Poté, co vám byla diagnostikována nemalobuněčná rakovina plic (NSCLC), lékař s vámi provede možnosti léčby. Pokud trpíte rakovinou v rané fázi, je chirurgie obvykle první volbou. Pokud je vaše rakovina pokročilá, lékař ji léčí chirurgicky, chemoterapií, ozářením nebo kombinací těchto tří.
Imunoterapie může být sekundární léčbou NSCL. To znamená, že můžete být kandidátem na imunoterapii, pokud první lék, který zkusíte, nefunguje nebo přestane fungovat.
Někdy lékaři používají imunoterapii jako léčbu první linie spolu s dalšími léky u rakovin v pozdějším stádiu, které se rozšířily po celém těle.
Imunoterapie: Jak to funguje
Imunoterapie stimuluje imunitní systém k nalezení a zabití rakovinných buněk. Imunoterapie užívaná k léčbě NSCLC se nazývá inhibitory kontrolního bodu.
Váš imunitní systém má armádu zabijáckých buněk zvaných T buňky, které loví rakovinu a další nebezpečné cizí buňky a ničí je. Kontrolní body jsou proteiny na povrchu buněk. Dají T buňkám vědět, zda je buňka přátelská nebo škodlivá. Kontrolní body chrání zdravé buňky tím, že brání imunitnímu systému v útoku na ně.
Rakovinové buňky mohou někdy použít tyto kontrolní body ke skrytí před imunitním systémem. Inhibitory kontrolního bodu blokují proteiny kontrolního bodu, takže T buňky mohou rozpoznávat rakovinné buňky a ničit je. Tyto léky v podstatě fungují tak, že odstraňují brzdy imunitní reakce proti rakovině.
Inhibitory kontrolního bodu pro NSCLC
NSCLC léčí čtyři léky imunoterapie:
- Nivolumab (Opdivo) a pembrolizumab (Keytruda) blokují protein nazývaný PD-1 na povrchu T buněk. PD-1 zabraňuje T buňkám v napadení rakoviny. Blokování PD-1 umožňuje imunitnímu systému lovit a ničit rakovinné buňky.
- Atezolizumab (Tecentriq) a durvalumab (Imfinzi) blokují na povrchu nádorových buněk a imunitních buněk další protein zvaný PD-L1. Blokování tohoto proteinu také uvolní imunitní odpověď proti rakovině.
Kdy můžete získat imunoterapii?
Lékaři používají Opdivo, Keytruda a Tecentriq jako terapii druhé linie. Jedno z těchto léků můžete dostat, pokud vaše rakovina po chemoterapii nebo jiné léčbě znovu roste. Keytruda se také podává jako léčba první linie pro pozdní stádium NSCLC spolu s chemoterapií.
Imfinzi je určen pro lidi s NSCLC 3. fáze, kteří nemohou podstoupit operaci, ale jejichž rakovina se po chemoterapii a ozařování nezhoršila. Pomáhá zastavit růst rakoviny tak dlouho, jak je to možné.
Jak získáte imunoterapii?
Imunoterapie se dodává jako infúze žílou do paží. Tyto léky dostanete jednou za dva až tři týdny.
Jak dobře fungují?
Někteří lidé zažili dramatické účinky imunoterapií. Léčba zmenšila jejich nádory a zastavila růst rakoviny na mnoho měsíců.
Ne všichni však na tuto léčbu reagují. Rakovina se může na chvíli zastavit a pak se vrátit. Vědci se snaží zjistit, které druhy rakoviny nejlépe reagují na imunoterapii, takže mohou tuto léčbu zacílit na lidi, kteří z ní budou mít největší prospěch.
Jaké jsou vedlejší účinky?
Mezi běžné vedlejší účinky léků imunoterapie patří:
- únava
- kašel
- nevolnost
- svědění
- vyrážka
- ztráta chuti k jídlu
- zácpa
- průjem
- bolest kloubů
Vážnější vedlejší účinky jsou vzácné. Protože tyto léky zvyšují imunitní odpověď, mohl imunitní systém zahájit útok na jiné orgány, jako jsou plíce, ledviny nebo játra. To by mohlo být vážné.
Odnést
NSCLC často není diagnostikována, dokud není v pozdním stádiu, což ztěžuje léčbu chirurgickým zákrokem, chemoterapií a ozařováním. Imunoterapie zlepšila léčbu této rakoviny.
Léky inhibující kontrolní bod pomáhají zpomalit růst NSCLC, který se rozšířil. Tyto léky nefungují pro každého, ale mohou pomoci některým lidem s NSCLC v pozdním stádiu remise a žít déle.
Vědci studují nová léčiva imunoterapie v klinických studiích. Doufáme, že nové léky nebo nové kombinace těchto léků s chemoterapií nebo ozařováním by mohly přežití ještě zlepšit.
Zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás imunoterapie vhodná. Zjistěte, jak mohou tyto léky zlepšit léčbu rakoviny a jaké vedlejší účinky mohou způsobit.
