Co je to mrtvice?
K cévní mozkové příhodě dochází, když je průtok krve do části mozku přerušen nebo výrazně snížen. Bez kyslíku neseného krví mohou mozkové buňky rychle umřít, což může způsobit trvalé poškození mozku. Mrtvice mohou být velké nebo menší a důsledky mohou být v rozsahu od úplného zotavení po smrtelnost.
Existují dva typy mrtvice: ischemická a hemoragická. Ischemická mrtvice je způsobena nedostatečným průtokem krve do mozkové tkáně. To se může stát, když se tepny v mozku zužují kvůli stavu, jako je ateroskleróza. V úzkých tepnách se může tvořit krevní sraženina a blokovat průtok krve. Tomu se říká trombóza. Další příčinou ischemických mozkových příhod je embolie. K tomu dochází, když se krevní sraženina vytváří někde v těle a poté putuje do mozku a blokuje průtok krve.
Asi 13 procent mrtvic je hemoragických. Toto jsou mrtvice, které jsou způsobeny prasknutím v krevní cévě v mozku. Většina mrtvic je ischemická.
Hemoragická mrtvice se také nazývá intracerebrální krvácení nebo ICH. ICH nastane, když dojde k prasknutí krevní cévy a krev se hromadí v tkáni kolem prasknutí. To vyvíjí tlak na mozek a způsobuje ztrátu krve do okolních oblastí.
Okamžité lékařské ošetření je důležité pro nejlepší šance na uzdravení. Důležitá je také prevence. Pokud ovládáte své rizikové faktory, můžete výrazně snížit pravděpodobnost jakéhokoli typu mrtvice.
Příznaky hemoragické mrtvice
Hemoragická mrtvice, která se vyskytuje uvnitř mozku, se také nazývá intracerebrální krvácení. Příznaky ICH se mohou u jednotlivých osob lišit, ale jsou téměř vždy přítomny okamžitě po výskytu mrtvice.
Příznaky mohou zahrnovat:
- úplná nebo omezená ztráta vědomí
- nevolnost
- zvracení
- náhlá a silná bolest hlavy
- slabost nebo necitlivost tváře, nohy nebo paže na jedné straně těla
- záchvaty
- závrať
- ztráta zůstatku
- problémy s řečí nebo polykáním
- zmatek nebo dezorientace
Cévní mozková příhoda je lékařská pohotovost. Pokud si myslíte, že máte mozkovou příhodu, zavolejte pohotovostní lékařskou službu nebo nechte někoho odvezit do nemocnice.
Příčiny hemoragické mrtvice
Existují dvě možné příčiny prasklé krevní cévy v mozku. Nejčastější příčinou je aneuryzma. K aneuryzmě dochází, když se část krevní cévy zvětšuje z chronického a nebezpečně vysokého krevního tlaku nebo když je stěna krevních cév slabá, což je obvykle vrozené. Toto balonování vede ke ztenčení stěny cévy a nakonec k prasknutí.
Vzácnější příčinou ICH je arteriovenózní malformace (AVM). K tomu dochází, když jsou tepny a žíly spojeny abnormálně, aniž by mezi nimi byly kapiláry. AVM jsou vrozené. To znamená, že jsou přítomni při narození, ale nejsou dědiční. Není přesně známo, proč se u některých vyskytují.
Nouzová léčba hemoragické mrtvice
Okamžitá pohotovostní péče je zásadní pro hemoragickou mrtvici. Toto ošetření se zaměřuje na kontrolu krvácení v mozku a snížení tlaku způsobeného krvácením.
Léky lze použít ke snížení krevního tlaku nebo ke zpomalení krvácení. Pokud se u hemodrhagické cévní mozkové příhody vyskytnete na ředidlech krve, existuje zvláštní riziko nadměrného krvácení. Léky, které působí proti účinku ředidel krve, se obvykle podávají ihned během nouzové léčby.
Chirurgické ošetření
Jakmile je hemoragická mrtvice pod kontrolou s pohotovostní péčí, mohou být přijata další léčebná opatření. Pokud je roztržení malé a způsobí jen malé množství krvácení a tlaku, podpůrná péče může být jedinou další formou péče, kterou potřebujete. To může zahrnovat:
- IV tekutiny
- odpočinek
- řešení dalších zdravotních problémů
- logická, fyzická nebo pracovní terapie
Při závažnějších mozkových příhodách může být nutný chirurgický zákrok k opravě prasklé krevní cévy a zastavení krvácení. Pokud je cévní mozková příhoda způsobena AVM, může být k jejímu odstranění použit chirurgický zákrok. To však není vždy možné a záleží na umístění AVM. Ke zmírnění tlaku způsobeného krvácením a otokem mozku může být také nutné chirurgické zákroky.
Zotavení z hemoragické mrtvice
Doba zotavení a rehabilitace závisí na závažnosti cévní mozkové příhody a rozsahu poškození tkáně. V závislosti na vašich potřebách se může jednat o různé typy terapie. Možnosti zahrnují fyzikální terapii, ergoterapii nebo logopedii. Primárním cílem terapie je obnovit co nejvíce funkcí.
Výhled pro pacienty s hemoragickou cévní mozkovou příhodou
Vaše vyhlídky na zotavení závisí na závažnosti cévní mozkové příhody, velikosti poškození tkáně a na tom, jak brzy jste byli schopni léčit. Doba zotavení je pro mnoho lidí dlouhá a trvá měsíce nebo dokonce roky. Většina lidí s malými mrtvicemi a bez dalších komplikací během pobytu v nemocnici je však schopna fungovat dostatečně dobře, aby mohla žít doma během několika týdnů.
Prevence hemoragické mrtvice
Existují určité rizikové faktory pro hemoragickou mrtvici. Pokud se těmto faktorům můžete vyhnout, snižujete pravděpodobnost, že jeden z nich zažijete. Vysoký krevní tlak je nejpravděpodobnější příčinou ICH. Udržování krevního tlaku pod kontrolou je nejlepším způsobem, jak kontrolovat své riziko. Poraďte se se svým lékařem, jak snížit krevní tlak, pokud je příliš vysoký.
Alkohol a drogy jsou také kontrolovatelné rizikové faktory. Zvažte pití s mírou a vyhněte se jakémukoli zneužívání drog. Ředidla krve pomáhají předcházet ischemickým mozkovým příhodám, ale mohou také zvýšit vaše šance na ICH. Pokud používáte krevní ředidla, poraďte se se svým lékařem o rizicích.
