Co je to?
Hypoechoická hmota je tkáň v těle, která je hustší nebo pevnější než obvykle. Tento termín se používá k popisu toho, co je vidět na ultrazvukovém skenování. Ultrazvuk používá zvukové vlny, které jsou absorbovány nebo odrazeny od tkání, orgánů a svalů. Vlny vytvářejí černobílý obrázek, který vidíte na ultrazvukové obrazovce.
Ultrazvuk je užitečný nástroj, abyste zjistili, zda se některá část vašeho těla nezměnila ze základního stavu. Jeden typ tkáně může mít odlišnou echogenitu než jiný. Toto je množství zvukových vln, které se odrážejí nebo odrážejí zpět.
Změna se může projevit jako hypoechoická nebo hyperechoická. Tyto masy se liší několika způsoby:
| Hypoechoická hmota | Hyperechoická hmota |
| pevnější | řídší |
| méně echogenní (absorbuje více ultrazvukových vln) | více echogenní (odráží více ultrazvukových vln) |
| je šedá nebo tmavší než okolní tkáň | je světlejší nebo jasnější než okolní tkáň |
| vytvořené ze svalové nebo vláknité pojivové tkáně | může být naplněno vzduchem, tukem nebo tekutinou |
Jak to vypadá?
Jak je to diagnostikováno?
Hypoechoická hmota se může tvořit kdekoli v těle. Má řadu příčin, včetně neškodných.
Hypoechoická hmota může být nádor nebo abnormální růst. Může být benigní nebo maligní. Nezhoubný nádor může růst, ale nebude se šířit (metastázovat) do jiných orgánů. Maligní (rakovinný) nádor se může rozšířit a napadnout další části těla.
V některých případech může být ultrazvukem první vyšetření k ověření orgánů a tkání. Funguje jako paprsek baterky, který zobrazuje tvary a stíny uvnitř těla. Ultrazvuk nedokáže zjistit, zda je hypoechoická hmota benigní nebo maligní nebo co ji způsobilo.
Pokud máte hypoechoickou masu, lékař vám může doporučit další testy, aby se o ní dozvěděl více, včetně:
- CT vyšetření
- MRI skenování
- mamogram
- biopsie
- krevní testy
- následné ultrazvukové vyšetření
Skeny ukazují funkce, které mohou naznačovat rakovinovou masu, jako například:
- stín nebo halo vzhled
- fuzzy nebo nepravidelný obrys spíše než hladký
- vzor větvení nebo hvězdice
- úhlový tvar spíše než zaoblený nebo oválný
- blednutí spíše než jednotný stín
- rychlý růst
- kalcifikace
- chapadla podobné výrůstky
- krevní cévy uvnitř nebo kolem ní
Prsa
Rakovina prsu je u žen druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu. Důležité jsou pravidelné vyšetření prsou a screening. Většina výrůstků v prsu je však benigní. Většina benigních a maligních mas v prsou je hypoechoická.
Některé nezhoubné masy v prsu mohou vypadat jako rakovina, protože mají podobné rysy.
Příčiny benigních hypoechoických mas v prsou zahrnují:
- apokrinní metaplasie
- tuková nekróza
- fibroadenom
- fibrocystická změna
- fibromatóza nebo desmoidní nádor
- granulární buněčný nádor
- myofibroblastom
- pseudoangiomatózní stromální hyperplázie
- radiální jizva
- sklerotizující adenosis
- léze vřetenových buněk
- tubulární adenom
Mezi další příčiny benigních mas patří infekce, trauma a zánětlivé stavy způsobené:
- absces
- Cooperův vaz
- mastitida
- granulomatózní mastitida
- infarkt prsu nebo kalcifikace
- diabetická mastopatie
- fibrotické jizvy
- sarkoidóza
- vstřikovaný silikon
Některé zhoubné nádory prsu jsou:
- invazivní duktální karcinom
- invazivní lobulární karcinom
- zánětlivá rakovina prsu
Rakovinové hypoechoické hmoty prsu budou mít obvykle odlišné vlastnosti, jako například:
- jsou hlubší nebo vyšší, než jsou široké
- s prodloužením potrubí
- mající hypoechoické i hyperechoické linie vyzařující z jeho povrchu
Játra
Během skenování břicha se běžně objevují hypoechoické hmoty v játrech. Obvykle se tvoří jako jediné místo v játrech, ale někteří lidé mohou mít více než jedno. Více než 20 procent dospělých má benigní hypoechoickou hmotu jater. Mohou se vyskytovat ve zdravé játrech a nemusí způsobovat příznaky. Některé benigní typy jsou:
- jaterní absces
- jaterní angiomy
- fokální nodulární hyperplázie
- jaterní adenomy
Shluk hypoechoických mas v játrech může být způsoben rakovinou, která se rozšířila z jiné části těla. Tomu se říká metastázy jater. Mezi další maligní příčiny patří:
- non-Hodgkinův lymfom
- primární jaterní lymfom
- hepatocelulární karcinom
- fibrolamelární karcinom
- rakovina žlučovodů (cholangiokarcinom)
- angiosarkom
- sarkom
Ledviny
Ultrazvukové vyšetření jsou zvláště důležité při vyšetřování ledvin a lze snadno vidět změny ve tkáních.
Téměř 25 procent hypoechoických mas v ledvinách je benigní (nekancerózní) nebo indolentní (roste pomalu) rakovina, jako například:
- onkocytom
- angiomyofibrom
Nejběžnějším maligním nádorem v ledvinách je karcinom ledvinových buněk. Tvoří téměř 86 procent všech rakovin ledvin. Tento růst může být hypoechoickou hmotou.
Jiné rakovinné hypoechoické masy v ledvinách zahrnují:
- adenokarcinom
- karcinom z čistých buněk
- metastázy ledvin
- papilární karcinom ledvin
- spinocelulární karcinom
- přechodný buněčný karcinom
- Wilmsův nádor
Děloha
Fibroidy, také nazývané leiomyomy nebo myomy, jsou běžné výrůstky v děloze. Na ultrazvuku se projevují jako hypoechoické masy. Tyto benigní nádory se mohou vyskytnout u téměř 70 procent žen ve věku 50 let. Fibroidy jsou pevné hmoty, které se obvykle skládají z vazivové tkáně a hladkého svalstva. Většina žen s fibroidy bude mít více než jednu.
Jiné typy
V pankreatu jsou rakovinné nádory a benigní stav zvaný pankreatická a peripancreatická tuberkulóza (PPT) hypoechoické na ultrazvuku.
Hypoechoické masy se mohou tvořit také v:
- žaludek
- varlata
- vaječníky
- střeva
- štítná žláza
- kůže
Ultrazvukové vlny nemohou vidět skrz lebku a další kostnaté oblasti, stejně jako mohou v měkčích tkáňových oblastech. Plíce jsou také obtížně viditelné pomocí ultrazvuku, protože jsou naplněny vzduchem. Jiné skenování se běžně používá ke kontrole nádorů v těchto oblastech.
Jak se s tím zachází?
Léčba hypoechoické hmoty závisí na typu, velikosti, umístění a symptomech.
Počkejte a uvidíte přístup
Možná nebudete vyžadovat léčbu. V některých případech může být léčena základní infekce, zánět nebo stav. Nebo se hypoechoická masa může sama o sobě zmenšit. Váš lékař může použít přístup počkejte a uvidíte, pokud je bezpečnější pečlivě sledovat hmotu namísto jejího odstranění.
Chirurgická operace
Chirurgie může být nejlepší možností k odstranění větších hypoechoických mas. Nezhoubné výrůstky mohou způsobit bolest, obstrukci a další komplikace. V některých případech se benigní masa může stát rakovinovou nebo prasknout a způsobit krvácení uvnitř těla. Masy, které ovlivňují orgány, krevní cévy a nervy, se běžně odstraňují. Ostatní mohou být odstraněny z kosmetických důvodů.
Nádorová operace může být provedena pomocí klíčové dírky, laparoskopického nebo endoskopického postupu. Tato technika vyžaduje malé chirurgické řezy nebo vůbec žádné. Některé masy mohou vyžadovat tradiční otevřený chirurgický zákrok.
Ablace
Radiofrekvenční ablace je další méně invazivní postup, který zmenšuje masy elektrickými proudy.
Pokud máte nějaké pochybnosti o diagnóze, lékař vám ji může doporučit k odstranění. Odstranění hmoty je jedním ze způsobů, jak snížit riziko rakoviny.
Další ošetření
Hypoechoické hmoty, které jsou diagnostikovány jako maligní, vyžadují agresivnější léčbu. To zahrnuje chirurgii, radiační terapii, chemoterapii a další léčbu rakoviny.
Léčení času a očekávání
Doba hojení závisí na typu nádoru a léčbě. Po některých zákrokech můžete vyžadovat léčbu bolesti a antibiotika, abyste snížili riziko infekce.
Hypoechoické masy, které jsou nezhoubné, se po odstranění obvykle nezvýší. Zhoubné nádory mohou někdy růst i po operaci a léčbě. Následné kontroly pomáhají zajistit, že pokud dojde k novému růstu, bude zachycen a ošetřen co nejdříve.
Jídlo s sebou
Hypoechoická hmota je nespecifický nález, což znamená, že budete možná potřebovat další testy. Nejedná se o měření ani diagnózu. Ultrazvuk je důležitý lékařský nástroj, který pomáhá lékařům detekovat abnormality a určit, co by se mělo dělat dál.
Před provedením hodnocení váš lékař zváží vaši zdravotní anamnézu, fyzikální vyšetření, aktuální příznaky a všechny další nezbytné vyšetření a testy.
Ihned informujte svého lékaře, pokud máte jakékoli příznaky nebo příznaky, jako například:
- nepohodlí nebo bolest
- něha
- nadýmání nebo plynatost
- únava
- zimnice
- horečka
- noční pocení
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- vypouštění bradavek
- kus nebo zesílená oblast
- kožní změny, jako je vyrážka nebo bolest
- krev v moči nebo stolici
- nadměrné menstruační krvácení
Pokud se cítíte nebo vidíte něco neobvyklého, navštivte svého lékaře. Pravidelné kontroly jsou důležité, protože nemusíte mít vůbec žádné příznaky. Včasná detekce zvyšuje šance na úspěšné lékařské ošetření.
