Přehled
Syndrom pánevního přetížení (PCS) je chronický stav, ke kterému dochází u žen, když se křečové žíly vytvoří pod břichem v pánevní oblasti. Křečové žíly jsou žíly, které se v důsledku špatné funkce žil zduří, stočí a prodlouží.
Syndrom často způsobuje konstantní tupou bolest v pánevní oblasti, o které se říká, že se zhoršuje v různých časech a v různých situacích. Je pravděpodobnější, že se vyvine u žen, které dříve porodily.
Odborníci se domnívají, že to může být zdrojem bolesti až u 30 procent žen, které mají chronickou pánevní bolest.
Jaké jsou příznaky?
Ženy s PCS obecně uvádějí, že tupá bolest je chronická, ale že se v určitých situacích zhoršuje, včetně:
- po dlouhém vstávání
- ve dnech vedoucích k menstruaci
- po večerech
- během a po pohlavním styku
- v pozdních stádiích těhotenství
Kromě bolesti se u žen mohou vyskytnout další příznaky PCS a různé kombinace těchto příznaků. Závažnost se také může mezi jednotlivci značně lišit. Tyto příznaky mohou zahrnovat:
- dysmenorea (bolestivá menstruace)
- abnormální krvácení během menstruace
- bolesti zad
- Deprese
- únava
- křečové žíly kolem vulvy, hýždí a nohou
- abnormální vaginální výtok
- otok pochvy nebo vulvy
- něha břicha
- zvýšené močení
- příznaky podráždění střev
- bolesti kyčle
Příčiny a rizikové faktory
V současné době je těhotenství považováno za nejčastější příčinu PCS. Existuje mnoho důvodů, proč by těhotenství mohlo způsobit tento stav:
- Těhotenství může způsobit strukturální změny ženské pánve. Tyto změny mohou ovlivnit některé krevní cévy, což zvyšuje riziko vzniku varixů u ženy.
- Dalším rizikovým faktorem je to, že ženské tělo obvykle nabírá tekutinu a váhu, aby podpořilo své dítě. Někdy se žíly nemohou vyrovnat s objemem tekutiny. Poté se zaplétají do té míry, že jsou poškozeny chlopně a krev pak může protékat zpět, což způsobuje, že se stanou křečovými.
- Dalším důvodem, proč těhotenství způsobuje PCS, je to, že nárůst estrogenu oslabuje stěny krevních cév.
U žen, které dříve podstoupily těhotenství, je proto pravděpodobnější, že se u nich vyvine PCS, a riziko zvyšuje riziko těhotenství.
Jak je diagnostikována?
Diagnostika PCS může být docela obtížná a lékaři často potřebují provádět více diagnostických postupů, aby odstranili další možné příčiny vašich příznaků. Tyto postupy mohou zahrnovat:
- ultrazvuk
- laparoskopie (chirurgický zákrok, který používá malé kamery k pohledu dovnitř pánve)
- CT vyšetření
- MRI skenování
- venogram
Ultrazvuk je často upřednostňován jako první krok v diagnostice PCS, protože je možné detekovat varixy a posoudit průtok krve.
Možnosti léčby
Léčba PCS je obvykle zaměřena na zmírnění a zmírnění symptomů. Bohužel neexistuje definitivní lék na stav a léčba může být náročná.
Léky, které pomáhají zmírnit příznaky, mohou zahrnovat:
- NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky)
- léky na chronickou bolest (jako je gabapentin plus amitriptylin)
V současné době je nejúspěšnější léčbou minimálně invazivní chirurgický zákrok zvaný embolizace pánevní žíly (PVE). Tento postup blokuje určité křečové žíly, které jsou považovány za zdroj bolesti.
Mnoho studií prokázalo významné zlepšení příznaků u žen, které měly PVE. Stejně jako u jakéhokoli jiného postupu existují i rizika a ne všechny ženy mohou být pro tuto možnost léčby vhodné.
Syndrom pánevního přetížení v těhotenství
Příznaky PCS se často zhoršují v pozdních stádiích těhotenství, protože dítě se zvětšuje a těžší. Na křečové žíly v pánvi je vyvíjen další tlak, což často vede k zesílení bolesti způsobené stavem.
Výhled
PCS není stav, který ovlivňuje vaši očekávanou délku života, ale má potenciál významně ovlivnit vaši kvalitu života. Příznaky jako chronická bolest, bolest při pohlavním styku a dysmenorea mohou vést ke snížení fyzické aktivity, ztrátě funkce a depresi.
Diagnóza nutně neznamená, že budete v tomto rozsahu ovlivněni - PCS se značně liší, pokud jde o závažnost.
Mějte na paměti, že jsou k dispozici léčby, které minimalizují vaše příznaky a pomohou vám vyrovnat se s tímto stavem. Poraďte se svým lékařem o svých možnostech.
Je také důležité, abyste se v případě potřeby poradili se svým lékařem o poradenství, které vám pomůže vyrovnat se s významnou chronickou bolestí, která může být spojena s PCS.
