Co je retrográdní pyelogram?
Retrográdní pyelogram (RPG) je zobrazovací test, který používá kontrastní barvivo ve vašem močovém traktu k získání lepšího rentgenového obrazu vašeho močového systému. Váš močový systém zahrnuje vaše ledviny, močový měchýř a vše, co je s nimi spojeno.
RPG je podobný intravenózní pyelografii (IVP). IVP se provádí vstřikováním kontrastního barviva do žíly pro lepší rentgenové snímky. RPG se provádí cystoskopií, která zahrnuje injektování kontrastního barviva přímo do močového traktu tenkou trubicí zvanou endoskop.
Na co se používá?
RPG se často používá ke kontrole zablokování močových cest, jako jsou nádory nebo kameny. Blokování se častěji objeví v ledvinách nebo močovodech, což jsou zkumavky, které přivádějí moč z ledvin do močového měchýře. Zablokování močových cest může způsobit hromadění moči v močovém traktu, což může vést ke komplikacím.
Váš lékař může také zvolit použití RPG, pokud máte krev v moči (nazývaná také hematurie). RPG mohou také pomoci vašemu lékaři získat lepší přehled o vašem močovém systému před provedením operace.
Musím se připravit?
Před provedením RPG byste měli připravit několik věcí:
- Rychle několik hodin před zákrokem. Mnoho lékařů vám řekne, abyste přestali jíst a pít po půlnoci v den zákroku. Pravděpodobně nebudete moci jíst nebo pít 4 až 12 hodin před zákrokem.
- Vezměte projímadlo. Může vám být podán orální projímadlo nebo klystýr, abyste se ujistili, že váš trávicí systém je vyčištěn.
- Vezměte si čas na práci. Jedná se o ambulantní výkon, což znamená, že to trvá jen několik hodin. Váš lékař vám však pravděpodobně poskytne celkovou anestézii, aby vás během procedury udržel v spánku. Pravděpodobně nebudete moci jít do práce a budete potřebovat někoho, kdo vás odveze domů.
- Přestaňte brát určité léky. Váš lékař vám může doporučit, abyste před testem přestali užívat ředidla krve nebo některé rostlinné doplňky.
Nezapomeňte předem informovat svého lékaře, pokud:
- brát nějaké léky nebo bylinné doplňky
- těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná
- alergický na jakýkoli druh kontrastního barviva nebo jódu
- alergický na určité léky, kovy nebo materiály, které mohou být použity v proceduře, jako je latex nebo anestézie.
Jak se to dělá?
Před tímto postupem budete vyzváni:
- Odstraňte všechny šperky a v některých případech i své oděvy
- oblékněte si nemocniční šaty (pokud budete vyzváni, abyste si svlékli oblečení)
- ležel na stole s nohama nahoře.
Poté se do žíly v paži vloží intravenózní (IV) zkumavka, která vám poskytne anestézii.
Během RPG váš lékař nebo urolog:
- vložte endoskop do močové trubice
- protlačte endoskop pomalu a opatrně močovou trubicí, dokud nedosáhne močový měchýř, v tomto okamžiku může lékař do močového měchýře vložit katétr
- zavést barvivo do močového systému
- použijte proces zvaný dynamická fluoroskopie k rentgenu, který lze zobrazit v reálném čase
- Vyjměte endoskop (a katétr, je-li použit) z těla
Jaké je zotavení?
Po zákroku zůstanete v regenerační místnosti, dokud se neprobudíte a dokud se vaše dýchání, srdeční frekvence a krevní tlak nevrátí k normálu. Váš lékař bude sledovat vaši moč, zda neobsahuje krev nebo známky komplikací.
Dále buď půjdete do nemocničního pokoje, nebo vám bude povoleno jít domů. Lékař vám může předepsat léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol), aby zvládl jakoukoli bolest nebo nepříjemné pocity, které byste při močení mohli cítit. Neužívejte některé léky proti bolesti, jako je aspirin, které mohou zvýšit riziko krvácení.
Váš lékař vás může požádat, abyste na několik dní sledovali krev nebo jiné abnormality v moči, abyste se ujistili, že neexistují žádné komplikace.
Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře:
- vysoká horečka (101 ° F nebo vyšší)
- krvácení nebo otok kolem otvoru močové trubice
- nesnesitelná bolest při močení
- krev v moči
- potíže s močením
Existují nějaká rizika?
Zatímco RPG je relativně bezpečný postup, existuje několik rizik, včetně:
- radiační expozice z rentgenového záření
- vrozené vady, pokud jste během zákroku těhotná
- závažné alergické reakce, jako je anafylaxe, na barvivo nebo materiály použité v postupu
- zánět celého těla (sepse)
- nevolnost a zvracení
- vnitřní krvácení (krvácení)
- díra v močovém měchýři způsobená nástroji použitými v postupu
- Infekce močových cest
Odnést
Retrográdní pyelogram je rychlý, relativně bezbolestný postup, který pomáhá identifikovat abnormality v močovém traktu. Může také pomoci vašemu lékaři bezpečně provádět jiné močové postupy nebo operace.
Stejně jako u jakéhokoli postupu, který zahrnuje anestézii, jsou spojena s některými riziky. Před provedením tohoto postupu se poraďte se svým lékařem o svém celkovém zdravotním stavu a anamnéze, abyste předešli dlouhodobým komplikacím.
