Co je mozková mrtvice?
K cévní mozkové příhodě dochází, když je přívod krve do mozku přerušen. Způsob, jakým mozková mrtvice ovlivňuje mozek, závisí na tom, která část mozku utrpí poškození a do jaké míry.
Mozkový kmen, který se nachází těsně nad míchou, řídí dýchání, srdeční rytmus a krevní tlak. Také ovládá vaši řeč, polykání, slyšení a pohyby očí.
Impulzy posílané jinými částmi mozku putují mozkovým kmenem na cestě do různých částí těla. Pro přežití jsme závislí na funkci mozkových kmenů. Mozková mrtvice ohrožuje životně důležité tělesné funkce a činí z ní život ohrožující stav.
Dva typy mrtvice
Nejběžnějším typem mrtvice je ischemická mrtvice, která je způsobena krevní sraženinou. V tepně, která dodává krev do mozku, se může tvořit sraženina. Sraženina, která se tvoří jinde, může cestovat krevními cévami, dokud se nezachytí v té, která dodává krev do mozku. Když se krev nemůže dostat do části mozku, mozková tkáň v této oblasti odumře, protože nepřijímá kyslík.
Kromě krevních sraženin může arteriální disekce také způsobit ischemickou mrtvici. Arteriální disekce je slza v tepně, která dodává krev do mozku. V důsledku slzy se může v stěně arteriální cévy hromadit krev a způsobit překážku v krevním toku. Tento tlak může také vést k prasknutí, prasknutí nebo úniku stěny.
Druhý typ mrtvice se nazývá hemoragická mrtvice. To je, když slabá krevní céva praskne, což způsobuje, že se krev hromadí a vyvíjí se tlak v mozku.
Časté příznaky cévní mozkové příhody
Příznaky mrtvice závisí na tom, která oblast mozku je ovlivněna. Cévní mozková příhoda může narušit životně důležité funkce, jako je dýchání a srdeční rytmus. Ostatní funkce, které vykonáváme bez přemýšlení, jako jsou pohyby očí a polykání, lze také změnit. Mozková mrtvice může také narušit vaši řeč a sluch a způsobit závratě.
Všechny signály z vašeho mozku se pohybují mozkovým kmenem, aby dosáhly různých částí vašeho těla. Nervové buňky, které pocházejí z různých částí mozku, přenášejí tyto signály přímo přes mozkový kmen do míchy.
Když je průtok krve v mozkovém kmeni přerušen, například mozkovou mrtvicí, jsou tyto mozkové signály rovněž narušeny. Na druhé straně budou ovlivněny také různé části těla, které tyto signály řídí. To je důvod, proč někteří lidé pociťují necitlivost na jedné nebo obou stranách těla nebo ochrnutí v pažích nebo nohou.
Komplikace mozkové mrtvice
Mozková mrtvice může způsobit, že ztratíte čich a chuť.
Mezi další vzácné komplikace patří kóma a uzamčený syndrom. Blokovaný syndrom je stav, při kterém je celé vaše tělo, kromě očních svalů, ochrnuto. Lidé jsou schopni myslet a komunikovat prostřednictvím pohybů očí, jako je blikání.
Kdo má pravděpodobně mozkovou příhodu?
Kdokoli může mít mrtvici, ale vaše riziko se s věkem zvyšuje. Riziko zvyšuje rodinná anamnéza mrtvice nebo mini mrtvice, nazývaná také přechodný ischemický záchvat. Lidé starší 65 let představují dvě třetiny všech mrtvic.
Muži a lidé afroamerického, hispánského, asijského nebo tichomořského ostrovního původu jsou také ve větším riziku. Ženy však častěji umírají na mrtvici než muži.
Mezi další podmínky, které zvyšují riziko mrtvice, patří:
- vysoký krevní tlak
- vysoký cholesterol
- cukrovka
- kardiovaskulární onemocnění
- určité poruchy krve
- těhotenství
- rakovina
- autoimunitní onemocnění
Rizikové faktory životního stylu
Některé faktory, které zvyšují riziko mrtvice, jsou mimo vaši kontrolu. Ale mnoho možností životního stylu, které mohou zvýšit pravděpodobnost, že máte mozkovou příhodu, není. Patří sem použití dlouhodobých hormonálních substitučních terapií a antikoncepční pilulky. Ženy nad 35 let, které kouří, jsou zvláště ohroženy.
Mezi chování, která zvyšují riziko mrtvice, patří:
- kouření
- fyzická nečinnost
- zneužití alkoholu
- užívání drog, jako je kokain, heroin a amfetaminy
Jak je diagnostikována mrtvice?
Mozková mrtvice je život ohrožující lékařskou pohotovostí. Pokud máte příznaky, které naznačují mozkovou mrtvici, lékař pravděpodobně objedná zobrazovací testy, jako je MRI sken, CT, Dopplerův ultrazvuk nebo angiogram. Testování srdečních funkcí může zahrnovat elektrokardiogram a echokardiogram. Další diagnostické postupy mohou zahrnovat krevní testy, jakož i testování funkce ledvin a jater.
Léčba mrtvice
V případě ischemické cévní mozkové příhody je první linií léčby rozpuštění nebo odstranění krevní sraženiny. Pokud je mozková mrtvice diagnostikována dostatečně rychle, mohou být podávány léky na srážení krve. Pokud je to možné, lze katétr použít k odstranění sraženiny postupem, který se nazývá embolektomie. V některých případech se používá k rozšíření a udržení otevřené tepny angioplastika a stenting.
Pro krvácení musí být zastaveno krvácení. Na aneuryzma je někdy umístěna spona nebo cívka, aby se zastavilo krvácení. Mohou být také vyžadovány léky ke snížení srážlivosti.
Mezitím bude možná váš lékařský tým muset přijmout další opatření, aby vaše srdce a plíce fungovaly.
Dlouhodobý výhled
Mozková mrtvice může vést k vážným dlouhodobým problémům. Může být nutná medikace a pokračující terapie. Fyzikální terapie může lidem pomoci znovu získat velké motorické dovednosti a ergoterapie může pomoci s každodenními úkoly. Řečová terapie vám může pomoci získat kontrolu nad tím, jak mluvíte a spolknete.
Někteří přeživší mozkové kmenové mozkové příhody zůstávají s těžkým postižením. V těchto případech jim může psychologické poradenství pomoci přizpůsobit se.
Prevence mrtvice
Navzdory rizikům, kterým se nemůžete vyhnout, existují věci, které můžete udělat pro snížení vašich šancí na cévní mozkovou příhodu. Některé obecné pokyny, které je třeba dodržovat, zahrnují:
- Jezte nízkotučné a nízkým obsahem sodíku bohaté na ovoce, zeleninu a ryby.
- Cvičit pravidělně.
- Nekuřte.
- Nezneužívejte alkohol ani drogy.
Pokud jste obézní nebo máte vysoký krevní tlak, cukrovku, vysoký cholesterol nebo máte chronické onemocnění, postupujte podle doporučení svého lékaře, abyste je udrželi pod kontrolou.
