Co je imunoterapie?
Imunoterapie je terapeutická léčba používaná k léčbě některých forem rakoviny plic, zejména nemalobuněčných karcinomů plic. Někdy se to nazývá biologická terapie nebo bioterapie.
Imunoterapie používá drogy, které stimulují váš imunitní systém k identifikaci a ničení rakovinných buněk. Imunoterapie je léčebnou možností, jakmile je diagnostikována rakovina plic. V jiných případech se používá po úspěšném provedení jiného typu léčby.
Jak funguje imunoterapie rakoviny plic?
Váš imunitní systém vás chrání před infekcí a nemocemi. Vaše imunitní buňky jsou trénovány k cílení a útoku na cizí látky, jako jsou bakterie a alergeny, které vstupují do vašeho těla.
Váš imunitní systém může také zacílit a napadnout rakovinné buňky. Rakovinové buňky však představují určité výzvy. Mohou vypadat podobně jako zdravé buňky, což ztěžuje jejich detekci. Navíc mají tendenci růst a rychle se šířit.
Imunoterapie může pomoci posílit schopnost imunitního systému bojovat s rakovinnými buňkami. Existují různé typy imunoterapie, které fungují různými způsoby.
Inhibitory imunitního bodu
Váš imunitní systém používá systém kontrolních bodů založených na proteinech, aby se ujistil, že nenapadá zdravé buňky. Některé proteiny musí být aktivovány nebo deaktivovány, aby zahájily útok imunitního systému.
Rakovinové buňky někdy využívají těchto kontrolních bodů, aby nedošlo k jejich zničení. Imunoterapie léky, které inhibují kontrolní body, to znesnadňují.
Monoklonální protilátky
Monoklonální protilátky jsou laboratorně vyrobené proteiny, které se vážou na specifické části rakovinných buněk. Mohou být použity k přenosu léků, toxinů nebo radioaktivních látek přímo do rakovinných buněk.
Vakcíny proti rakovině plic
Rakovinové vakcíny pracují podobně jako vakcíny proti jiným chorobám. Zavádějí antigeny, což jsou cizí látky používané k vyvolání reakce imunitního systému proti buňkám. V vakcínách proti rakovině je lze použít k napadení rakovinných buněk.
Jiné imunoterapie
Jiná léčiva imunoterapie posilují váš imunitní systém, takže jsou účinnější v boji proti rakovinným buňkám.
Kdo je dobrým kandidátem pro imunoterapii?
Vědci plně nechápou, kdo z imunoterapie těží a proč. Výzkum naznačuje, že imunoterapie může pomoci lidem s nemalobuněčným karcinomem plic, nejčastějším typem karcinomu plic.
Cílená terapie je považována za účinnější možnost léčby u lidí s nádory plic, kteří mají určité genové mutace.
Imunoterapie nemusí být bezpečná pro lidi s autoimunitními poruchami - jako je Crohnova choroba, lupus nebo revmatoidní artritida - a pro osoby s akutními nebo chronickými infekcemi.
Funguje to?
Imunoterapie je stále relativně novou léčbou rakoviny plic, v současné době probíhají desítky studií. Výsledky jsou zatím velmi slibné.
Pilotní studie zkoumala účinnost dvou dávek imunoterapie u jedinců s raných stadií nemalobuněčného karcinomu plic, kteří měli podstoupit operaci. Ačkoli velikost vzorku byla malá, vědci zjistili, že 45 procent účastníků prokázalo významné snížení počtu rakovinných buněk, když byly jejich nádory odstraněny.
Další studie zahrnovala 616 jedinců s pokročilým, neléčeným nemalobuněčným karcinomem plic. Účastníci byli náhodně vybráni, aby dostali buď chemoterapii s imunoterapií, nebo chemoterapii s placebem.
Mezi těmi, kteří podstoupili imunoterapii, byla odhadovaná míra přežití za 12 měsíců 69,2 procenta. Naproti tomu skupina placeba měla odhadovanou míru přežití 12 měsíců 49,4 procenta.
Imunoterapie již mění léčebné prostředí u lidí s rakovinou plic. Není to však dokonalé. Ve druhé studii měli lidé, kteří podstoupili chemoterapii s imunoterapií, větší pravděpodobnost výskytu závažných vedlejších účinků a ukončení léčby brzy ve srovnání se skupinou s placebem.
Vedlejší účinky imunoterapie
Imunoterapie může způsobit nežádoucí účinky. Mezi ně patří:
- zácpa
- průjem
- únava
- svědění
- bolest kloubů
- nedostatek chuti k jídlu
- nevolnost
- kožní vyrážky
V některých případech imunoterapie vyvolává útok na imunitní systém na vaše orgány. To může vést k závažným a někdy život ohrožujícím vedlejším účinkům.
Pokud podstupujete imunoterapii, měli byste okamžitě nahlásit nové nežádoucí účinky. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, zda potřebujete léčbu ukončit.
Jak zahájit léčbu
Imunoterapie stále není tak běžná jako jiné formy léčby rakoviny. Nyní to však stále více lékařů poskytuje. Většina z těchto lékařů jsou onkologové, což znamená, že se specializují na léčbu rakoviny.
Chcete-li najít lékaře, který může poskytnout imunoterapii, obraťte se na zdravotnické zařízení, které se specializuje na léčbu rakoviny. Můžete také požádat svého lékaře o doporučení.
Imunoterapie může být nákladná a není vždy hrazena z pojištění. Záleží na tom, kde žijete a na vašem poskytovateli pojištění.
Zapojení do klinického hodnocení
Mnoho imunoterapeutických léčiv stále podstupuje klinická hodnocení. To znamená, že nebyly schváleny americkou Správou potravin a léčiv USA a lékaři je nemohou předepsat.
Vědci používají klinická hodnocení k měření účinnosti jednoho nebo více léků. Účastníci jsou obvykle dobrovolníci. Pokud se chcete účastnit klinického hodnocení, může vám lékař pomoci dozvědět se více, včetně rizik a výhod účasti.
Jaký je výhled?
Pouze čas ukáže, jak účinná je imunoterapie při léčbě rakoviny plic. Prozatím se zdá, že imunoterapie může zlepšit výhled u lidí s nemalobuněčným karcinomem plic. Výzkum postupuje rychle, ale dlouhodobé výsledky budou trvat roky.
