost správně nastavena, váš lékař uzavře řeznou ránu stehy nebo sponkami a zalomí ji do čistého obvazu. Vaše zraněná končetina bude s největší pravděpodobností vložena do sádry po dokončení procedury.
Po opravě zlomenin kostí
Váš lékař vám sdělí očekávanou dobu zotavení pro vyléčení zlomeniny. Podle Cleveland Clinic bude tento proces obvykle trvat šest až osm týdnů. Tento časový rámec se však může lišit v závislosti na typu a umístění zlomeniny.
Bezprostředně po zákroku budete přesměrováni na zotavovací místnost. Zde bude personál nemocnice sledovat váš krevní tlak, dýchání, srdeční frekvenci a teplotu.
V závislosti na rozsahu vašeho zranění a chirurgického zákroku budete možná muset zůstat v nemocnici přes noc nebo déle, v závislosti na vašem pokroku po operaci.
Po operaci dojde k nějaké bolesti a otoku. Námraza, zvedání a odpočinek zlomené končetiny může pomoci zmírnit zánět. Váš lékař vám také předepíše léky proti bolesti, aby zmírnil vaše nepohodlí.
Pokud se však vaše bolest začne po několika dnech zhoršovat, místo aby se zlepšila, zavolejte svého lékaře.
Váš lékař vám dá pokyny, jak se starat o své stehy nebo sponky. Obecně platí, že budete chtít udržovat místo chirurgického zákroku čisté a suché. Lékaři často umístí chirurgický obvaz na místo, které odstraní při následné návštěvě.
V místě řezu můžete očekávat určitou znecitlivění, ale pokud začnete trpět, zavolejte svého lékaře:
- otok
- zarudnutí
- páchnoucí drenáž
V některých případech budete možná cítit talíř nebo šroub, pokud je zakrývá velmi málo svalů nebo měkkých tkání - například podél vnější strany kotníku nebo horní části ruky.
Pokud destička a šrouby způsobují nepohodlí nebo podráždění pokožky (například otřením boty o desku), může váš poskytovatel zdravotní péče po vyléčení a zražení zlomeniny doporučit odstranění destičky a šroubů.
Váš lékař také pravděpodobně doporučí fyzikální terapii, která vám pomůže posílit a napnout svaly kolem poraněné kosti. To pomůže při hojení a v ideálním případě pomůže zabránit dalšímu zranění.
Výhled
I když je snadné myslet na vaše kosti jako na pevný kus materiálu, ve skutečnosti mají mnoho krevních cév, které podporují hojení. Časem vaše tělo začne produkovat nová vlákna krevních buněk, která nakonec dorostou dohromady, což napomůže uzdravení kosti.
Jen si pamatujte, že i když byla zlomenina opravena, může se to stát znovu. Pokud je to možné, postupujte opatrně, abyste zabránili opětovnému zranění.
To může zahrnovat stravu bohatou na potraviny podporující kost, jako jsou ty, které obsahují vápník a vitamín D.
Nošení ochranných pomůcek, jako jsou podložky, výztuhy nebo helma, vám může pomoci zabránit budoucímu zlomení.