Pokles krevního tlaku po jídle
Když váš krevní tlak klesne po jídle, je tento stav znám jako postprandiální hypotenze. Postprandial je lékařský termín, který se vztahuje k časovému období hned po jídle. Hypotenze znamená nízký krevní tlak.
Krevní tlak je prostě síla proudění krve proti stěnám vašich tepen. Váš krevní tlak se během dne a noci mění podle toho, co děláte. Cvičení může způsobit dočasné zvýšení krevního tlaku, zatímco spánek obvykle snižuje krevní tlak.
Postprandiální hypotenze je běžná u starších dospělých. Pokles krevního tlaku může vést k lehkomyslnosti a poklesům, což může vést k vážným komplikacím. Postprandiální hypotenze může být diagnostikována a zvládnuta, často s některými jednoduchými úpravami životního stylu.
Jaké jsou příznaky postprandiální hypotenze?
Hlavními příznaky postprandiální hypotenze jsou závratě, závratě nebo mdloby po jídle. Synkopa je termín používaný k popisu mdloby, ke kterému dochází v důsledku klesajícího krevního tlaku.
Tento stav je obvykle způsoben poklesem vašeho systolického krevního tlaku po jídle. Systolické číslo je nejvyšší číslo v odečtu krevního tlaku. Kontrola krevního tlaku před jídlem a po jídle může odhalit, zda během trávení dochází ke změně.
Pokud máte pokles krevního tlaku jindy, který není spojen s jídlem, můžete mít jiné podmínky, které nesouvisejí s postprandiální hypotenzí. Jiné příčiny nízkého tlaku mohou zahrnovat:
- onemocnění srdeční chlopně
- dehydratace
- těhotenství
- nemoc štítné žlázy
- nedostatek vitaminu B-12
Příčiny
Jak trávíte jídlo, vaše střevo vyžaduje další průtok krve, aby správně fungovalo. Normálně by se vaše srdeční frekvence zvýšila, zatímco vaše tepny, které dodávají krev do jiných oblastí, než je vaše střevo, by se zúžily. Když se vaše tepny zužují, zvyšuje se tlak krve proti stěnám tepen. To zase zvyšuje váš krevní tlak.
Tyto změny v krevních cévách a srdeční frekvenci řídí váš autonomní nervový systém, který také řídí mnoho dalších tělesných procesů, aniž byste na ně museli myslet. Pokud trpíte zdravotním stavem, který ovlivňuje váš autonomní nervový systém, srdeční frekvence se nemusí zvýšit a některé tepny se nemusí omezit. Proud krve zůstane normální.
V důsledku zvýšené poptávky krve ve střevě během trávení se však průtok krve do jiných částí těla sníží. To způsobí náhlý, ale dočasný pokles krevního tlaku.
Další možná příčina postprandiální hypotenze souvisí s rychlou absorpcí glukózy nebo cukru a může vysvětlit vyšší riziko tohoto stavu u pacientů s diabetem.
Můžete však vyvinout postprandiální hypotenzi, i když nemáte stav, který ovlivňuje autonomní nervový systém. Lékaři někdy nejsou schopni určit základní příčinu postprandiální hypotenze.
Rizikové faktory
Stáří zvyšuje riziko postprandiální hypotenze a dalších forem nízkého krevního tlaku. Postprandiální hypotenze je u mladých lidí vzácná.
Určité zdravotní stavy mohou také zvýšit riziko postprandiální hypotenze, protože mohou interferovat s částmi mozku, které řídí autonomní nervový systém. Parkinsonova nemoc a diabetes jsou dva běžné příklady.
Někdy mohou lidé s hypertenzí (vysoký krevní tlak) po jídle zaznamenat výrazné snížení krevního tlaku. V těchto případech může být pokles krevního tlaku způsoben antihypertenzivy. Léky zaměřené na snížení krevního tlaku mohou být někdy příliš účinné a způsobit nebezpečný pokles.
Komplikace
Nejzávažnější komplikací související s postprandiální hypotenzí je mdloba a následná zranění. Mdloby mohou vést k pádu, který může způsobit zlomeninu, modřinu nebo jiné trauma. Ztráta vědomí při řízení automobilu může být velmi vážná. Snížená dodávka krve do mozku může také způsobit mrtvici.
Postprandiální hypotenze je obvykle dočasným stavem, ale pokud se nízký krevní tlak stane závažným, mohou způsobit některé závažné komplikace. Můžete například šokovat. Pokud dojde k významnému narušení zásobování orgánů, může dojít k selhání orgánů.
Hledám pomoc
Pokud pravidelně kontrolujete krevní tlak a po jídle si všimnete vzorů poklesu krevního tlaku, informujte svého lékaře při příštím jmenování. Pokud jsou kapky doprovázeny závratěmi nebo jinými zjevnými příznaky, nebo pokud si po jídle pravidelně všimnete příznaků nízkého krevního tlaku, navštivte svého lékaře co nejdříve.
Diagnóza
Váš lékař bude chtít zkontrolovat vaši anamnézu a příznaky. Pokud sledujete krevní tlak pomocí domácího monitoru, ukažte svému lékaři naměřené hodnoty, které jste zaznamenali, a poznamenejte si, kdy byly po jídle zaznamenány tlaky.
Váš lékař by se měl pokusit získat základní krevní tlak před jídlem a poté postprandiální odečet k potvrzení vašich domácích kontrol. Tlaky mohou být prováděny v několika intervalech po jídle, počínaje 15 minutami a končící přibližně 2 hodiny po jídle.
U přibližně 70 procent lidí s postprandiální hypotenzí krevní tlak klesá během 30 až 60 minut po jídle.
Postprandiální hypotenze může být diagnostikována, pokud zaznamenáte pokles vašeho systolického krevního tlaku o nejméně 20 mm Hg během dvou hodin po jídle. Váš lékař může také diagnostikovat postprandiální hypotenzi, pokud váš systolický krevní tlak před jídlem byl nejméně 100 mm Hg a máte systolický krevní tlak 90 mm Hg do dvou hodin po jídle.
Mohou být provedeny i jiné testy, aby se určily další možné příčiny změn krevního tlaku. Tyto zahrnují:
- krevní test ke kontrole anémie nebo nízkého cukru v krvi
- elektrokardiogram hledat problémy se srdečním rytmem
- echokardiogram k vyhodnocení struktury a funkce srdce
Léčení a řízení postprandiální hypotenze
Pokud užíváte léky na snížení krevního tlaku, lékař vám může doporučit upravit načasování dávky. Vyhýbáním se antihypertenzivům před jídlem můžete snížit riziko krevního tlaku po jídle. Užívání menších dávek častěji během dne může být také možností, ale před experimentováním na vlastní pěst byste měli projednat jakékoli změny načasování nebo dávkování léků se svým lékařem.
Pokud problém nesouvisí s léky, může vám pomoci několik změn životního stylu. Někteří odborníci na zdraví se domnívají, že uvolňování inzulínu, které následuje po jídle s vysokým obsahem uhlohydrátů, může u některých lidí narušovat autonomní nervový systém, což vede k hypotenzi. Inzulin je hormon, který pomáhá buňkám vstřebávat glukózu (cukr) z krevního řečiště pro použití jako energie. Pokud jste zažívali postprandiální hypotenzi, sledujte, co jíte. Pokud si pravidelně všimnete příznaků po jídle s vysokým obsahem uhlohydrátů, zvažte snížení příjmu uhlohydrátů. Pomáhá také jíst častěji, ale menší jídla s nízkým obsahem sacharidů po celý den.
Chůze po jídle může také pomoci působit proti poklesu krevního tlaku. Měli byste si však být vědomi, že jakmile přestanete chodit, váš krevní tlak může klesnout.
Můžete také být schopni udržet svůj krevní tlak po jídle, pokud užijete nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) před jídlem. Mezi běžné NSAID patří ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve).
Pomůže vám také šálek kávy nebo jiného zdroje kofeinu před jídlem. Kofein způsobuje zúžení krevních cév. Nemáte však kofein večer, protože to může narušovat spánek, což může způsobit další zdravotní problémy.
Pití vody před jídlem může zabránit postprandiální hypotenzi. Jedna studie ukázala, že pití 500 ml - asi 16 oz. - vody před jídlem snížil výskyt.
Pokud tyto změny nejsou účinné, lékař vám může předepsat oktreotid léku (Sandostatin). Je to lék, který se obvykle předepisuje lidem, kteří mají ve svém systému příliš mnoho růstového hormonu. Ukázalo se však také, že u některých lidí je účinný při snižování průtoku krve do střeva.
Výhled
Postprandiální hypotenze může být závažným stavem, ale je často léčitelná změnami životního stylu nebo úpravou vašich antihypertenziv.
Pokud si po jídle začnete všimnout příznaků, sdělte to svému lékaři. Mezitím si získejte domácí monitor krevního tlaku a naučte se jej správně používat. Sledování vašich čísel je jedním ze způsobů, jak být aktivní v tomto důležitém aspektu vašeho kardiovaskulárního zdraví.
