Přehled
Bolest řiti je známá jako prokalgie a může mít mnoho příčin. Řiť je místo, kde se vaše tlusté střevo otevírá do hýždí v konečníku. Řiť je poslední průchod gastrointestinálním traktem (GI).
Řiť je obklopen svaly známými jako svěrače svaly. Ty utahují a uvolňují konečník, když míjíte odpad. Vaše ocasní kost (kostrčník), poslední kost v páteři a mnoho nervů jsou také blízko vašeho řiti.
Čtěte dále a zjistěte, co způsobuje bolest konečníku, jak ji můžete léčit doma, jaké lékařské ošetření je k dispozici a jak můžete zabránit tomuto typu bolesti.
Co může způsobit bolest řiti?
Anální bolest může mít řadu příčin.
1. Sedět na dlouhou dobu
Dlouhodobé sezení, zejména na tvrdém povrchu, může vyvolat dočasnou anální bolest vyvíjením tlaku na anální nervy a svaly. I krátkodobé sezení na tvrdém povrchu může způsobit anální bolest, která trvá několik hodin poté, co vstanete.
Pro tento druh bolesti nemusíte navštívit svého lékaře.
Pokud bolest přetrvává několik dní po dlouhém sezení, navštivte svého lékaře. Mohou diagnostikovat jakékoli poranění svalů řitního otvoru, ocasní kosti nebo okolních struktur.
2. Průjem
Průjem se stane, když projdete vodnatou, uvolněnou stolicí více než třikrát denně. Průjem může mít mnoho příčin, jako jsou dietní změny (dehydratace nebo nejíst dostatek vlákniny) a infekce, jako je gastroenteritida, kolitida nebo divertikulitida.
Časté procházení stolice může způsobit váš řiť. To se může zhoršit otíráním nebo čištěním. Vaše anální tkáň se také může stát syrovou a krvácet.
Mezi další příznaky průjmu patří:
- pocit nafouknutí nebo plynatosti
- křeče v dolním břiše
- pocit nevolnosti
- není schopen držet ve vaší stolici
Průjem často sám odejde. Pokud však máte některý z následujících příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc.
- průjem po dobu delší než dva dny
- horečka
- krev ve vaší stolici
- černá nebo vybledlá stolička
- ztráta vědomí
3. Poranění
Pád na zadek může poškodit svaly, kosti nebo nervy kolem konečníku. Náhlý náraz tvrdého povrchu může způsobit modřiny nebo poškození kůže, svalů nebo nervových zakončení a případně i zlomenin.
Tento typ zranění je nejčastější při činnostech, jako jsou kontaktní sporty, jako je fotbal a fotbal, nebo při činnostech, jako je skateboarding, kolečkové brusle nebo gymnastika.
V závislosti na závažnosti poranění může bolest vyzařovat z konečníku na spodní část zad a cítit se jako neustálá bolest nebo pulzování. Na zadcích si můžete všimnout modřin.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:
- bolest je ostrá a konstantní
- nemůžete chodit ani vstávat bez silné bolesti
- ztrácíte pocit v dolní části zad nebo v jedné nebo obou nohách
4. Trhliny
Anální trhliny se vyskytují, když se vaše anální tkáně trhají. Nejčastějším viníkem je absolvování zvláště tvrdé nebo velké stoličky. Bolest je zpočátku náhlá a prudká. Váš řiť může bolet hodiny nebo dny poté, dokud se trhlina nezhojí.
Příznaky anální trhliny zahrnují:
- při procházení stolicí pociťujete náhlou, neobvyklou bolest v konečníku
- krvácení z konečníku, zvláště když utíráte
- bolest, která přetrvává hodiny poté, co projdete stolicí
Trhliny ne vždy vyžadují okamžité lékařské ošetření. Pokud bolest přetrvává nebo se výrazně zhoršuje, když sedíte, projdete stolicí nebo chodíte, navštivte svého lékaře.
5. Hemoroidy
Hemoroidy se objevují, když jsou otoky análních krevních cév. Napětí ke stolici nebo zácpa jsou často příčinou hemoroidů.
Když máte hemoroidy, můžete cítit hrudku poblíž řiti. Bolest může být obvykle tupá, ale ostrá, když si sednete. Bez speciálního polštáře nebo polštáře se možná nebudete cítit pohodlně. V některých případech si nemusíte všimnout žádných příznaků.
Mezi běžné příznaky hemoroidů patří:
- neustálá bolest, bolestivost nebo svědění kolem řiti
- krvácení z konečníku, když míjíš stolici
- ostrá anální bolest, pokud dojde ke srážení krve v hemoroidu
Hemoroidy mohou samy odejít, ale těžké hemoroidy mohou vyžadovat lékařské ošetření. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud:
- mít potíže při procházení stolicí
- nemůže sedět bez ostré nebo silné bolesti
- všimněte si krev ve vaší stolici
6. Menstruace
Menstruace může způsobit anální bolest spolu s dalšími příznaky souvisejícími s trávicím traktem.
Během této doby může být váš konečník a konečník citlivější. To může způsobit, že váš konečník bude něžný, bolestivý nebo nepříjemný. Běžné symptomy období, jako je průjem a nadýmání, mohou ještě zvýraznit anální bolest.
K léčbě těchto příznaků nemusíte navštívit svého lékaře. Obvykle zmizí, jakmile skončí vaše období.
7. Anální křeče (proctalgia fugax)
K análním křečím dochází, když dostanete ostrou neočekávanou anální bolest způsobenou kontrakcí svalů análního svěrače. Je to poměrně běžné. Přezkum v roce 2013 odhaduje, že postihuje 8 až 18 procent lidí.
Příčina tohoto stavu není dobře známa. Pravděpodobně se vyskytne, pokud máte syndrom dráždivého tračníku (IBS) nebo úzkost, stejně jako po hemoroidovém zákroku nebo hysterektomii.
A co těhotenství může způsobit bolest řiti?
Když jste těhotná, vaše děloha se zvětšuje, což vyvíjí tlak na konečník. To může vést k nepohodlí nebo bolesti. Tento nadměrný tlak může také způsobit hemoroidy, které mohou způsobit, že váš konečník bude nepříjemný.
Anální bolest během těhotenství je nejčastější během třetího trimestru, kdy je vaše dítě větší a může vyvíjet větší tlak na anální nervy. Kontrakce během porodu mohou také způsobit bolest v konečníku.
Jaké jsou některé domácí prostředky na bolest řiti?
V mnoha případech byste měli být schopni léčit anální bolest doma. Zde jsou některé domácí opravné prostředky, které můžete vyzkoušet:
- Vezměte si sedací koupel. Kupte si sedací koupel v místním lékárně nebo online a namontujte ji do záchodové mísy. Naplňte ji teplou vodou a solí Epsom a poté si sedněte na vrchol sedací lázně s vodou, která ponoří váš konečník. Namočte po dobu 15 až 20 minut.
- Používejte volně prodejné krémy nebo masti. Naneste malé množství krému nebo masti, jako je lidokain nebo kortison, aby se snížila bolest a urychlil proces hojení podrážděné pokožky.
- Použijte studený obklad. Můžete si vytvořit svůj vlastní studený obklad doma tím, že zabalíte ledový balíček nebo sáček zmrazené zeleniny do ručníku. Přitiskněte si to k anální oblasti, abyste zmírnili bolest. Udělejte to 20 minut najednou, třikrát až čtyřikrát denně.
- Užívejte léky proti bolesti OTC pro úlevu od bolesti. Ibuprofen (Advil, Motrin) nebo acetaminophen (Tylenol) mohou dočasně zmírnit anální bolest, dokud se nezhojí žádné poranění nebo zranění.
Kdy navštívit svého lékaře
Vyhledejte pohotovostní lékařské ošetření, pokud:
- Díky vaší anální bolesti nebudete schopni chodit, projít odpadem, stát nebo sedět.
- Ve stolici si všimnete krve.
- Máte horečku.
- Jste vážně dehydratovaní.
- Nemůžete jíst ani předávat stoličku.
Lékařské ošetření závisí na příčině bolesti a závažnosti vašich příznaků.
Léčba zranění
Možná budete potřebovat rentgenové snímky nebo jiné zobrazovací testy, abyste viděli rozsah poškození vašeho ocasu nebo páteře. Těžká poranění páteře může vyžadovat chirurgický zákrok nebo dlouhodobou rehabilitaci, aby se obnovila jakákoli ztracená pohyblivost.
Léčba průjmu
Pokud jste silně dehydratováni, možná budete potřebovat intravenózní tekutiny (IV) k doplnění tělních tekutin. Pokud porucha střeva způsobuje průjem, jako je IBS nebo Crohnova nemoc, může vám lékař předepsat léky nebo léčebný plán, který pomůže zmírnit příznaky.
Léčba puklin
Chronické anální trhliny mohou vyžadovat chirurgický zákrok, takže můžete projít stolicí, aniž by došlo k poškození svalů svěrače. Váš lékař může také doporučit přidat vlákninu do vaší stravy, aby vám usnadnil průchod stolicí.
Léčba hemoroidů
Váš lékař může hemoroid zabalit gumičkou, dokud se nezmrští. Možnými léčebnými možnostmi jsou také chirurgické zákroky pro snížení nebo zmrazení hemoroidů. V závažných případech může být nutné, aby váš lékař odstranil hemoroidní tkáně a krevní cévy při hemoroidektomii.
Jak zabránit anální bolesti
Nemusí být vždy možné zabránit anální bolesti. Ale existují věci, které můžete udělat pro snížení rizika:
- Zůstaňte hydratovaní. Pijte nejméně 64 uncí vody denně, aby se vaše stolice snadněji procházela.
- Posaďte se dobře. Při sezení narovnejte záda a kolena držte v úhlu 90 stupňů.
- Vstávejte a chodte nejméně jednou za 30 až 50 minut. To snižuje dlouhodobý tlak na svaly a nervy v konečníku a dolní části páteře.
- Když projíždíte stolicí, nezatěžujte se. Napětí může způsobit nepohodlí, hemoroidy a anální trhliny.
- Jezte zdravou stravu. Jezte hodně vlákniny, abyste pravidelně procházeli stolicí a předcházeli zácpě.
- Používejte volné, prodyšné spodní prádlo. Používejte 100% bavlněné spodní prádlo, abyste zabránili zvlhčení řiti potem, což by mohlo vést k podráždění.
- Místo toaletního papíru zvažte použití vlhkých ubrousků nebo proudů vody. Toaletní papír může poškrábat a snížit vaši anální kůži, díky čemuž jste náchylnější k infekcím. Vlhké ubrousky a bidety jsou šetrnější k pokožce.
- Nejezte syrové, nevařené nebo nedůvěryhodné jídlo. Jídlo a nefiltrovaná voda mohou obsahovat bakterie nebo jiné mikroby, které mohou vést k průjmu. Ujistěte se, že je jídlo správně vařené a že je voda čistá.
Jaký je výhled?
Mnoho věcí může vést k anální bolesti, některé vážné a jiné ne.
Pokud je bolest únosná a po jejím začátku začne rychle mizet, není třeba se obávat. Pokud bolest přetrvává déle než několik dní a doprovází jiné bolestivé nebo rušivé příznaky, vyhledejte ihned svého lékaře.
