Přehled
Kotníky a nohy jsou běžnými místy otoku kvůli gravitačnímu účinku na tekutiny v lidském těle. Avšak zadržování tekutin z gravitace není jedinou příčinou oteklého kotníku nebo nohy. Zranění a následný zánět mohou také způsobit zadržování tekutin a otoky.
Oteklý kotník nebo noha může způsobit, že spodní část nohy se objeví větší, než je obvyklé. Otok může ztížit chůzi. Může to být bolestivé, protože kůže na vaší noze se cítí pevně a natažená. Přestože podmínka není vždy důvodem k obavám, poznání její příčiny může pomoci vyloučit závažnější problém.
Obrázky oteklého kotníku a nohy
Co způsobuje oteklé kotník nebo nohu?
Pokud stojíte velkou část dne, můžete si vyvinout oteklý kotník nebo nohu. Starší věk může také zvýšit otok. Dlouhý let nebo jízda autem mohou také způsobit oteklý úhel, nohu nebo nohu.
Některé zdravotní stavy mohou také vést k oteklé kotníku nebo noze. Tyto zahrnují:
- mít nadváhu
- žilní nedostatečnost, při níž problémy s chlopněmi žil zabraňují průtoku krve zpět do srdce
- těhotenství
- revmatoidní artritida
- krevní sraženiny v noze
- srdeční selhání
- selhání ledvin
- infekce nohy
- selhání jater
- lymfedém nebo otok způsobený zablokováním lymfatického systému
- předchozí chirurgický zákrok, jako je pánevní, kyčelní, kolenní, kotní nebo chodidelní operace
Užívání určitých léků může vést k tomuto příznaku. Tyto zahrnují:
- antidepresiva, včetně fenelzinu (Nardil), nortriptylin (Pamelor) a amitriptylin
- blokátory kalciových kanálů používané k léčbě vysokého krevního tlaku, včetně nifedipinu (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia), amlodipinu (Norvasc) a verapamilu (Verelan)
- hormonální léky, jako jsou antikoncepční pilulky, estrogen nebo testosteron
- steroidy
Otok v kotníku a noze může být důsledkem zánětu způsobeného akutním nebo chronickým zraněním. Podmínky, které mohou způsobit tento typ zánětu, zahrnují:
- podvrtnutí kotníku
- osteoartritida
- dna
- zlomená noha
- Roztržení Achillovy šlachy
- ACL slza
Otok
Edém je druh otoku, ke kterému může dojít, když do těchto částí těla proudí další tekutina:
- nohy
- zbraně
- ruce
- kotníky
- chodidla
Mírný otok může být způsoben těhotenstvím, premenstruačními příznaky, konzumací příliš mnoho soli nebo dlouhodobým umístěním v jedné poloze. Tento typ otoku nohy nebo kotníku může být vedlejším účinkem některých léků, jako jsou:
- thiazolidindiony (používané k léčbě cukrovky)
- léky na vysoký krevní tlak
- steroidy
- protizánětlivé léky
- estrogen
Edém může být příznakem závažnějšího zdravotního problému, jako například:
- onemocnění nebo poškození ledvin
- městnavé srdeční selhání
- žíly, které jsou slabé nebo poškozené
- lymfatický systém, který nefunguje správně
Mírný otok obvykle zmizí bez lékařského ošetření. Máte-li však závažnější případ otoku, můžete jej léčit léky.
Proč se během těhotenství objevují oteklé kotníky a nohy?
Oteklé kotníky a nohy jsou běžné, když jste těhotná kvůli faktorům, jako jsou:
- přirozená retence tekutin
- tlak na žíly díky extra hmotnosti vaší dělohy
- měnící se hormony
Otok má tendenci odcházet po porodu. Do té doby vyzkoušejte tyto tipy, abyste zabránili otokům nebo jej zmírnili.
Prevence otoků v těhotenství
- Vyvarujte se dlouhodobého stání.
- Posaďte se se zvednutými nohama.
- Udržujte co nejchladnější.
- Trávit čas v bazénu.
- Pravidelně cvičte podle pokynů svého lékaře.
- Spát na levé straně.
Pokud máte otoky, nesnižujte příjem vody. Během těhotenství potřebujete dostatek tekutin, obvykle nejméně 10 šálků denně.
Pokud je otok bolestivý, měli byste navštívit svého lékaře, aby se ujistil, že váš krevní tlak je normální. Váš lékař bude také chtít zkontrolovat, zda máte krevní sraženinu a vyloučit další možné stavy, jako je preeklampsie.
Kdy mám vyhledat lékařskou pomoc?
Pokud máte také příznaky související se srdcem, vyhledejte lékařskou pomoc. Mohou zahrnovat:
- bolest na hrudi
- potíže s dýcháním
- závrať
- mentální zmatek
Měli byste také vyhledat pohotovostní léčbu, pokud si všimnete abnormality nebo křivosti kotníku, který tam předtím nebyl. Pokud vám zranění zabrání přibírat na noze, je to také důvod k obavám.
Pokud jste těhotná, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte příznaky spojené s preeklampsií nebo nebezpečně vysokým krevním tlakem. Tyto zahrnují:
- silné bolesti hlavy
- nevolnost
- zvracení
- závrať
- velmi malý výdej moči
Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud ošetření doma nepomůže snížit otok nebo pokud se vaše nepohodlí zvyšuje.
Jak se ošetřuje oteklý kotník nebo noha?
Domácí péče
Při léčbě oteklého kotníku nebo nohy doma si pamatujte zkratku RICE:
- Odpočinek. Zůstaňte mimo kotník nebo nohu, dokud se nedostanete k lékaři nebo dokud otok nezmizí.
- Led. Dejte led na oteklé místo co nejdříve po dobu 15 až 20 minut. Poté opakujte každé tři až čtyři hodiny.
- Komprese. Zabalte si kotník nebo nohu pohodlně, ale ujistěte se, že nebudete přerušovat krevní oběh. Podpůrné punčochy mohou být alternativou.
- Nadmořská výška. Zvedněte kotník nebo nohu nad vaše srdce (nebo co nejdále nad vaše srdce). Dva polštáře vám obvykle poskytnou správnou výšku. To povzbuzuje tekutinu, aby se vzdálila od vaší nohy.
Lékařské ošetření
Pokud vyhledáte lékařskou pomoc, lékař pravděpodobně určí, co způsobuje vaše příznaky. Testování může zahrnovat:
- krevní testy
- rentgen
- elektrokardiogram
- analýza moči
Pokud je otok způsoben zdravotním stavem, jako je městnavé srdeční selhání, může lékař předepsat diuretika. Tyto léky ovlivňují ledviny a stimulují je k uvolňování tekutin.
Pokud je příčinou problému pokračující zdravotní stav, jako je revmatoidní artritida, může se vaše léčba změnit na řízení a prevenci tohoto stavu.
Otok v důsledku zranění může vyžadovat resetování kosti, obsazení nebo operaci k opravě poškozené oblasti.
Pro otoky, které jsou bolestivé, může lékař předepsat úlevu od bolesti nebo volně prodejné protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil) nebo naproxen sodný (Aleve).
Mírný otok v těhotenství nebo mírné zranění obvykle zmizí po porodu dítěte nebo při dostatečném odpočinku.
Po léčbě byste měli kontaktovat svého lékaře, pokud:
- vaše otoky se zhoršují
- máte dýchací potíže nebo bolest na hrudi
- máte závratě nebo mdloby
- Váš otok neklesá tak rychle, jak doktor řekl
Jaké jsou možné komplikace?
Komplikace z oteklé nohy nebo kotníku mohou zahrnovat:
- zvýšené otoky
- zarudnutí nebo teplo
- náhlá bolest, která tam předtím nebyla
- bolest na hrudi trvající déle než jednu až tři minuty
- pocit slabosti nebo závratě
- zmatek
Pokud nastane některá z těchto podmínek, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře. Budou schopni posoudit, vyloučit nebo léčit vážné zdravotní stavy.
Jak mohu zabránit otoky kotníku nebo nohy?
Řízení zdravotního stavu
Pokud trpíte zdravotním stavem, který může vést k otoku, vezměte si léky a pečlivě zvládněte své příznaky. Lidé s městnavým srdečním selháním nebo ledvinami mohou potřebovat omezit množství tekutiny, kterou berou každý den.
Bezpečnostní opatření
I když nemůžete vždy zabránit zraněním při fyzické aktivitě, zahřátí první může pomoci. To zahrnuje procházku nebo lehký běh před zapojením do intenzivní fyzické aktivity.
Vyberte si podpůrnou obuv. Správná obuv může pomoci vyřešit jakékoli problémy s chůzí a zabránit zraněním. Měli byste si vybrat boty, které odpovídají vaší činnosti nebo vašim konkrétním potřebám. Pokud běháte nebo běháte, nechte se přizpůsobit odborníkem na správnou botu.
Kompresní ponožky
Kompresní ponožky vyvíjejí tlak na vaši dolní nohu. V některých případech to může pomoci předcházet a zmírnit otoky kotníku a nohou způsobené určitými podmínkami, jako například:
- hluboká žilní trombóza
- lymfedém
- křečové žíly
- žilní nedostatečnost
Před použitím kompresních ponožek pro otok byste se měli poradit se svým lékařem. Tyto speciální ponožky by měly být správně přizpůsobeny pro vás a vaše potřeby. Nezapomeňte je nosit během dne a před odchodem do postele je vyjměte.
Strava
Dieta s nízkým obsahem sodíku brání zadržování tekutin. To zahrnuje zdržení se rychlého občerstvení. Mnoho zmrzlých jídel a konzervovaných polévek často obsahuje nadbytek sodíku, proto si pečlivě přečtěte štítky s jídlem.
Výška nohou
Pokud během dne hodně stojíte, zkuste při návratu opřít nohy nebo namočit je do vody, abyste zabránili otokům.
