Co je to hemosideróza?
Hemosideróza je termín používaný k popisu přetížení železa ve vašich orgánech nebo tkáních. Asi 70 procent železa ve vašem těle se nachází v červených krvinek. Když vaše červené krvinky zemřou, uvolní to železo, které se stane hemosiderinem. Hemosiderin je jedním z proteinů (spolu s ferritinem), který ukládá železo do tkáně vašeho těla. Nadměrná akumulace hemosiderinu v tkáních způsobuje hemosiderózu.
Tento stav se liší od hemochromatózy, což je zděděný stav, který způsobuje, že z potravy absorbujete příliš mnoho železa.
Čtěte dál a dozvíte se více o příznacích hemosiderózy a o tom, jak ovlivňuje vaše plíce a ledviny.
Jaké jsou příznaky?
Hemosideróza často nezpůsobuje příznaky. V průběhu času se však v orgánech hromadí hemosiderin, můžete si všimnout:
- kašel (s krví, v těžkých případech)
- potíže s dýcháním
- únava
- dušnost, zejména při cvičení
- bolest v celém těle
- nevysvětlitelný úbytek na váze
- sípání
- pomalý růst u dětí
Co to způsobuje?
Hemosideróza má dvě hlavní příčiny:
- krvácení do orgánu nebo oblasti tkáně
- červené krvinky se rozpadají ve vašem krevním řečišti
Mnoho stavů může způsobit, že se některá z nich stane v různých částech těla.
Hemosideróza v plicích
Když hemosideróza postihuje vaše plíce, nazývá se to plicní hemosideróza. Stává se to, když máte v plicích krvácení. Vaše tělo většinou odstraní většinu této krve, ale může zanechat pozůstatky železa.
Někdy není jasná příčina krvácení. V tomto případě se to nazývá idiopatická plicní hemsideróza. V jiných případech to může být způsobeno základní podmínkou, včetně:
- Plicní Hypertenze
- autoimunitní stavy, jako je Goodpasture syndrom
- chronické infekce plic
Hemosideróza v ledvinách
Vaše ledviny jsou zodpovědné za filtrování krve. Opakované krevní transfuze mohou někdy přemoci vaše ledviny, což vede k usazeninám železa. V jiných případech se vaše červené krvinky mohou rozkládat a uvolňovat železo, což vede k hromadění železa v ledvinách. Tento typ hemosiderózy se nazývá renální hemosideróza.
Několik dalších věcí může přemoci vaše ledviny železem, včetně
- dialýza
- hemolytická anémie
- paroxysmální noční hemoglobinurie
- autoimunitní stavy, jako je Goodpasture syndrom, které mohou způsobit plicní i renální hemosiderózu
Jak je to diagnostikováno?
Hemosiderózu lze obtížně diagnostikovat, protože obvykle nezpůsobuje mnoho příznaků. Pokud má lékař podezření, že jej máte, pravděpodobně začnou testem na celkový krevní obraz (CBC), aby získali lepší představu o tom, co je v krvi. Váš krevní test může ukázat, že máte málo železa. Je to proto, že přebytečné železo je uloženo ve vašich orgánech, spíše než cirkuluje v krvi. V závislosti na vašich příznacích mohou také zkontrolovat v krvi, zda neobsahují protilátky, které by mohly naznačovat autoimunitní stav.
Na základě vašich výsledků krevních testů vám lékař může také nařídit vyšetření CT nebo MRI hrudníku nebo břicha, aby zkontroloval vaše plíce a ledviny. Možná budete také muset provést test plicních funkcí, abyste zkontrolovali jakékoli základní stavy, které by mohly způsobit krvácení v plicích. Pokud váš lékař stále nedokáže stanovit diagnózu, možná budete potřebovat plicní biopsii.
Nakonec vám lékař může nechat udělat močový test, aby zjistil, zda vaše ledviny fungují.
Jak se s tím zachází?
Léčba hemosiderózy závisí na základní příčině a některé případy nevyžadují léčbu.
Možnosti léčby zahrnují v závislosti na příčině:
- kortikosteroidy pro krvácení v plicích a autoimunitních stavech
- imunosupresivní léky na autoimunitní stavy
- kyslíková terapie pro plicní stavy
- antikoagulancia a blokátory vápníkových kanálů pro plicní hypertenzi
- transplantace plic
Existují nějaké komplikace?
Pokud se neléčí, může hemosideróza nakonec způsobit poškození postižené tkáně nebo orgánů. Plicní hemosideróza může vést k plicní fibróze. To může způsobit zjizvení a ztuhlost v plicích, což jim může ztěžovat správnou funkci.
Když hemosideróza ovlivní vaše ledviny, může to nakonec vést k selhání ledvin.
Obě tyto komplikace se obvykle lze vyhnout časnou léčbou, takže je důležité informovat svého lékaře o všech neobvyklých příznacích, které zaznamenáte, zejména pokud máte základní stav, který může způsobit hemosiderózu.
Jaký je výhled?
Hemosideróza je komplexní stav, který nemá vždy jasnou příčinu. Obvykle se objevuje při testování na nesouvisející stav, protože obvykle nezpůsobuje žádné příznaky. V některých případech však může způsobit řadu příznaků, včetně únavy a sípání. Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, je nejlepší se poradit s lékařem, abyste se vyhnuli komplikacím
