Krevní tlak a těhotenství
Během těhotenství prochází vaše tělo četnými fyzickými změnami, aby se přizpůsobil růstu a vývoji plodu. Během těchto devíti měsíců je ideální provádět normální měření krevního tlaku.
Váš krevní tlak je síla vaší krve tlačící na stěny vašich tepen. Pokaždé, když vaše srdce bije, pumpuje krev do tepen, které pak přenášejí krev do zbytku těla. Krev se obvykle pohybuje určitým tempem tepnami. Různé faktory však mohou narušit normální rychlost, kterou krev teče přes cévy, což způsobuje zvýšení nebo snížení tlaku. Zvýšený tlak v tepnách může vést ke zvýšenému odečtu krevního tlaku. Snížený tlak v tepnách může vést ke snížení krevního tlaku.
Krevní tlak se zaznamenává jako dva typy čísel. Systolické číslo je nejvyšší číslo, které udává množství tlaku v tepnách, když vaše srdce bije. Diastolické číslo je spodní číslo, které udává množství tlaku v tepnách mezi tepem srdce. Váš krevní tlak se přirozeně zvyšuje s každým srdečním rytmem a klesá, když srdce leží mezi rytmy. Avšak rychlé změny, kterými vaše tělo prochází během těhotenství, mohou tato čísla výrazně ovlivnit a způsobit drastickou změnu krevního tlaku.
Podle American Heart Association (AHA) je normální hodnota krevního tlaku 120/80 mm Hg a nižší. Hodnoty pod 90/60 mm Hg ukazují nízký krevní tlak nebo hypotenzi. Hodnoty nad 140/90 mm Hg v těhotenství ukazují na vysoký krevní tlak nebo hypertenzi. Hypertenze je v těhotenství viděna mnohem častěji než hypotenze. Asi 10 procent všech těhotenství ve Spojených státech je komplikováno problémy s vysokým krevním tlakem.
Abnormální krevní tlak během těhotenství je důvodem k obavám. Vy i vaše dítě můžete mít zvýšené riziko zdravotních komplikací. Pravděpodobně však budete moci předcházet problémům pravidelným předčasným porodem, aby lékař mohl váš krevní tlak pečlivě sledovat. Můžete také zvážit další informace o souvisejících stavech, takže můžete pomoci zvládat faktory ovlivňující váš krevní tlak.
Jak detekovat abnormální krevní tlak
AHA definuje abnormální hodnoty krevního tlaku u dospělých těhotných žen takto:
- Zvýšený krevní tlak je systolické číslo mezi 120 a 129 a diastolické číslo nižší než 80.
- Ve stadiu 1 hypertenze je systolické číslo mezi 130 a 139 nebo diastolické číslo mezi 80 a 89.
- Ve stadiu 2 hypertenze je systolické číslo 140 nebo vyšší nebo diastolické číslo 90 nebo vyšší.
- Při hypertenzní krizi je systolické číslo vyšší než 180 a / nebo diastolické číslo vyšší než 120.
Možná nebudete vždy schopni zjistit, zda je váš krevní tlak příliš vysoký nebo příliš nízký. Hypertenze a hypotenze ve skutečnosti nemusí způsobit znatelné příznaky. Pokud se u vás vyskytnou příznaky, mohou zahrnovat následující:
Příznaky hypertenze
Vysoký krevní tlak nebo hypertenze v těhotenství je obvykle definován jako 140/90 mm Hg nebo vyšší. Může to způsobit:
- zarudlá kůže
- otoky rukou nebo nohou
- bolesti hlavy
- dušnost
- bolest břicha
- nevolnost
- zvracení
- změny ve vidění
Příznaky hypotenze
Nízký krevní tlak nebo hypotenze je obvykle definována jako 90/60 mm Hg nebo méně. Může to způsobit:
- závrať
- obtížnost soustředění
- studená, vlhká kůže
- rozmazané vidění
- rychlé dýchání
- Deprese
- náhlá únava
- extrémní únava
Pokud máte podezření, že máte příznaky hypertenze nebo hypotenze, měli byste ihned navštívit svého lékaře, abyste předešli možným komplikacím.
Příznaky hypertenze a hypotenze nejsou vždy přítomny. Nejlepší způsob, jak zjistit, zda máte abnormální krevní tlak, je provést test krevního tlaku. Zkoušky krevního tlaku se často provádějí při pravidelných kontrolních prohlídkách a lékař by je měl provádět během těhotenství.
I když se tyto testy nejčastěji provádějí v lékařském prostředí, lze je také provádět doma. Mnoho místních obchodů s drogami má doma monitory krevního tlaku, které můžete použít ke kontrole krevního tlaku. Než začnete monitorovat krevní tlak doma, nezapomeňte se poradit se svým lékařem. Váš lékař může mít konkrétní pokyny ohledně toho, kdy a jak často byste měli kontrolovat krevní tlak.
Příčiny abnormálního krevního tlaku během těhotenství
AHA odhaduje, že 1 ze 3 amerických dospělých má hypertenzi. V těhotenství lze hypertenzi rozdělit do dvou hlavních kategorií: chronická hypertenze a hypertenze související s těhotenstvím. Chronická hypertenze se týká vysokého krevního tlaku, který byl přítomen před těhotenstvím. Tento stav vám může být diagnostikován, pokud se během prvních 20 týdnů těhotenství rozvine hypertenze. Po porodu můžete mít stále stav.
Poruchy vysokého krevního tlaku související s těhotenstvím se obecně vyvíjejí po prvních 20 týdnech těhotenství. Existuje několik typů poruch, které se pohybují v závažnosti. Přehled z roku 2016 zveřejněný v Integrované kontrole krevního tlaku naznačuje, že se zdá, že k těmto stavům přispívá věk, obezita a základní zdravotní problémy. Ačkoli tyto podmínky obvykle zmizí po porodu, vaše riziko vzniku hypertenze v budoucnosti je mnohem vyšší, pokud se u vás některá z nich rozvine.
Hypotenze, i když mnohem méně častá, může přímo souviset s těhotenstvím. Váš oběhový systém se během těhotenství rozšiřuje, aby se přizpůsobil vašemu plodu. Jak se krevní oběh rozšiřuje, můžete zaznamenat malý pokles krevního tlaku. Podle AHA je to nejčastější během prvních 24 týdnů těhotenství. Tato částka však stále není dostatečně významná, aby vyvolala obavy.
Hypotenze může být také způsobena:
- dehydratace
- cukrovka
- nízká hladina cukru v krvi
- srdeční problémy
- štítné žlázy problémy
- závažné alergické reakce
- ztráta krve
- infekce
- podvýživa, zejména nedostatek kyseliny listové, vitamínů B a vitaminu D
Léčení abnormálního krevního tlaku během těhotenství
Hypertenze v těhotenství musí být pečlivě sledována, aby se zabránilo potenciálně život ohrožujícím komplikacím. Váš lékař doporučí časté návštěvy lékaře pro sledování plodu, stejně jako pro vyšetření moči a krve. Váš lékař vás pravděpodobně požádá, abyste sledovali, jak často vaše dítě kope každý den. Snížení pohybu může být problematické a může naznačovat potřebu včasného porodu.
Váš lékař také provede ultrazvuk během těhotenství, aby zajistil, že vaše dítě správně roste. Léky mohou být také doporučeny v závislosti na typu a závažnosti problémů s vysokým krevním tlakem, které se u vás vyvinou.
Mírné případy hypotenze obvykle nevyžadují léčbu. Místo toho vám lékař může doporučit, abyste při vstávání postupovali opatrně, abyste nespadli. Vážnější případy mohou vyžadovat, abyste:
- pít více tekutin, zejména vody
- nosit kompresní ponožky
- konzumovat více soli
- stojte na nohou méně často
- když stojíte, dělejte časté přestávky
Komplikace abnormálního krevního tlaku během těhotenství
Hypertenze vystavuje vás i vaše dítě zvýšenému riziku komplikací. Tyto zahrnují:
- předčasné doručení, což je doručení, které nastane před 37 týdny
- potřebu císařského porodu
- problémy s růstem plodu
- placentární narušení
- preeklampsie a eklampsie
Hypotenze může představovat výzvy pro těhotenství. Studie zveřejněná v roce 2010 ukázala, že téměř polovina všech případů hypotenze v těhotenství se vyskytuje u žen, které již mají tento stav. Tato studie také uváděla, že ženy s pokračující hypotenzí během těhotenství měly větší pravděpodobnost nauzey, zvracení, vaginálního krvácení a anémie.
Prevence abnormálního krevního tlaku během těhotenství
Nejlepší způsob, jak snížit riziko komplikací, je především zabránit abnormálnímu krevnímu tlaku. Je užitečné navštívit lékaře před fyzickým vyšetřením, než otěhotní, aby bylo možné včas zjistit jakékoli abnormality krevního tlaku. Je také nejlepší být zdravá váha před těhotenstvím.
Podle americké vysoké školy porodníků a gynekologů neexistují žádné ověřené metody prevence vysokého krevního tlaku během těhotenství. Měli byste se však snažit být v nejlepším možném zdravotním stavu, než otěhotníte:
- jíst zdravou stravu
- zvládnutí všech existujících stavů, jako je diabetes
- omezující alkohol
- přestat kouřit
- cvičení nejméně třikrát týdně
Výhled pro těhotné ženy s abnormálním krevním tlakem
Hypertenze, která se vyvíjí během těhotenství, je často vyřešena po porodu. Ujistěte se, že se pravidelně účastníte prenatálních prohlídek, aby váš lékař mohl sledovat zdraví dítěte a hledat jakékoli známky abnormálního krevního tlaku. Pokud vám lékař předepíše léky k regulaci krevního tlaku, ujistěte se, že berete léky podle pokynů. Pro již existující případy zvýšeného krevního tlaku budete pravděpodobně muset pokračovat v užívání léků i po narození dítěte.
