Přehled
Hemoperitoneum je druh vnitřního krvácení. Když máte tento stav, krev se hromadí v peritoneální dutině.
Peritoneální dutina je malá oblast prostoru umístěná mezi vašimi vnitřními břišními orgány a vaší vnitřní břišní stěnou. Krev v této části vašeho těla se může objevit kvůli fyzickému traumatu, prasklé cévě nebo orgánu, nebo kvůli mimoděložnímu těhotenství.
Hemoperitoneum může být lékařskou pohotovost. Pokud zjistíte jakýkoli z příznaků tohoto stavu, měli byste neprodleně vyhledat lékaře.
Jak je hemoperitoneum léčeno?
Léčba hemoperitonea závisí na příčině. Vaše léčba začne diagnostickým testováním, aby se vyhodnotilo, co přesně způsobuje vnitřní krvácení. Diagnostický proces bude s největší pravděpodobností probíhat v pohotovostní místnosti.
Pokud existuje důvod se domnívat, že máte krev v peritoneální dutině, může být provedena neodkladná operace k odstranění krve a nalezení, odkud pochází.
Roztržená krevní céva bude svázána, aby se zabránilo další ztrátě krve. Pokud máte prasklou slezinu, bude odstraněna. Pokud vaše játra krvácí, bude průtok krve kontrolován pomocí krevních sraženin nebo jinými metodami.
V závislosti na tom, jak dlouho krvácíte, budete možná potřebovat krevní transfuzi.
Pokud je hemoperitoneum způsobeno mimoděložním těhotenstvím, může se váš způsob léčby lišit podle toho, jak rychle se hromadí krev, a podle dalších faktorů. Po zjištění mimoděložního těhotenství bude možná nutné být v nemocnici zkontrolován. Někdy může být tento druh hemoperitonea léčen konzervativně s drogami, jako je methotrexát. Ve většině případů bude nutná laparoskopická operace nebo laparotomie pro uzavření vejcovodu.
Jaké komplikace mohou nastat při hemoperitonea?
Pokud nebudete rychle léčeni, mohou mít závažné komplikace, pokud máte hemoperitoneum. Peritoneální dutina je jedinečná, protože pojme téměř veškerý cirkulující krevní objem průměrného člověka. Je možné, že se krev v dutině hromadí velmi rychle. To vám může způsobit šok ze ztráty krve, přestane reagovat a dokonce může vést ke smrti.
Jaké jsou příznaky hemoperitonea?
Příznaky vnitřního krvácení mohou být obtížné zachytit, pokud nedojde k tupému traumatu nebo nehodě, která by vedla k návštěvě nemocnice. Jedna studie ukázala, že i vitální příznaky, jako je srdeční frekvence a krevní tlak, se mohou v jednotlivých případech značně lišit.
Příznaky vnitřního krvácení v pánevní nebo břišní oblasti mohou eskalovat a stát se příznaky šoku. Některé příznaky hemoperitonea zahrnují:
- něha v místě břicha
- ostré nebo bodavé bolesti v oblasti pánve
- závratě nebo zmatek
- nevolnost nebo zvracení
- studená, vlhká kůže
Co způsobuje hemoperitoneum?
Nehody aut a sportovní zranění jsou příčinou některých případů hemoperitonea. Tupé trauma nebo poranění sleziny, jater, střev nebo slinivky břišní mohou poškodit vaše orgány a způsobit takové vnitřní krvácení.
Běžnou příčinou hemoperitonea je mimoděložní těhotenství. Když se oplodněné vajíčko připojí k vejcovodu nebo do břišní dutiny místo v děloze, dojde k mimoděložnímu těhotenství.
To se děje u 1 z každých 50 těhotenství. Vzhledem k tomu, že dítě nemůže růst nikde s výjimkou uvnitř vaší dělohy, je tento druh těhotenství životaschopný (neschopný růstu nebo vývoje). Endometrióza a použití léčby plodnosti k otěhotnění vás vystavují většímu riziku mimoděložního těhotenství.
Jiné příčiny hemoperitonea zahrnují:
- ruptura hlavních krevních cév
- prasknutí ovariální cysty
- perforace vředu
- prasknutí rakovinné hmoty v břiše
Jak je diagnostikována hemoperitoneum?
Hemoperitoneum je diagnostikováno pomocí několika metod. Pokud má lékař podezření, že krvácíte interně, tyto testy proběhnou rychle, aby se vyhodnotil plán vaší péče. Prvním krokem k diagnostice vaší situace může být fyzická prohlídka oblasti pánve a břicha, během níž lékař ručně lokalizuje zdroj vaší bolesti.
V případě nouze může být nutný test s názvem Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST). Tento sonogram detekuje krev, která se může hromadit v břišní dutině.
Může se provést paracentéza, aby se zjistilo, jaký druh tekutiny se vytváří v břišní dutině. Tento test se provádí pomocí dlouhé jehly, která vytéká tekutinu z vašeho břicha. Tekutina je poté testována.
CT vyšetření lze také použít k detekci hemoperitonea.
The Outlook
Vyhlídky na úplné zotavení z hemoperitonea jsou dobré, ale pouze v případě léčby. Toto není stav, kdy byste měli „počkat a vidět“, pokud se vaše příznaky nebo bolest vymizí samy o sobě.
Pokud máte jakýkoli důvod k podezření na vnitřní krvácení v břiše, nečekejte na hledání léčby. Okamžitě zavolejte svého lékaře nebo pohotovostní linku a požádejte o pomoc.
