Co je troponin?
Troponiny jsou bílkoviny, které se nacházejí v srdečních a kosterních svalech. Když je srdce poškozeno, uvolňuje troponin do krevního řečiště. Lékaři měří hladinu troponinů, aby zjistili, zda máte srdeční infarkt. Tento test může také pomoci lékařům najít nejlepší léčbu dříve.
Dříve lékaři používali jiné krevní testy k detekci infarktu. To však nebylo účinné, protože testy nebyly dostatečně citlivé, aby detekovaly každý útok. Zahrnovaly také látky, které nebyly dostatečně specifické pro srdeční sval. Menší infarkty nezanechaly po krevních testech žádné stopy.
Troponin je citlivější. Měření srdečních hladin troponinů v krvi umožňuje lékařům účinněji diagnostikovat srdeční infarkt nebo jiné stavy související se srdcem a poskytuje okamžitou léčbu.
Proteiny troponinu jsou rozděleny do tří podjednotek:
- troponin C (TnC)
- troponin T (TnT)
- troponin I (TnI)
Normální hladiny troponinu
U zdravých lidí jsou hladiny troponinů dostatečně nízké, aby byly nedetekovatelné. Pokud jste zažili bolest na hrudi, ale hladiny troponinů jsou stále nízké 12 hodin poté, co bolest na hrudi začala, je pravděpodobnost infarktu nepravděpodobná.
Vysoká hladina troponinu je okamžitá červená vlajka. Čím vyšší je počet, tím více troponin - konkrétně troponin T a I - byl propuštěn do krevního řečiště a vyšší pravděpodobnost poškození srdce. Hladiny troponinů se mohou zvýšit do 3 až 4 hodin po poškození srdce a mohou zůstat vysoké až 14 dní.
Hladiny troponinů se měří v nanogramech na mililitr. Normální hladiny v krevním testu klesnou pod 99. percentil. Pokud jsou výsledky troponinu nad touto úrovní, může to být známkou poškození srdce nebo srdečního infarktu. Nedávný výzkum však naznačuje, že u žen může dojít k poškození srdce při srdečním infarktu na úrovních pod současným „normálním“přerušením. To znamená, že v budoucnosti se to, co se považuje za normální, může lišit pro muže a ženy.
Zvýšené příčiny troponinů
Ačkoli zvýšení hladin troponinů je často známkou infarktu, existuje řada dalších důvodů, proč by se hladiny mohly zvyšovat.
Mezi další faktory, které by mohly přispět k vysokým hladinám troponinů, patří:
- intenzivní cvičení
- popáleniny
- rozsáhlá infekce, jako je sepse
- léky
- myokarditida, zánět srdečního svalu
- perikarditida, zánět kolem vaku srdce
- endokarditida, infekce srdečních chlopní
- kardiomyopatie, oslabené srdce
- srdeční selhání
- nemoc ledvin
- plicní embolie, krevní sraženina v plicích
- cukrovka
- hypotyreóza, nedostatečně aktivní štítná žláza
- mrtvice
- krvácení do střeva
Co očekávat během testu
Hladiny troponinů se měří standardním krevním testem. Poskytovatel zdravotní péče odebere vzorek vaší krve z žíly v ruce nebo paži. Můžete očekávat mírnou bolest a možná lehké krvácení.
Váš lékař doporučí tento test, pokud máte bolesti na hrudi nebo související příznaky srdečního infarktu, včetně:
- bolest v krku, zádech, paži nebo čelisti
- intenzivní pocení
- slabost
- závrať
- nevolnost
- dušnost
- únava
Po odebrání vzorku krve váš poskytovatel zdravotní péče vyhodnotí vaše hladiny troponinů a diagnostikuje infarkt. Budou také hledat jakékoli změny na elektrokardiogramu (EKG), elektrické sledování vašeho srdce. Tyto testy se mohou opakovat několikrát během 24 hodin, aby se hledaly změny. Použití testu na troponin příliš brzy může způsobit falešně negativní. Zvýšená hladina troponinu může trvat několik hodin, než bude detekovatelná.
Pokud jsou vaše hladina troponinů nízká nebo normální po bolesti na hrudi, možná jste nezažili infarkt. Pokud jsou vaše hladiny zjistitelné nebo vysoké, je pravděpodobnost poškození srdce nebo srdečního infarktu vysoká.
Kromě měření vašich hladin troponinů a sledování EKG může váš poskytovatel zdravotní péče chtít provést další testy k vyšetření vašeho zdraví, včetně:
- další krevní testy pro měření hladiny srdečních enzymů
- krevní testy na jiné zdravotní stavy
- echokardiogram, ultrazvuk srdce
- rentgen hrudníku
- skenovaná počítačová tomografie (CT)
Výhled
Troponin je bílkovina uvolňovaná do krve po srdečním infarktu. Vysoká hladina troponinu může být také indikátorem jiných srdečních stavů nebo nemocí. Autodiagnostika se nikdy nedoporučuje. Veškerá bolest na hrudi by měla být vyhodnocena v pohotovosti.
Pokud začnete pociťovat bolest na hrudi nebo máte podezření, že máte infarkt, volejte 911. Infarkty a další srdeční stavy mohou být fatální. Změny životního stylu a léčba mohou zlepšit zdraví srdce a poskytnout vám vyšší kvalitu života. Podívejte se na naše tipy, jak udržet své srdce zdravé.
