Zdraví a wellness se dotýkají každého z nás jinak. Toto je příběh jedné osoby
Přiznání: Nikdy jsem nebyl schopen úspěšně nosit tampon.
Poté, co jsem dostal období ve 13, jsem se pokusil vložit jeden, a to mělo za následek ostré střílení, slzy-vyvolávající bolest. Moje máma mi řekla, abych se nebála a zkusila to znovu později.
Snažil jsem se to mnohokrát, ale bolest byla vždy tak nesnesitelná, tak jsem se jen nalepil na polštářky.
O pár let později se můj lékař primární péče na mě pokusil provést pánevní zkoušku. Ve chvíli, kdy se pokusila použít zrcadlo, křičela jsem bolestí. Jak by tato bolest mohla být normální? Bylo se mnou něco špatného? Ujistila mě, že to bylo v pořádku, a řekla, že to zkusíme znovu za pár let.
Traumatizováno zkouškou jsem žárlil, když přátelé mohli používat tampony bez problémů. Když sex vstoupil do jejich života, stal jsem se ještě více závistlivým.
Záměrně jsem se vyhnul sexu všemi možnými prostředky. Kdybych šel na rande, ujistil bych se, že skončí hned po večeři. Obava z fyzické intimity mě vedla k přerušení potenciálních vztahů, protože jsem se s tou fyzickou bolestí už nikdy nechtěl vyrovnat.
Cítil jsem se tak zlomený. Chtěl jsem mít alespoň možnost sexu - mít vztah s fyzickou intimitou. Vyzkoušel jsem několik dalších neúspěšných pánevních zkoušek s OB-GYNS, ale intenzivní ostrá střelecká bolest se pokaždé vrátí.
Lékaři mi řekli, že není nic fyzicky špatného a bolest pramení z úzkosti. Navrhovali, abych pil nebo užíval léky proti úzkosti, než jsem se pokusil mít pohlavní styk.
Stephanie Prendergast, fyzioterapeutka pánevního dna, která je spoluzakladatelkou a klinickou ředitelkou LA v Centru pro zdraví a rehabilitaci pánevního dna, říká, že zatímco informace o problémech pánevního dna nejsou vždy snadno dostupné, lékaři mohou strávit nějaký čas online hledáním lékařských časopisy a učení o různých poruchách, aby mohli lépe léčit své pacienty.
Protože v konečném důsledku může nedostatek informací způsobit nesprávnou diagnózu nebo léčbu, která způsobí více škody než užitku.
"[Když lékaři říkají] věci, jako je to [způsobeno] úzkostí nebo [řeknou pacientům], aby pili víno, je to nejen urážlivé, ale také se cítím, jako by to bylo profesionálně škodlivé," říká.
I když jsem nechtěl být opilý pokaždé, když jsem měl sex, rozhodl jsem se využít jejich rady. Takže v roce 2016 jsem se po noci pití pokusil poprvé mít pohlavní styk.
Samozřejmě to bylo neúspěšné a skončilo spoustou slz.
Řekl jsem si, že spousta lidí pociťuje bolest poprvé, když mají sex - že ta bolest možná nebyla tak špatná a já jsem jen byla dítě. Potřeboval jsem to sát a vypořádat se s tím.
Ale nemohl jsem se přimět, abych to zkusil znovu. Cítil jsem se beznadějný.
Několik měsíců poté jsem začal vidět mluvícího terapeuta kvůli obecné úzkosti. Zatímco jsme pracovali na snižování intenzivní úzkosti, ta část, která chtěla intimní vztah, stále zasáhla slepá ulička. Když jsem mluvil o fyzické bolesti, nezdálo se, že by se zlepšoval.
Asi o 8 měsíců později jsem potkal další dvě mladé ženy, které bojovaly s pánevní bolestí. Jedna z žen zmínila, že pro pánevní bolest začala fyzikální terapii. Nikdy jsem o tom neslyšel, ale byl jsem ochoten něco zkusit.
Setkání s ostatními, kteří pochopili, čím procházím, mě přimělo začít se zaměřovat na řešení tohoto problému.
O dva měsíce později jsem byl na cestě k prvnímu zasedání
Neměl jsem tušení, co mám očekávat. Bylo mi řečeno, abych nosil pohodlné oblečení a očekával jsem, že tam bude něco přes hodinu. Kristin Christensen, fyzioterapeutka (PT), která se specializuje na poruchy pánevního dna, mě pak přivedla zpět do vyšetřovací místnosti.
Prvních 20 minut jsme strávili povídáním o mé historii. Řekl jsem jí, že chci mít intimní vztah a možnost sexuálního styku.
Zeptala se, jestli jsem někdy měla orgasmus, a odpověděl jsem tím, že jsem ostudně potřásl hlavou. Cítil jsem se tak trapně. Odpojil jsem se tak daleko od té části mého těla, že už to nebylo součástí mě.
Christensen přinesl do zkušebny model pánve a ukázal mi, kde jsou všechny svaly a kde se věci mohou pokazit. Ujistila mě, že pánevní bolest i pocit odpojený od vaší vagíny byl běžným problémem u žen, a já nebyl sám.
"Je velmi běžné, že se ženy cítí odpojené od této části těla." Je to mimořádně osobní oblast a bolest nebo dysfunkce v této oblasti se zdá být snazší ignorovat, než řešit, “říká Christensen.
"Většina žen nikdy neviděla model pánevního dna nebo pánve a mnoho ani neví, jaké orgány máme nebo kde jsou." Je to opravdu škoda, protože ženské tělo je úžasné a myslím si, že aby bylo možné problém plně pochopit, musí pacientky lépe porozumět jejich anatomii. “
Prendergast říká, že obvykle, když se lidé ukáže na fyzikální terapii, užívají mnoho různých léků předepsaných různými lékaři a ani si nejsou vždy jisti, proč jsou na některých těchto lécích.
Protože PT může trávit více času se svými pacienty než většina lékařů, může se podívat na jejich předchozí lékařskou péči a pomoci je spárovat s lékařským poskytovatelem, který dokáže účinně řídit lékařský aspekt.
Svalová pánevní soustava někdy někdy bolest nezpůsobuje, upozorňuje Prendergast, ale svaly jsou nějakým způsobem zapojeny. "Lidé s syndromy [pánevního dna] obvykle dostávají úlevu při fyzikální terapii pánevního dna kvůli tomuto postižení svalové kostry," říká.
Na našem prvním setkání se mě Christensen zeptal, jestli se v pořádku pokouším udělat pánevní zkoušku. (Ne všechny ženy provádějí zkoušku při prvním jmenování. Christensen mi říká, že některé ženy se rozhodnou čekat na druhou, nebo dokonce třetí, či čtvrtou návštěvu, aby provedly zkoušku - zejména pokud mají anamnézu traumatu nebo nejsou-li emocionálně na to připraveni.)
Slíbila, že půjde pomalu a přestane, když se cítím příliš nepohodlně. Nervózně jsem souhlasil. Pokud jsem se chystal čelit této věci čelem a začít s ní léčit, musel jsem to udělat.
S prstem uvnitř mě Christensen zmínil, že tři svaly povrchového pánevního dna na každé straně byly velmi napjaté a napjaté, když se jich dotkla. Byl jsem příliš napjatý a bolestný na to, abych zkontroloval nejhlubší sval (obturator internus). Nakonec zkontrolovala, zda mohu udělat Kegel nebo uvolnit svaly, a ani já jsem to nedokázala.
Zeptal jsem se Christensena, jestli je to u pacientů běžné.
"Protože jste se od této oblasti odpojili, je opravdu těžké" najít "tyto svaly, abyste mohli udělat Kegel. Někteří pacienti s pánevní bolestí budou schopni udělat Kegel, protože se hodně ze strachu z bolesti aktivně ubírají, ale mnozí nejsou schopni tlačit, “říká.
Zasedání skončilo s tím, že jsme navrhli, abychom začali s 8týdenním léčebným plánem spolu s doporučením, abych si koupil sadu dilatátorů online, abych pokračoval v práci na věcech doma.
Naším cílem bylo, abych provedl moje pánevní vyšetření mým OB-GYN nebo aby byl schopen tolerovat větší dilatátor s malou až žádnou bolestí. Konečným cílem je samozřejmě mít styk s malou až žádnou bolestí.
Cítil jsem se tak nadějný na cestě domů. Po letech řešení této bolesti jsem byl konečně na cestě k uzdravení. Navíc jsem Christensenovi opravdu důvěřoval. Po jediné relaci se cítila tak pohodlně.
Nemohl jsem uvěřit, že brzy přijde čas, kdy budu nosit tampon.
V mé další relaci na terapii řeči můj terapeut zdůraznil skutečnost, že jsem absolvoval svou první úspěšnou pánevní zkoušku
Do té doby jsem o tom ani nepřemýšlel. Najednou jsem plakal slzy štěstí. Nemohl jsem tomu uvěřit. Nikdy jsem si myslel, že pro mě bude možná úspěšná pánevní zkouška.
Byl jsem tak šťastný, že jsem věděl, že bolest nebyla „vše v mé hlavě“.
Bylo to skutečné. Nebyl jsem jen citlivý na bolest. Po letech odepsání lékaři a rezignaci na skutečnost, že bych nemohl mít intimní vztah, jak jsem chtěl, byla moje bolest potvrzena.
Když přišel doporučený dilatátor, téměř jsem se propadl pouhým pohledem na různé velikosti. Ten malý (asi 0,6 palce široký) vypadal velmi dobře, ale největší velikost (asi 1,5 palce široký) mi dal tolik úzkosti. V té vagíně se nic nedělo. Ani náhodou.
Další přítelka zmínila, že se také vyděsila, když viděla, jak se její dilatátor usadil poté, co se rozhodl vyzkoušet léčbu sám. Položila sadu na nejvyšší polici ve své skříni a odmítla se na ni znovu podívat.
Prendergast říká, že nikdy není dobrý nápad vyzkoušet si léčbu bolesti pánve, protože někdy můžete věci zhoršit. "Většina žen neví, jak používat [dilatátory], a neví, jak dlouho je používat, a ve skutečnosti nemají mnoho vedení," říká.
Existují velmi odlišné příčiny panvové bolesti, které vedou k velmi rozdílným léčebným plánům - plány, které může pomoci pouze profesionál.
Jsem asi v polovině svého léčebného plánu a byl to velmi neobvyklý i velmi terapeutický zážitek. Po dobu 45 minut má moje PT prsty v pochvě, když diskutujeme o našich nedávných prázdninách nebo nadcházejících plánech na víkend.
Je to tak důvěrný vztah a je důležité se cítit v pohodě se svým PT, protože jste v tak zranitelném postavení - fyzicky i psychicky. Naučil jsem se překonat počáteční nepohodlí a jsem vděčný za to, že Christensen má jedinečnou schopnost, aby se cítil uvolněný ve chvíli, kdy vstoupím do místnosti.
Také dělá skvělou práci, když se mnou během léčby vede rozhovor. Během naší doby jsem se tak zapojil do rozhovoru, že jsem zapomněl, kde jsem.
"Záměrně se vás snažím během léčby rozptýlit, abyste se příliš nezaměřovali na bolest léčby." Kromě toho, rozhovory během našich sezení stále budují vztah, který je tak důležitý - buduje důvěru, cítí se pohodlněji a také zvyšuje pravděpodobnost, že se vrátíte za následné návštěvy, abyste se zlepšili, “říká.
Christensen vždy ukončí naše zasedání tím, že mi řekne, jakého pokroku dosáhnu. Povzbuzuje mě, abych na věcech dál pracovala, i když to musím brát opravdu pomalu.
Zatímco návštěvy budou vždy trochu trapné, nyní se na to dívám jako na čas uzdravení a čas na pohled do budoucnosti.
Život je plný nepříjemných okamžiků a tato zkušenost mi připomíná, že je musím přijmout.
Emoční vedlejší účinky jsou také velmi skutečné
Nyní najednou zkoumám tuto část mého těla, kterou jsem tak dlouho zablokoval, a vypadá to, že objevuji část mě, o které jsem nikdy nevěděl, že existuje. Je to skoro jako zažít nové sexuální probuzení, které musím připustit, je docela úžasný pocit.
Ale zároveň jsem narazil také na zátarasy.
Po dobytí nejmenší velikosti jsem se stal příliš sebevědomým. Christensen mě varoval před rozdílem ve velikosti mezi prvním a druhým dilatátorem. Cítil jsem se, jako bych tento skok snadno zvládl, ale byl jsem velmi mylně.
Křičel jsem bolestí, když jsem se pokusil vložit další velikost a byl poražen.
Teď vím, že tato bolest nebude odstraněna přes noc, a je to pomalý proces s mnoha vzestupy a pády. Ale plně věřím v Christensena a vím, že bude vždy po mém boku na této cestě k uzdravení.
Zajistí, abych dosáhla svých cílů, i když tomu nevěřím sama.
Jak Christensen, tak Prendergast vybízejí ženy, které během pohlavního styku nebo panvové bolesti obecně zažívají jakýkoli druh bolesti, aby se jako léčebná možnost zaměřily na fyzikální terapii.
Mnoho žen - včetně mě - najde PT po letech hledání diagnózy nebo léčby bolesti. A hledání dobrého PT se může cítit ohromující.
Pro lidi, kteří chtějí někoho najít, doporučuje Prendergast vyzkoušet Americkou asociaci fyzikální terapie a Mezinárodní společnost pro pánevní bolest.
Protože však existuje jen několik programů, které učí kurikula fyzikální terapie pánevního dna, existuje celá řada léčebných technik.
Terapie pánevního dna může pomoci:
- inkontinence
- potíže s pohyby močového měchýře nebo střev
- bolestivý sex
- zácpa
- pánevní bolest
- endometrióza
- vaginismus
- příznaky menopauzy
- těhotenství a poporodní wellness
"Doporučil bych, aby lidé zavolali do zařízení a možná naplánovali první schůzku a uviděli, jak se na to cítíte." Také si myslím, že skupiny na podporu pacientů mají tendenci mít uzavřené skupiny na Facebooku a mohou doporučit lidi v určitých geografických oblastech. Vím, že lidé hodně volají [naší praxí] a snažíme se je spojit s někým, komu v jejich oblasti důvěřujeme, “říká Prendergast.
Zdůrazňuje, že jen proto, že máte špatnou zkušenost s jedním PT, neznamená to, že byste se měli celé věci vzdát. Snažte se vyzkoušet různé poskytovatele, dokud nenajdete tu správnou možnost.
Protože upřímně, fyzikální terapie pánevního dna již změnila můj život k lepšímu.
Začal jsem chodit na rande beze strachu z možnosti fyzické intimity v budoucnosti. Poprvé v historii si mohu představit budoucnost, která zahrnuje tampony, pánevní zkoušky a pohlavní styk. A je to tak osvobozující.
Allyson Byers je nezávislý spisovatel a editor se sídlem v Los Angeles, který miluje psaní o všem, co souvisí se zdravím. Více její práce můžete vidět na www.allysonbyers.com a sledovat ji na sociálních médiích.
