Skenování DEXA je vysoce přesný typ rentgenového záření, které měří hustotu a úbytek kostní hmoty. Pokud je vaše kostní denzita pro váš věk nižší než obvykle, znamená to riziko osteoporózy a zlomenin kostí.
DEXA znamená rentgenovou absorpční spektrometrii s duální energií. Tato technika byla zavedena pro komerční použití v roce 1987. Do cílových kostí vysílá dva rentgenové paprsky při různých frekvencích špičkové energie.
Jeden pík je absorbován měkkou tkání a druhý kostí. Když je množství absorpce měkkých tkání odečteno od celkové absorpce, zbytek je hustota minerálů v kostech.
Test je neinvazivní, rychlý a přesnější než běžný rentgen. Jedná se o extrémně nízkou úroveň záření.
Světová zdravotnická organizace (WHO) zavedla DEXA jako nejlepší techniku pro stanovení hustoty minerálů v kostech u postmenopauzálních žen. DEXA je také známá jako DXA nebo kostní denzitometrie.
Kolik to bude stát?
Náklady na skenování DEXA se liší v závislosti na tom, kde žijete, a na typu zařízení provádějícího test.
Pojišťovací společnosti obvykle hradí celé nebo část nákladů, pokud váš lékař nařídil skenování podle lékařských potřeb. S pojištěním můžete mít kopii.
Americká rada pro vnitřní lékařství odhaduje 125 USD jako základní poplatek z kapsy. Některá zařízení mohou účtovat mnohem více. Nejlepší je poradit se se svým poskytovatelem zdravotní péče a pokud možno nakupovat.
Medicare
Medicare část B plně pokrývá test DEXA jednou za dva roky, nebo častěji, je-li to z lékařského hlediska nezbytné, splňujete-li alespoň jedno z těchto kritérií:
- Váš lékař stanoví, že na základě vaší anamnézy máte riziko osteoporózy.
- Rentgenové paprsky ukazují možnost osteoporózy, osteopenie nebo zlomenin.
- Berete steroidní lék, jako je prednison.
- Máte primární hyperparatyreózu.
- Váš lékař chce sledovat, zda váš lék na osteoporózu funguje.
Jaký je účel skenování?
Skenování DEXA se používá k určení rizika osteoporózy a zlomenin kostí. Může být také použit ke sledování, zda vaše léčba osteoporózy funguje. Skenování se obvykle zaměří na vaše dolní páteř a boky.
Standardní rentgenová diagnostika použitá před vývojem technologie DEXA dokázala detekovat pouze úbytek kostní hmoty vyšší než 40 procent. DEXA může měřit s přesností 2 až 4 procenta.
Před DEXA může být prvním příznakem ztráty hustoty kostí, když starší dospělý zlomil kost.
Když váš lékař objedná DEXA
Váš lékař může objednat sken DEXA:
- pokud jste žena starší 65 let nebo muž starší 70 let, což je doporučení Národní nadace pro osteoporózu a dalších lékařských skupin
- jestliže máte příznaky osteoporózy
- pokud zlomíte kost po 50 letech
- pokud jste muž ve věku 50 až 59 let nebo postmenopauzální žena mladší 65 let s rizikovými faktory
Mezi rizikové faktory osteoporózy patří:
- užívání tabáku a alkoholu
- užívání kortikosteroidů a některých dalších drog
- nízký index tělesné hmotnosti
- některé nemoci, jako je revmatoidní artritida
- fyzická nečinnost
- anamnéza osteoporózy v rodině
- předchozí zlomeniny
- ztráta výšky větší než palec
Měření složení těla
Dalším využitím pro skenování DEXA je měření složení těla, libového svalu a tukové tkáně. DEXA je při stanovení nadbytku tuku mnohem přesnější než tradiční index tělesné hmotnosti (BMI). Celkový obraz těla lze použít k posouzení úbytku hmotnosti nebo posílení svalů.
Jak se připravujete na skenování DEXA?
Skeny DEXA jsou obvykle ambulantní postupy. Nejsou zapotřebí žádné speciální přípravky, kromě zastavení užívání doplňků vápníku po dobu 24 hodin před testem.
Používejte pohodlné oblečení. V závislosti na skenované oblasti těla budete možná muset sundat jakýkoli oděv s kovovými sponami, zipy nebo háčky. Technik vás může požádat o odstranění šperků nebo jiných předmětů, jako jsou klíče, které mohou obsahovat kov. Během zkoušky vám mohou být odevzdány nemocniční šaty.
Informujte svého lékaře předem, pokud jste podstoupili CT vyšetření vyžadující použití kontrastního materiálu nebo jste podstoupili zkoušku baryem. Mohou vás požádat, abyste počkali několik dní, než naplánujete skenování DEXA.
Pokud jste těhotná nebo máte podezření, že byste mohla být těhotná, informujte lékaře. Možná budou chtít odložit sken DEXA, až poté, co budete mít dítě, nebo podniknout zvláštní opatření.
Jaký je postup?
Přístroj DEXA zahrnuje plochý polstrovaný stůl, na kterém ležíte. Pohyblivá paže nad drží rentgenový detektor. Zařízení, které produkuje rentgenové záření, je pod stolem.
Technik vás postaví na stůl. Mohou umístit klín pod kolena, aby pomohli zploštit páteř pro obrázek nebo umístit bok. Mohou také umístit vaši ruku pro skenování.
Technik vás požádá, abyste se drželi velmi klidně, zatímco zobrazovací rameno nad se pomalu pohybuje po vašem těle. Úroveň rentgenového záření je dostatečně nízká, aby umožnila technikovi zůstat s vámi v místnosti při provozu zařízení.
Celý proces trvá jen několik minut.
Co znamenají výsledky?
Vaše výsledky DEXA přečte radiolog a za několik dní vám a vašemu lékaři podají.
Bodovací systém pro skenování měří úbytek kostí oproti ztrátě zdravého mladého dospělého podle standardů stanovených WHO. Tomu se říká T skóre. Je to standardní odchylka mezi vaším měřeným úbytkem kosti a průměrem.
- Skóre - 1 nebo vyšší se považuje za normální.
- Skóre mezi - 1,1 a -2,4 je považováno za osteopenii, zvýšené riziko zlomenin.
- Skóre - 2,5 a nižší je považováno za osteoporózu, vysoké riziko zlomenin.
Vaše výsledky vám také mohou poskytnout skóre Z, které porovnává vaši ztrátu kostní hmoty se ztrátou ostatních ve vaší věkové skupině.
Skóre T je míra relativního rizika, nikoli předpověď, že budete mít zlomeninu.
Váš lékař s vámi projde výsledky testů. Budou diskutovat o tom, zda je léčba nezbytná a jaké jsou možnosti léčby. Lékař může chtít následovat druhý DEXA sken za dva roky, aby změřil všechny změny.
Jaký je výhled?
Pokud vaše výsledky naznačují osteopenii nebo osteoporózu, váš lékař s vámi probere, co můžete udělat pro zpomalení úbytku kostní hmoty a zůstat zdravý.
Léčba může jednoduše zahrnovat změny životního stylu. Váš lékař vám může doporučit zahájit cvičení s váhami, vyrovnávací cvičení, posilovací cvičení nebo program na hubnutí.
Pokud je hladina vitaminu D nebo vápníku nízká, mohou vás začít doplňovat.
Pokud je vaše osteoporóza závažnější, lékař vám může doporučit, abyste užívali jeden z mnoha léků, které jsou určeny k posílení kostí a snížení úbytku kostní hmoty. Nezapomeňte se zeptat na nežádoucí účinky jakékoli léčby drogy.
Dobrá investice do vašeho zdraví a dlouhověkosti je změna životního stylu nebo zahájení léčby, která pomůže zpomalit úbytek kostní hmoty. Studie naznačují, že 50 procent žen a 25 procent mužů nad 50 let zlomí kost kvůli osteoporóze, podle National Osteoporosis Foundation (NOF).
Je také užitečné zůstat informován o nových studiích a možných nových léčbách. Pokud máte zájem mluvit s dalšími lidmi s osteoporózou, má NOF po celé zemi podpůrné skupiny.
