Co je to kyanid?
Kyanid je jedním z nejznámějších jedů - od špionážních románů po vražedné záhady, je to pověst způsobující téměř okamžitou smrt.
Ale v reálném životě je kyanid trochu složitější. Kyanid se může vztahovat na jakoukoli chemikálii, která obsahuje vazbu uhlík-dusík (CN), a lze ji najít na některých překvapivých místech.
Například se vyskytuje v mnoha rostlinných potravinách bezpečných k jídlu, včetně mandlí, limetových bobů, sóji a špenátu.
Kyanid najdete také v určitých nitrilových sloučeninách používaných v lécích, jako je citalopram (Celexa) a cimetidin (Tagamet). Nitrily nejsou tak toxické, protože snadno neuvolňují ionty uhlíku a dusíku, což v těle působí jako jed.
Kyanid je dokonce vedlejším produktem metabolismu v lidském těle. Při každém dechu je vydechován v malém množství.
Smrtelné formy kyanidu zahrnují:
- kyanid sodný (NaCN)
- kyanid draselný (KCN)
- kyanovodík (HCN)
- kyanogenchlorid (CNCl)
Tyto formy se mohou objevit jako pevné látky, kapaliny nebo plyny. S velkou pravděpodobností narazíte na jednu z těchto forem během požáru budovy.
Pokračujte ve čtení, abyste se naučili, jak rozpoznat příznaky otravy kyanidem, kdo je nejvíce ohrožen a jaké možnosti léčby jsou k dispozici.
Jaké jsou příznaky otravy kyanidem?
Příznaky expozice toxickým kyanidem se mohou objevit během několika sekund až několika minut po expozici.
Můžete zažít:
- celková slabost
- nevolnost
- zmatek
- bolest hlavy
- potíže s dýcháním
- záchvat
- ztráta vědomí
- srdeční zástava
Jak vážně jste zasaženi otravou kyanidem, záleží na:
- dávka
- druh kyanidu
- jak dlouho jste byli vystaveni
Expozici kyanidu můžete zažít dvěma různými způsoby. Akutní otrava kyanidem má okamžité, často život ohrožující účinky. Chronická otrava kyanidem je výsledkem expozice menším množstvím v průběhu času.
Akutní otrava kyanidem
Akutní otrava kyanidem je relativně vzácná a většina případů je způsobena neúmyslnou expozicí.
Pokud k tomu dojde, jsou příznaky náhle a závažné. Můžete zažít:
- potíže s dýcháním
- záchvat
- ztráta vědomí
- srdeční zástava
Pokud máte podezření, že vy nebo váš blízký zažíváte akutní otravu kyanidem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Tento stav je život ohrožující.
Chronická otrava kyanidem
Chronická otrava kyanidem může nastat, pokud jste vystaveni působení 20 až 40 dílů na milion (ppm) plynného kyanovodíku po podstatnou dobu.
Příznaky jsou často postupné a jejich závažnost se v průběhu času zvyšuje.
Časné příznaky mohou zahrnovat:
- bolest hlavy
- ospalost
- nevolnost
- zvracení
- závrať
- jasně červená nával
Další příznaky mohou zahrnovat:
- rozšířené zornice
- vlhká kůže
- pomalejší, mělčí dechy
- slabší, rychlejší puls
- křeče
Pokud stav zůstává nediagnostikovaný a neléčený, může to vést k:
- pomalý, nepravidelný srdeční rytmus
- snížená tělesná teplota
- modré rty, tvář a končetiny
- kóma
- smrt
Co způsobuje otravu kyanidem a kdo je v ohrožení?
Otrava kyanidem je vzácná. Pokud k tomu dojde, je to obvykle výsledek vdechování kouře nebo náhodného otravy při práci s kyanidem nebo kolem něj.
Pokud pracujete v určitých oblastech, můžete být vystaveni riziku náhodného ozáření. Mnoho anorganických kyanidových solí se používá v následujících průmyslových odvětvích:
- hutnictví
- výroba plastů
- fumigace
- fotografování
Rizikové mohou být také chemici, protože kyanidy draslíku a sodíku jsou běžnými činidly používanými v laboratořích.
Můžete být také ohroženi otravou kyanidem, pokud:
- použijte nadměrné množství odstraňovače laku na nehty obsahující organické kyanidové sloučeniny, jako je acetonitril (methylkyanid)
- přijímat nadměrné množství určitých rostlinných potravin, jako jsou meruňková jádra, třešňové kameny a broskvové jámy
Jak je diagnostikována otrava kyanidem?
Pokud máte příznaky akutní otravy kyanidem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Pokud máte příznaky chronické otravy kyanidem, ihned vyhledejte svého lékaře. Po projednání příznaků provede lékař lékařskou prohlídku.
Provedou také krevní testy, aby vyhodnotili:
- Hladina methemoglobinu. Methemoglobin se měří, když existuje obava z poranění kouřem.
- Koncentrace oxidu uhelnatého v krvi (hladina karboxyhemoglobinu). Vaše koncentrace oxidu uhelnatého v krvi může naznačovat, kolik inhalace kouře nastalo.
- Hladina laktátu v plasmě nebo krvi. Koncentrace kyanidu v krvi obvykle nejsou k dispozici včas, aby pomohly diagnostikovat a léčit akutní otravu kyanidem, ale mohou nabídnout pozdější potvrzení otravy.
Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
Prvním krokem k léčbě podezření na otravu kyanidem je identifikace zdroje expozice. To pomůže vašemu lékaři nebo jinému poskytovateli zdravotní péče určit vhodnou metodu dekontaminace.
V případě požáru nebo jiného nouzového incidentu záchranný personál použije ochranný výstroj, jako jsou obličejové masky, oční štíty a dvojité rukavice, aby vstoupil do oblasti a odvezl vás na bezpečné místo.
Pokud jste užili kyanid, může vám být podáno aktivní uhlí, které pomůže absorbovat toxin a bezpečně jej vyčistí od těla.
Expozice kyanidu může ovlivnit příjem kyslíku, takže lékař může podávat 100 procent kyslíku pomocí masky nebo endotracheální trubice.
V závažných případech může lékař podat jedno ze dvou antidot:
- kyanidová antidotová souprava
- hydroxokobalamin (Cyanokit)
Kyanidová antidotová souprava se skládá ze tří léků podávaných společně: amylnitrit, dusitan sodný a thiosíran sodný. Amylnitrit se podává inhalací po dobu 15 až 30 sekund, zatímco dusitan sodný se podává intravenózně po dobu tří až pěti minut. Intravenózní thiosíran sodný se podává po dobu asi 30 minut.
Hydroxokobalamin bude detoxikovat kyanid jeho vazbou, aby vytvořil netoxický vitamin B-12. Tento lék neutralizuje kyanid dostatečně pomalou rychlostí, aby umožnil enzymu zvanému rhodanský dále detoxikovat kyanid v játrech.
Může otrava kyanidem vést ke komplikacím?
Pokud se neléčí, může akutní nebo chronická otrava kyanidem způsobit:
- záchvat
- srdeční zástava
- kóma
V některých případech může otrava kyanidem způsobit smrt.
Pokud máte podezření, že se u vás nebo u milovaného člověka objevují příznaky těžké otravy kyanidem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Jaký je výhled?
Váš výhled bude záviset na typu přítomného kyanidu, dávce a na tom, jak dlouho jste byli vystaveni.
Pokud jste zažili akutní nebo chronickou expozici nízké úrovně, je výhled obvykle dobrý. Včasná diagnostika a léčba jsou klíčem ke snížení rizika komplikací.
Střední úroveň akutní nebo chronické expozice může být také vyřešena rychlou diagnostikou a léčbou.
Ve vážných případech jsou příznaky často náhlé a život ohrožující. Je nutná okamžitá lékařská pomoc.
Jak zabránit otravě kyanidem
Existuje několik způsobů, jak snížit riziko expozice kyanidům. Můžeš:
- Proveďte náležitá opatření proti domácímu požáru. Nainstalujte a udržujte detektory kouře. Nepoužívejte ohřívače prostoru a halogenové žárovky a vyhněte se kouření v posteli.
- Dětský domov. Pokud máte malé děti, je nezbytná ochrana dětí před dětmi - zvláště pokud jste vystaveni riziku expozice na pracovišti. Udržujte kontejnery s toxickými chemikáliemi v bezpečí a skříňky, které drží, jsou v uzamčeném stavu.
- Dodržujte bezpečnostní předpisy. Pokud pracujete s kyanidem, použijte k vyrovnání pracovních povrchů odnímatelný absorpční papír. V pracovním prostoru udržujte co nejmenší množství a velikost nádob. Také byste se měli ujistit, že všechny chemikálie necháváte v laboratoři nebo továrně. Nepřivezte domů potenciálně kontaminované oblečení nebo pracovní výstroj.
