Co je mozkový edém?
Mozkový edém je také známý jako otok mozku. Je to stav ohrožující život, který způsobuje, že se v mozku vyvíjí tekutina.
Tato tekutina zvyšuje tlak uvnitř lebky - častěji se označuje jako intrakraniální tlak (ICP). Zvýšený ICP může snížit průtok krve mozkem a snížit kyslík, který váš mozek dostává. Mozek potřebuje nepřetržitý tok kyslíku, aby správně fungoval.
Otok je reakce těla na zranění. Někdy to může být léčeno léky a odpočinkem.
Otok mozku může být velmi obtížně léčitelný. Může také způsobit nevratné poškození. K otoku může dojít v mozku nebo v určitých oblastech. Neléčený mozkový edém může být fatální.
Jaké jsou příznaky?
Mozkový edém může být pro lékaře obtížné diagnostikovat bez řádných testů a důkladného vyhodnocení.
Existuje několik příznaků, které je třeba hledat po poranění nebo infekci, které by mohly naznačovat otok. Některé známky mozkového edému zahrnují:
- bolest hlavy
- závrať
- nevolnost
- nedostatek koordinace
- necitlivost
V závažnějších případech mozkového edému se mohou vyskytnout příznaky včetně:
- změny nálady
- ztráta paměti
- potíže s mluvením
- inkontinence
- změna vědomí
- záchvaty
- slabost
Co způsobuje mozkový edém?
Existuje několik faktorů, které mohou způsobit otoky mozku. Obsahují:
- Traumatické poškození mozku (TBI). TBI způsobuje poškození mozku. Fyzický kontakt a pády mohou způsobit otok mozku. Ve vážnějších případech může TBI prasknout lebku a kousky lebky mohou prasknout krevní cévy v mozku a způsobit otoky.
- Mrtvice. Některé případy mozkové příhody mohou způsobit otoky mozku, konkrétně ischemické mozkové příhody. Ischemická mozková mrtvice nastane, když je v blízkosti mozku krevní sraženina, která brání mozku přijímat krev a kyslík. To může způsobit, že mozkové buňky odumírají a mozek se v reakci na zranění zvětší.
- Infekce. Některé bakterie mohou způsobit onemocnění a poruchy, které vedou k zánětu a otoku mozku, zejména pokud se neléčí.
- Nádory. Nádory na mozku mohou zvyšovat tlak v oblastech mozku, což způsobuje otoky okolního mozku.
Jiné příčiny otoku mozku zahrnují:
- vysoká nadmořská výška
- nezdravé užívání drog
- virové infekce
- otrava oxidem uhelnatým
- kouše z jedovatých zvířat, plazů a některých mořských zvířat
Jak je diagnostikována?
Cévní edém je pro lékaře obtížné diagnostikovat bez řádného testování. Vaše diagnóza bude záviset na vašich příznacích a základní příčině.
Některé běžné postupy, které lékaři používají k diagnostice otoku mozku, zahrnují:
- fyzické vyšetření k detekci bolesti, nepohodlí nebo abnormalit
- CT scan pro identifikaci místa otoku
- MRI hlavy k identifikaci místa otoku
- krevní testy k určení příčiny otoku mozku
Jaké jsou možnosti léčby?
Otok mozku se může stát život ohrožujícím stavem. Mělo by být ošetřeno okamžitě. Léčebné možnosti jsou určeny k obnovení toku krve a kyslíku do mozku a zároveň ke snížení otoku.
Je také důležité léčit příčinu, aby se zabránilo dalším škodám.
Existuje šest běžných možností léčby.
1. Léky
V závislosti na závažnosti vašeho stavu a základní příčině vám mohou lékaři předepsat léky, které vám pomohou snížit otok a zabránit krevním sraženinám.
2. Osmoterapie
Když váš mozek nabobtná, hromadí přebytečnou tekutinu. Osmoterapie je technika určená k čerpání vody z mozku. To se provádí za použití osmotických činidel, jako je mannitol nebo vysoce solný solný roztok. Osmotická terapie také pomáhá zlepšit krevní oběh. To pomůže snížit otoky a ICP v lebce.
3. Hyperventilace
Někteří lékaři mohou provádět řízenou hyperventilaci, aby pomohli snížit ICP. Hyperventilace způsobí, že vydechujete více, než vdechujete, čímž se snižuje množství oxidu uhličitého ve vašem krevním řečišti. Správný průtok krve v mozku závisí na oxidu uhličitém. Řízení tohoto procesu snižuje průtok krve v mozku a snižuje ICP.
4. Podchlazení
Další způsob léčby zahrnuje vyvolání podchlazení. Snížení tělesné teploty snižuje metabolismus v mozku a může také snížit otoky.
I když s touto metodou došlo k několika úspěchům, stále se zkoumá kontrolovaná hypotermie.
5. Ventriculostomie
Jedná se o invazivnější postup, který zahrnuje vypouštění tekutiny z mozku. Lékař udělá malý řez do lebky a vloží trubici jako drenáž. Tato metoda zmírní tlak ICP.
6. Chirurgie
V závažnějších případech mozkového edému může být pro úlevu ICP třeba chirurgický zákrok. Tato operace by mohla znamenat odstranění části lebky nebo odstranění zdroje otoku, jako například v případě nádoru.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Otok mozku je závažný stav, který může způsobit dlouhodobé poškození paměti a schopnosti myslet. Může být také fatální, pokud bude léčen příliš pozdě. Pokud začnete pociťovat nežádoucí účinky po pádu, nehodě nebo při boji s infekcí, okamžitě navštivte lékaře.
