Vaše mandle jsou oválné hmoty měkkých tkání umístěné na každé straně krku. Mandle jsou součástí lymfatického systému.
Lymfatický systém vám pomůže předcházet nemocem a infekcím. Úkolem vašich mandlí je bojovat proti virům a bakteriím, které se dostanou do úst.
Mandle se mohou nakazit viry a bakteriemi. Když to udělají, zvětšují se. Oteklé mandle jsou známé jako angíny.
Chronicky oteklé mandle jsou známé jako tonzilární hypertrofie a mohou být způsobeny dlouhodobým nebo chronickým základním stavem.
Příčiny
Oteklé mandle jsou způsobeny viry, jako jsou:
- Adenoviry. Tyto viry způsobují běžné nachlazení, bolest v krku a bronchitidu.
- Virus Epstein-Barr (EBV). Virus Epstein-Barr způsobuje mononukleózu, která je někdy označována jako líbání. Šíří se infikovanými slinami.
- Virus herpes simplex typu 1 (HSV-1). Tento virus je také označován jako orální herpes. To může způsobit prasklé, syrové puchýře, které se tvoří na mandlích.
- Cytomegalovirus (CMV, HHV-5). CMV je herpes virus, který obvykle zůstává v těle spící. Může se objevit u lidí s oslabeným imunitním systémem a u těhotných žen.
- Virus spalniček (rubeola). Tento vysoce nakažlivý virus ovlivňuje dýchací systém prostřednictvím infikovaných slin a hlenu.
Oteklé mandle mohou být také způsobeny několika kmeny bakterií. Nejběžnějším typem bakterií odpovědných za oteklé mandle je Streptococcus pyogenes (streptokok skupiny A). To je bakterie, která způsobuje strep hrdlo.
Přibližně 15 až 30 procent všech případů angíny je způsobeno bakteriemi.
Jiné příznaky
Kromě oteklých mandlí se může mandle projevit několika dalšími příznaky, včetně:
- bolest v krku
- podrážděné červené mandle
- bílé skvrny nebo žlutý povlak na mandlích
- bolest na bocích krku
- potíže s polykáním
- horečka
- bolest hlavy
- zápach z úst
- únava
Může to být rakovina?
Otok v mandlích může být způsoben mnoha věcmi. Tonzilitida a oteklé mandle jsou u dětí běžné, zatímco rakovina mandlí je velmi vzácná.
U dospělých mohou některé specifické příznaky mandlí naznačovat rakovinu mandlí. Tyto zahrnují:
Oteklé mandle bez bolesti
Zvětšené mandle nejsou vždy doprovázeny bolestí v krku. V některých případech můžete mít potíže s polykáním nebo s dýcháním, bez bolesti nebo nepohodlí v krku. Tento příznak je někdy spojen s rakovinou mandlí, zejména pokud trvá dlouho.
Může to být také způsobeno řadou dalších stavů, včetně GERD, postnasální kapání a sezónních alergií. Děti s neobvykle tvarovanými patkami mohou mít také otoky mandlí bez bolesti.
Mandle mohou mít různé velikosti u různých lidí, zejména u dětí. Pokud si myslíte, že jste vy nebo vaše mandle dítěte větší, než by měli být, ale nemáte žádné bolesti ani jiné příznaky, poraďte se se svým lékařem. Je možné, že je to normální.
Oteklé mandle bez horečky
Stejně jako při běžném nachlazení nemusí být mírný případ angíny způsoben horečkou.
Pokud se vaše mandle cítí opuchlé nebo vypadají zvětšené po delší dobu, může to být příznak rakoviny krku. Oteklé mandle bez horečky mohou být také způsobeny alergiemi, zubním kazem a onemocněním dásní.
Jednostranný otok
Mít jednu oteklou mandlí může být indikátorem rakoviny mandlí. Může to být také způsobeno něčím jiným, jako jsou léze na hlasivkách způsobené nadměrným používáním, postnatální kapkou nebo zubním abscesem.
Pokud máte jeden oteklý mandle, který neodejde sám nebo s antibiotiky, promluvte si se svým lékařem.
Mezi další možné příznaky rakoviny mandlí patří:
- prohloubení nebo změna zvuku mluveného hlasu
- přetrvávající bolest v krku
- chrapot
- bolest ucha na jedné straně
- krvácení z úst
- potíže s polykáním
- v krku je pocit, jako by se něco stalo
Diagnóza
Váš lékař bude chtít určit hlavní příčinu vašeho stavu. Zkontrolují infekce pomocí osvětleného nástroje, který se podívá dolů do krku. Budou také kontrolovat infekce v uších, nose a ústech.
Testy
Váš lékař bude hledat známky strep hrdla. Pokud vaše příznaky a vyšetření naznačují strep hrdlo, dají vám rychlý test na antigen. Tento test odebere vzorek z vašeho krku a dokáže velmi rychle identifikovat bakterie strep.
Pokud je test negativní, ale váš lékař je stále znepokojen, může si vzít krční kulturu s dlouhým sterilním tamponem, který bude analyzován v laboratoři. Pokud začnete užívat antibiotika před návštěvou lékaře, zkreslíte výsledky testů.
Krevní test nazývaný CBC nebo úplný krevní obraz může někdy pomoci určit, zda je příčinou vašich oteklých mandlí virová nebo bakteriální.
Pokud má váš lékař podezření na mononukleózu, provede vám krevní test, jako je monospotický test nebo heterofilní test. Tento test hledá heterofilní protilátky, které svědčí o infekci mononukleózou.
Dlouhodobá infekce mono může vyžadovat jiný typ krevního testu nazývaný test protilátky EBV. Váš lékař vám také může dát fyzickou prohlídku, aby zkontroloval zvětšení sleziny, což je komplikace mono.
Ošetření
Pokud jsou vaše oteklé mandle způsobeny bakteriální infekcí, jako je strep, budete potřebovat antibiotika, abyste ji dokázali potlačit. Neošetřená strep může způsobit komplikace, včetně:
- meningitida
- zápal plic
- revmatická horečka
- zánět středního ucha (infekce středního ucha)
Pokud máte častou recidivující tonzilitidu, která narušuje vaše každodenní činnosti a nereaguje dobře na konzervativní léčbu, může být doporučeno chirurgické odstranění mandlí. Tento postup se nazývá tonzilektomie. Obvykle se provádí ambulantně.
Tonzilektomie byla kdysi rozšířeným postupem, ale nyní se používá především pro časté případy strepné tonzilitidy nebo komplikací, jako je spánková apnoe nebo dýchací potíže.
Tento postup obvykle trvá asi půl hodiny. Mandle mohou být odstraněny skalpelem nebo kauterizací nebo ultrazvukovou vibrací.
Domácí prostředky
Pokud jsou vaše oteklé mandle způsobeny virem, mohou domácí léky zmírnit vaše nepohodlí a pomoci vám uzdravit se. Zkuste vyzkoušet:
- dostat spoustu odpočinku
- pitné tekutiny, jako je voda nebo zředěná šťáva, při pokojové teplotě
- pití teplého čaje s medem nebo jinými teplými tekutinami, jako je například kuřecí polévka nebo vývar
- používáním teplé kloktadlo slané vody třikrát až pětkrát denně
- zvlhčování vzduchu zvlhčovačem nebo vroucí vodou
- pomocí pastilek, ledových prasklin nebo krku
- užívání volně prodejných léků proti bolesti na snížení horečky a bolesti
Prevence
Viry a bakterie zodpovědné za oteklé mandle jsou nakažlivé. Chcete-li zabránit šíření těchto bakterií:
- Vyhněte se fyzickému nebo úzkému kontaktu s nemocnými lidmi.
- Udržujte ruce co nejblíže bakteriím tím, že je často umýváte.
- Držte ruce od očí, úst a nosu.
- Vyhněte se sdílení položek osobní péče, jako je rtěnka.
- Nejezte ani nepijte z talíře nebo skla někoho jiného.
- Pokud jste nemocný, zlikvidujte zubní kartáček poté, co se infekce vyléčí.
- Zvyšte svůj imunitní systém tím, že jí zdravou stravu, dost odpočinku a pravidelné cvičení.
- Nekuřte cigarety, vape, žvýkat tabák nebo trávit čas v kouřovém prostředí z druhé ruky.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte oteklé mandle, které trvají déle než jeden nebo dva dny, navštivte svého lékaře.
Měli byste také vyhledat lékařské ošetření, pokud jsou vaše mandle tak oteklé, že máte potíže s dýcháním nebo spánkem, nebo pokud jsou provázeny vysokou horečkou nebo těžkým nepohodlím.
Asymetricky velké mandle mohou být spojeny s rakovinou mandlí. Pokud máte jednu mandle, která je větší než ta druhá, poraďte se se svým lékařem o možných příčinách.
Sečteno a podtrženo
Oteklé mandle jsou obvykle způsobeny stejnými viry, které způsobují běžné nachlazení. Oteklé mandle způsobené viry obvykle vymizí při domácí léčbě během několika dnů.
Pokud bakteriální infekce způsobila tonzilitidu, budete potřebovat antibiotika, abyste ji vyčistili. Pokud se neléčí, mohou bakteriální infekce, jako je strep, způsobit vážné komplikace.
Pokud se tonzilitida často opakuje a je závažná, může být doporučena tonzilektomie.
V některých případech mohou oteklé mandle signalizovat rakovinu mandlí. Neobvyklé příznaky, jako jsou mandle asymetricky velké, by měl zkontrolovat lékař.
