Bod na plíce
Skvrna na plicích se obvykle vztahuje k plicnímu uzlu. Jedná se o malý kulatý růst na plicích, který se při skenování obrazu projevuje jako bílá skvrna. Obvykle mají tyto uzlíky průměr menší než tři 3 centimetry (cm).
Pokud váš lékař vidí rentgen hrudníku nebo CT vyšetření plicní uzliny, nepropadejte panice. Plicní uzliny jsou běžné a většina z nich je benigní nebo nekancerózní.
Uzly se nacházejí až na polovině všech plicních CT. Když je plicní uzlík rakovinný, je skvrna nebo růst obvykle větší než 3 cm nebo má jiné vlastnosti, jako je nepravidelný tvar.
Plicní uzliny nezpůsobují příznaky. Můžete mít uzlík na plích roky a nikdy to nevíte.
Pokud je na vašich plicích rakovinné místo, můžete mít příznaky související s konkrétním typem rakoviny. Například růst způsobený rakovinou plic může způsobit přetrvávající kašel nebo dýchací potíže.
Příčiny plicních uzlin
Nekancerózní plicní uzliny se mohou vyvinout ze stavů, které způsobují zánět nebo jizevnou tkáň v plicích. Možné příčiny zahrnují:
- plicní infekce, jako je plicní tuberkulóza, která je způsobena Mycobacterium tuberculosis
- granulomas, což jsou malé shluky buněk, které rostou v důsledku zánětu
- neinfekční onemocnění způsobující nerakovinové uzliny, jako je sarkoidóza a revmatoidní artritida
- novotvary, což jsou abnormální výrůstky, které mohou být benigní nebo rakovinné
- rakovinné nádory, jako je rakovina plic, lymfom, sarkom
- metastatické nádory, které se šíří z jiných částí těla
Riziko rakoviny se zvyšuje, když:
- uzlík je velký
- Zdá se, že uzlík má laloky nebo špičatý povrch
- jsi současný nebo bývalý kuřák
- máte rodinnou anamnézu rakoviny plic
- byli jste vystaveni azbestu
- máte v anamnéze chronické obstrukční plicní onemocnění (CHOPN)
- je vám více než 60 let
Další kroky po nalezení místa na plicích
Plicní uzlík může být nejprve detekován rentgenem hrudníku. Poté budete možná potřebovat další testování, abyste lépe charakterizovali uzlík, abyste mohli určit, zda je benigní nebo rakovinný.
Váš lékař může požádat o vaši anamnézu a vaši historii kouření. Kromě toho musí váš lékař vědět, zda jste byli vystaveni pasivnímu kouři nebo chemikáliím z okolí.
Prvním krokem procesu je zkoumání velikosti a tvaru uzliny. Čím větší je uzlík a čím nepravidelnější tvar, tím větší je riziko, že bude rakovinný.
CT sken může poskytnout jasný obraz uzlu a poskytnout více informací o tvaru, velikosti a umístění. Pokud z výsledků CT vyšetření vyplyne, že uzlík je malý a hladký, lékař může časem uzel sledovat, aby zjistil, zda se mění velikost nebo tvar.
V pravidelných intervalech budete muset několikrát opakovat CT vyšetření. Pokud se uzlík v průběhu dvou let nezvětší nebo nezmění, je nepravděpodobné, že se jedná o rakovinu.
Kromě CT vyšetření může váš lékař nařídit tuberkulinový kožní test pro kontrolu tuberkulózy. Mohou také požádat o odebrání vaší krve pro další testy, aby se vyloučily jiné příčiny.
Diagnóza a léčba rakoviny plic
Pokud se váš lékař domnívá, že plicní uzlík je rakovinný, může si objednat více testů. Diagnostické testy používané k potvrzení nebo vyloučení rakoviny zahrnují:
- Pozitronová emisní tomografie (PET sken): Tyto zobrazovací testy používají molekuly radioaktivní glukózy k určení, zda se buňky tvořící uzel rychle dělí.
- Biopsie: Váš lékař si může objednat biopsii, zejména pokud jsou výsledky testu PET neprůkazné. Během tohoto postupu je vzorek tkáně odebrán z uzliny. Pak je vyšetřen na rakovinné buňky pomocí mikroskopu.
Někdy se to provádí pomocí jehlové biopsie, která se vkládá blízko okraje vašich plic stěnou hrudníku. Další možností je bronchoskopie, kdy lékař vloží rozsah ústy nebo nosem a nechá jej projít velkými dýchacími cestami, aby sbíral buňky.
Pokud je plicní uzlina rakovinná, určí lékař nejlepší postup léčby na základě stadia a typu rakoviny. Možnosti léčby mohou zahrnovat ozařování nebo chemoterapii k zabíjení a prevenci šíření rakovinných buněk. Léčení může také zahrnovat chirurgický zákrok k odstranění nádoru.
Výhled na plicní uzly
Ve většině případů může váš lékař bezpečně říci, že uzlík není rakovina, pokud se nezvětší a zůstane malý po dobu dvou let. V tuto chvíli není třeba dalšího testování.
Pokud je uzlina rakovinná a existuje jen jeden, je pravděpodobné, že je stále v raných stádiích, kdy léčba nabízí nejlepší šanci na vyléčení.
V některých případech představuje rakovinový plicní uzlík metastázu z rakoviny, která začala v jiné části těla. Pokud tomu tak je, bude léčba záviset na původní rakovině.
Jiné příčiny plicních uzlin jsou infekce, zánětlivé stavy a benigní nádory nebo cysty. Pokud máte některý z těchto základních stavů, lékař vám může doporučit léčbu, která bude záviset na základním stavu.
