Co jsou antidepresiva?
Antidepresiva jsou léky, které pomáhají léčit příznaky deprese. Nejvíce ovlivňují typ chemické látky nazývané neurotransmiter. Neurotransmitery přenášejí zprávy mezi buňkami v mozku.
Navzdory svému jménu mohou antidepresiva kromě deprese léčit i různé podmínky. Tyto zahrnují:
- úzkostné a panické poruchy
- poruchy příjmu potravy
- nespavost
- chronická bolest
- migrény
Antidepresiva mohou také pomoci při léčbě příznaků menopauzy. Čtěte dále a dozvíte se více o výhodách antidepresiv pro menopauzu.
Jaké jsou různé typy antidepresiv?
Existují čtyři hlavní typy antidepresiv:
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). SSRI zvyšují množství neurotransmiteru serotoninu v mozku. Lékaři je často předepisují jako první, protože způsobují nejmenší vedlejší účinky.
- Inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu (SNRI). SNRI zvyšují množství serotoninu a norepinefrinu v mozku.
- Tricyklická antidepresiva. Díky tomu máte v mozku k dispozici více serotoninu a norepinefrinu.
- Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO). Serotonin, norepinefrin a dopamin jsou všechny monoaminy. Monoamin je typ neurotransmiteru. Vaše tělo přirozeně vytváří enzym zvaný monoamin oxidáza, který je ničí. MAOI působí tak, že blokují tento enzym v působení na monoaminy v mozku. Nicméně, MAOI jsou již zřídka předepisováni, protože mohou způsobit závažnější vedlejší účinky.
Jaké jsou výhody antidepresiv pro menopauzu?
Antidepresiva mohou poskytnout úlevu od vazomotorických symptomů menopauzy. Vazomotorické příznaky zahrnují krevní cévy. Zahrnují věci jako:
- horké záblesky
- noční pocení
- spláchnutí kůže
To jsou také některé z nejčastějších příznaků menopauzy. Téměř 80 procent menopauzálních žen má tyto příznaky, uvádí studie z roku 2014.
Studie naznačují, že nízké dávky SSRI nebo SNRI mohou pomoci snížit vazomotorické příznaky, zejména návaly horka a noční pocení. Například klinická studie z roku 2014 zjistila, že nízká dávka venlafaxinu SNRI (Effexor) funguje téměř stejně jako tradiční hormonální terapie pro snížení návaly horka.
Další klinická studie z roku 2015 zjistila, že nízká dávka SSRI paroxetinu (Paxil) zlepšila kvalitu spánku u žen procházejících menopauzou. Zlepšený spánek účastníků byl způsoben menším vasomotorickými příznaky během noci při užívání paroxetinu.
Výsledky těchto studií jsou slibné, ale odborníci si stále nejsou jisti, proč SSRI a SNRI snižují vazomotorické příznaky. Může to souviset s jejich schopností vyrovnat hladiny norepinefrinu a serotoninu. Oba tyto neurotransmitery pomáhají stabilizovat teplotu těla.
Mějte na paměti, že o antidepresivech je známo, že pomáhají pouze s návaly horka a nočními poty. Pokud chcete léčit další příznaky menopauzy, může být hormonální terapie účinnější možností.
Jaké jsou vedlejší účinky antidepresiv?
Antidepresiva mohou způsobit řadu vedlejších účinků. SSRI obecně způsobují nejmenší vedlejší účinky. Váš lékař by mohl navrhnout vyzkoušet tento typ jako první.
Běžné vedlejší účinky u různých typů antidepresiv zahrnují:
- suchá ústa
- nevolnost
- nervozita
- neklid
- nespavost
- sexuální problémy, jako je erektilní dysfunkce
Tricyklická antidepresiva, včetně amitriptylinu, mohou způsobit další vedlejší účinky, jako například:
- rozmazané vidění
- zácpa
- kapky krevního tlaku při stání
- zadržování moči
- ospalost
Antidepresivní vedlejší účinky se mezi léky také liší, a to i u stejného typu antidepresiva. Spolupracujte se svým lékařem na výběru antidepresiva, který poskytuje největší přínos s nejmenšími vedlejšími účinky. Možná budete muset zkusit několik, než najdete ten, který funguje.
Jsou antidepresiva bezpečná?
Antidepresiva jsou obecně bezpečná. Většina antidepresiv používaných pro symptomy menopauzy se však považuje za použití mimo označení. To znamená, že výrobci antidepresiv neprovedli stejné přísné pokusy, aby zajistili bezpečnost a účinnost, pokud jde o léčbu návaly horka a nočních potů.
Existuje jeden lék zvaný Brisdelle, který byl zkoumán americkou Správou potravin a léčiv (FDA) konkrétně pro léčbu vazomotorických symptomů. Bylo prokázáno, že je účinný při snižování návaly horka a nočních pocení během menopauzy.
Antidepresiva mohou také interagovat s jinými léky, proto se poraďte se svým lékařem o všech volně prodejných lécích a předpisech, které užíváte. To zahrnuje také vitamíny a doplňky stravy.
Měli byste také informovat svého lékaře, pokud máte:
- vysoký cholesterol
- anamnéza srdečních chorob
- zvýšené riziko srdečního infarktu nebo mrtvice
- glaukom
- zvětšená prostata
Váš lékař vám může pomoci zvážit výhody a rizika používání antidepresiv pro symptomy menopauzy.
Serotoninový syndrom
Serotoninový syndrom je vzácný, ale závažný stav, ke kterému dochází, když jsou hladiny serotoninu příliš vysoké. Stává se to obvykle, když používáte antidepresiva, zejména MAOI, s jinými léky, doplňky nebo nedovolenými drogami, které zvyšují hladinu serotoninu.
Věci, které mohou interagovat s antidepresivy a způsobit serotoninový syndrom, zahrnují:
- Dextromethorfan. Toto je běžná ingredience u volně prodejných léků nachlazení a kašel.
- Triptans. Jedná se o typ antimigrainových léků.
- Bylinné doplňky. Patří k nim ženšen a třezalka tečkovaná.
- Nedovolené drogy. Patří sem LSD, extáze, kokain a amfetaminy.
- Jiná antidepresiva.
Pokud se během užívání antidepresiv setkáte s některým z těchto nežádoucích účinků, vyhledejte lékařskou pomoc.
- zmatek
- svalové křeče a třes
- svalová rigidita
- pocení
- rychlý tep
- hyperaktivní reflexy
- rozšířené zornice
- záchvaty
- necitlivost
Sečteno a podtrženo
Léčba návaly horka a nočního pocení je jedním z populárnějších použití některých antidepresiv mimo značku. V poslední době FDA schválil použití Brisdelle pro tyto příznaky.
Nízké dávky antidepresiv často způsobují méně vedlejších účinků a snižují určitá rizika hormonální terapie. Antidepresiva však pomáhají pouze s určitými příznaky menopauzy. Spolupracujte se svým lékařem na vymezení nejefektivnější možnosti léčby vašich příznaků.
