Co jsou antidepresiva?
Antidepresiva jsou léky, které pomáhají léčit příznaky deprese. Většina z nich mění typ chemické látky nazývané neurotransmiter. Přenášejí zprávy mezi buňkami v mozku.
Navzdory svému jménu mohou antidepresiva kromě deprese léčit i různé podmínky, včetně:
- úzkostné a panické poruchy
- poruchy příjmu potravy
- nespavost
- chronická bolest
- horké záblesky
Antidepresiva mohou také účinně zabránit migrénám. Čtěte dál a dozvíte se více.
Jaké jsou různé typy?
Existují čtyři hlavní typy antidepresiv:
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
SSRI zvyšují množství neurotransmiteru serotoninu v mozku. Lékaři je často předepisují jako první, protože způsobují nejmenší vedlejší účinky.
Inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu (SNRI)
SNRI zvyšují množství serotoninu a norepinefrinu v mozku.
Tricyklická antidepresiva
Tyto léky, také známé jako cyklická antidepresiva, zvyšují množství serotoninu a norepinefrinu.
Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
Serotonin, norepinefrin a dopamin jsou všechny monoaminy. Vaše tělo přirozeně vytváří enzym zvaný monoamin oxidáza, který je ničí. MAOI působí tak, že blokují tento enzym v působení na monoaminy v mozku.
MAOI jsou již zřídka předepisovány, protože způsobují závažnější vedlejší účinky.
Jak antidepresiva brání migrénám?
Odborníci si nejsou jisti, co způsobuje migrénu. Podle Mayo Clinic může hrát roli nerovnováha v neurotransmiterech. Hladiny serotoninu také klesají během migrény. To by mohlo vysvětlit, proč se zdá, že antidepresiva pomáhají v prevenci.
Tricyklická antidepresiva jsou jedním z nejčastěji předepisovaných léků na prevenci migrény. Přezkum existujících studií v roce 2017 však zjistil, že SSRI a SNRI fungovaly podobně. Toto zjištění je významné, protože SSRI a SNRI mají tendenci způsobovat méně vedlejších účinků než tricyklická antidepresiva.
Přestože studie zmíněné v tomto přehledu jsou slibné, autoři poznamenávají, že k úplnému pochopení toho, jak antidepresiva ovlivňují migrénu, je zapotřebí mnohem více kontrolovaných studií.
Pokud máte pravidelnou migrénu, která nereagovala na jinou léčbu, zeptejte se svého lékaře na vyzkoušení antidepresiv. Mějte na paměti, že antidepresiva se používají k prevenci migrény, nikoli k léčbě aktivních.
Jaké jsou vedlejší účinky antidepresiv?
Antidepresiva mohou způsobit řadu vedlejších účinků. SSRI obecně způsobují nejmenší vedlejší účinky, takže lékař by mohl doporučit tento typ nejprve vyzkoušet.
Běžné vedlejší účinky u různých typů antidepresiv zahrnují:
- suchá ústa
- nevolnost
- nervozita
- neklid
- nespavost
- sexuální problémy, jako je erektilní dysfunkce nebo zpožděná ejakulace
Tricyklická antidepresiva, včetně amitriptylinu, mohou způsobit další vedlejší účinky, jako například:
- rozmazané vidění
- zácpa
- kapky krevního tlaku při stání
- zadržování moči
- ospalost
Vedlejší účinky se také liší mezi léky, a to i u stejného typu antidepresiva. Spolupracujte se svým lékařem na výběru antidepresiva, který poskytuje největší přínos s nejmenšími vedlejšími účinky. Možná budete muset zkusit několik, než najdete ten, který funguje.
Jsou antidepresiva bezpečná?
Antidepresiva jsou obecně bezpečná. Avšak užívání antidepresiv k léčbě migrény je považováno za použití mimo značku. To znamená, že výrobci antidepresiv neprovedli stejné přísné pokusy, aby zajistili bezpečnost a účinnost, pokud jde o léčbu migrény. Většina lékařů nepředepisuje léky pro off-label použití, pokud jiné léčby selhaly.
Váš lékař vám pomůže zvážit výhody a rizika používání antidepresiv pro migrény.
Antidepresiva mohou také interagovat s jinými léky, proto informujte svého lékaře o všech volně prodejných lécích (OTC) a lécích na předpis, které užíváte. To zahrnuje vitamíny a doplňky stravy.
Měli byste také informovat svého lékaře, pokud máte:
- vysoký cholesterol
- anamnéza srdečních chorob
- zvýšené riziko srdečního infarktu nebo mrtvice
- glaukom
- zvětšená prostata
Serotoninový syndrom
Serotoninový syndrom je vzácný, ale závažný stav, ke kterému dochází, když jsou hladiny serotoninu příliš vysoké. Stává se to obvykle, když užíváte antidepresiva, zejména MAOI, s jinými léky, doplňky nebo nedovolenými drogami, které zvyšují hladinu serotoninu.
Neužívejte antidepresiva, pokud již užíváte některý z následujících léků na migrénu:
- almotriptan (Axert)
- naratriptan (Amerge)
- sumatriptan (Imitrex)
Mezi další věci, které mohou interagovat s antidepresivy a způsobit serotoninový syndrom, patří:
- dextromethorfan, běžná složka v lécích na OTC nachlazení a kašel
- bylinné doplňky, včetně ženšenu a třezalky tečkované
- jiná antidepresiva
- nedovolené drogy, včetně extáze, kokainu a amfetaminů
Pokud se během užívání antidepresiv setkáte s některým z těchto nežádoucích účinků, vyhledejte lékařskou pomoc.
- zmatek
- svalové křeče a třes
- svalová rigidita
- třásl se
- rychlý srdeční tep
- hyperaktivní reflexy
- rozšířené zornice
- záchvaty
- necitlivost
Sečteno a podtrženo
Léčba migrény je jedním z populárnějších použití antidepresiv mimo značku. Přestože jsou zapotřebí rozsáhlejší a vysoce kvalitní studie, stávající výzkum naznačuje, že antidepresiva mohou být účinná v prevenci, pokud někdo nereaguje dobře na jinou léčbu. Pokud pravidelně trpíte migrénami, které nereagují na jiné ošetření, poraďte se se svým lékařem o vyzkoušení antidepresiv.
