Přehled
Trigon je hrdlo močového měchýře. Je to trojúhelníkový kus tkáně umístěný ve spodní části močového měchýře. Je to blízko otvoru vaší močové trubice, kanálu, který odvádí moč z močového měchýře mimo vaše tělo. Když tato oblast zapálí, je známá jako trigonitida.
Trigonitida však není vždy výsledkem zánětu. Někdy je to kvůli benigním buněčným změnám trigonu. Z lékařského hlediska se tyto změny nazývají nekeratinizující skvamózní metaplazie. To má za následek stav zvaný pseudomembranózní trigonitida. K těmto změnám dochází v důsledku hormonálních nerovnováh, zejména ženských hormonů estrogen a progesteron.
Příznaky trigonitidy
Příznaky trigonitidy nejsou na rozdíl od příznaků jiných problémů močového měchýře. Obsahují:
- naléhavá potřeba močit
- pánevní bolest nebo tlak
- potíže s močením
- bolest při močení
- krev v moči
Příčiny trigonitidy
Trigonitida má řadu příčin. Některé běžné jsou:
- Dlouhodobé používání katétru. Katétr je dutá trubice vložená do močového měchýře, která vypouští moč. Používá se často po operaci, po poranění páteře nebo když jsou nervy v močovém měchýři, které jsou vyprázdněny, poškozeny nebo vynechány. Čím déle zůstane katetr na místě, tím vyšší je riziko podráždění a zánětu. To zvyšuje šance na trigonitidu. Pokud máte katétr, poraďte se se svým lékařem o správné péči.
- Opakující se infekce močových cest (UTI). Časté infekce mohou dráždit trigon, což vede k chronickému zánětu a trigonitidě.
- Hormonální nerovnováha. Předpokládá se, že ženské hormony estrogen a progesteron mohou hrát roli v buněčných změnách, ke kterým dochází u pseudomembranózní trigonitidy. Většina lidí s trigonitidou jsou ženy v plodném věku, stejně jako muži podstupující hormonální terapii pro věci, jako je rakovina prostaty. Podle výzkumu se pseudomembranózní trigonitida vyskytuje u 40 procent dospělých žen - ale méně než 5 procent mužů.
Diagnóza trigonitidy
Trigonitida je téměř nemožné odlišit od běžných UTI na základě symptomů. A zatímco analýza moči dokáže detekovat bakterie v moči, nemůže vám říci, zda je trigon zapálený nebo podrážděný.
K potvrzení diagnózy trigonitidy provede lékař cystoskopii. Tento postup používá cystoskop, což je tenká, ohebná trubice vybavená světlem a čočkou. Je vložen do vaší močové trubice a močového měchýře. Před procedurou znecitlivění oblasti můžete obdržet lokální anestetikum aplikované na močovou trubici.
Tento přístroj umožňuje lékaři prohlížet vnitřní výstelku močové trubice a močového měchýře a hledat známky trigonitidy. Patří mezi ně zánět trigonu a určitý druh dlážděného vzoru tkáně, která je podšívka.
Léčba trigonitidy
Způsob léčby trigonitidy bude záviset na vašich příznacích. Můžete vám například předepsat:
- antibiotika, pokud máte v moči bakterie
- nízkých dávkách antidepresiv, které mohou pomoci zvládat bolest
- svalové relaxery pro zmírnění křečů močového měchýře
- protizánětlivé látky
Váš lékař může také doporučit cystoskopii s fulgurací (CFT). Jedná se o ambulantní výkon v anestezii. Používá cystoskop nebo uretroskop k kauterizaci - nebo spálení - zánětlivé tkáně.
CFT funguje podle teorie, že jak poškozená tkáň umírá, je nahrazena zdravou tkání. V jedné studii mělo 76% žen podstupujících CFT vymizení své trigonitidy.
Trigonitida vs. intersticiální cystitida
Intersticiální cystitida (IC) - nazývaná také bolestivý syndrom močového měchýře - je chronický stav, který způsobuje intenzivní bolest a zánět v měchýři a nad ním.
Způsob vzniku IC není zcela znám. Jedna teorie je, že defekt v hlenu, který lemuje stěnu močového měchýře, umožňuje toxickým látkám z moči dráždit močový měchýř. To způsobuje bolest a časté nutkání k močení. IC postihuje 1 až 2 miliony Američanů. Převážná většina z nich jsou ženy.
I když mají stejné příznaky, trigonitida se liší od IC několika způsoby:
- Zánět, ke kterému dochází při trigonitidě, je patrný pouze v trigonové oblasti močového měchýře. IC může způsobit zánět v močovém měchýři.
- Bolest z trigonitidy je cítit hluboko do pánve, vyzařující do močové trubice. IC je obecně cítit v dolním břiše.
- Podle výzkumu publikovaného v African Journal of Urology je trigonitida častěji než IC způsobovat bolest při průchodu moči.
Výhled na trigonitidu
Trigonitida je běžná u dospělých žen. I když může vyvolat některé bolestivé a nepohodlné příznaky, dobře reaguje na správnou léčbu.
Pokud si myslíte, že máte trigonitidu nebo jakékoli jiné problémy s močovým měchýřem, navštivte svého lékaře nebo urologa, aby prodiskutoval své příznaky, důkladně prozkoumal a obdržel příslušnou léčbu.
