Co je to lakunární mrtvice?
K cévní mozkové příhodě dochází, když je průtok krve do mozku přerušen nebo blokován. Tahy, které jsou způsobeny ucpáním krevních cév v mozku, se nazývají ischemické mrtvice. Lacunar mrtvice je druh ischemické mrtvice, ke které dochází, když se zablokuje průtok krve do jedné z malých tepen hluboko v mozku.
Podle National Institute of Health (NIH) představují lakunární tahy asi pětinu všech mrtvic. Jakýkoli typ mrtvice je nebezpečný, protože mozkové buňky jsou zbaveny kyslíku a začnou umírat během několika minut.
Jaké jsou příznaky lakunární mrtvice?
Příznaky cévní mozkové příhody se obvykle objevují náhle a bez varování. Příznaky lakunární mrtvice mohou zahrnovat:
- nezřetelná řeč
- neschopnost zvednout jednu ruku
- visící na jedné straně obličeje
- znecitlivění, často pouze na jedné straně těla
- potíže s chůzí nebo pohybem paží
- zmatek
- problémy s pamětí
- potíže s mluvením nebo porozuměním mluvenému jazyku
- bolest hlavy
- ztráta vědomí nebo kómatu
Jak buňky mozku umírají, ovlivňují se funkce řízené touto oblastí mozku. Tyto příznaky se mohou lišit v závislosti na umístění mrtvice.
Co způsobuje mozkovou mrtvici?
Lakunární mrtvice je způsobena nedostatkem krevního toku v menších tepnách, které dodávají hluboké mozkové struktury. Nejdůležitějším rizikovým faktorem pro vývoj mrtvice je chronický vysoký krevní tlak. Tento stav může způsobit zúžení tepen. To usnadňuje cholesterolovým plakům nebo krevním sraženinám blokovat průtok krve do hlubokých mozkových tkání.
Kdo je v ohrožení mozkové mrtvice?
S věkem se zvyšuje riziko mrtvice. Mezi ohrožené osoby patří lidé s chronickým vysokým krevním tlakem, srdečními poruchami nebo cukrovkou. Afroameričané, hispánci a lidé s rodinnou anamnézou cévní mozkové příhody jsou také ve větším riziku než jiné skupiny.
Mezi další faktory, které zvyšují pravděpodobnost lakunární mrtvice, patří:
- kouření nebo vystavení pasivního kouře
- konzumace alkoholu
- zneužívání drog
- těhotenství
- použití antikoncepčních tablet
- sedavý životní styl
- špatná strava
- vysoký cholesterol
- obstrukční spánkové apnoe
Je důležité provádět každoroční fyzikální vyšetření, aby bylo možné prověřit zdravotní problémy, které by mohly zvýšit riziko cévní mozkové příhody, včetně vysokého cholesterolu a obstrukčního spánkového apnoe.
Jak je diagnostikována mozková mrtvice?
Nouzová léčba je nutná pro jakýkoli typ mrtvice, proto je nutné okamžitě vyhledat diagnózu. Váš lékař může mít krevní tlak a zeptat se na vaše příznaky. Podrobné neurologické vyšetření bude použito, aby se zjistilo, zda nedošlo k poškození částí mozku, které řídí vaše tělesné funkce.
Pokud jsou vaše příznaky shodné s mozkovou mrtvicí, bude okamžité diagnostické testování pravděpodobně zahrnovat CT sken nebo MRI sken, který umožní detailní zobrazení vašeho mozku. Může být také použit Dopplerův ultrazvuk. Tím se změří množství krve protékající vašimi tepnami a žilami.
Mohou být objednány testy srdečních funkcí, jako je elektrokardiogram a echokardiogram. Mohou být také provedeny testy funkce ledvin a jater a různé krevní testy.
Jaká je léčba lakunární mrtvice?
Máte-li mozkovou mrtvici, včasná léčba zvyšuje vaši šanci na přežití a může zabránit dalšímu poškození. Jakmile dorazíte na pohotovost, pravděpodobně vám bude podán aspirin a další léky. Tím se snižuje riziko dalšího mrtvice.
Možná budete potřebovat podpůrná opatření, která vám pomohou s dýcháním a srdeční funkcí. Můžete dostávat intravenózní léky na srážení koagula. V extrémních případech může lékař aplikovat léky přímo do mozku.
Lakunární mrtvice může vést k poškození mozku. V závislosti na tom, jak špatně jsou základní struktury poškozeny, se možná nebudete moci postarat o sebe po mrtvici. Zotavení se u každé osoby liší a závisí na závažnosti mrtvice.
Někteří lidé, kteří zažívají přechod na mozkové mrtvici z nemocnice do rehabilitačního centra nebo pečovatelského domu, alespoň na krátkou dobu. Vzhledem k poškození mozku musí pacienti s cévní mozkovou příhodou často znovu získat dovednosti a znovu získat sílu. Může to trvat týdny, měsíce nebo roky.
Většina lidí, kteří zažívají cévní mozkovou příhodu, vyžaduje dlouhodobé léčení. To může zahrnovat léky k léčbě vysokého krevního tlaku, cukrovky nebo vysokého cholesterolu. Po lakunárním mrtvici někteří lidé také vyžadují:
- fyzikální terapie pro obnovení funkce
- pracovní terapie ke zlepšení dovedností potřebných pro každodenní život
- logopedie pro zlepšení jazykových dovedností
Jaký je dlouhodobý výhled?
Kvalita života po mozkové mrtvici závisí na mnoha faktorech, včetně věku a na tom, jak rychle začala léčba po zahájení příznaků. U některých pacientů jsou postižení trvalé. Mohou zahrnovat:
- ochrnutí
- necitlivost
- ztráta kontroly svalů na jedné straně těla
- pocit mravenčení v postižené končetině
I po rehabilitaci a zotavení na mrtvici mají někteří přeživší mrtvici problémy s krátkodobou pamětí. Někteří mohou mít také problémy s přemýšlením a uvažováním. Ovládání vašich emocí může být také problém. Někteří přeživší mrtvice se také zabývají depresí.
Mít mozkovou mrtvici zvyšuje riziko následných mrtvic, takže pravidelná lékařská péče je velmi důležitá.
Podle Americké asociace pro zdvih, ačkoli je výskyt mrtvice vyšší u mužů, představují ženy více než polovinu úmrtí na mrtvici ve všech věkových skupinách.
Snižte své riziko
Lacunar mrtvice je život ohrožující nouze. Některé rizikové faktory, jako je stárnutí a rodinné anamnézy, jsou mimo vaši kontrolu, ale riziko může ovlivnit určitá životní styl. Udržujte zdravou stravu. Cvičte pravidelně po dobu nejméně 30 minut většinu dní v týdnu. Společně tyto zvyky mohou pomoci snížit riziko, že máte mrtvici.
Pokud máte vysoký krevní tlak, srdeční onemocnění nebo cukrovku, snažte se jej udržet pod kontrolou a pravidelně navštivte svého lékaře. Nekuřte. A co je nejdůležitější, vyhledejte lékařskou pomoc při prvních známkách cévní mozkové příhody - každou sekundu záleží.
