Pochopení cirhózy
Cirhóza jater je pozdním stádiem onemocnění jater. Způsobuje zjizvení a poškození jater. Toto zjizvení může nakonec zabránit správnému fungování jater, což vede k selhání jater.
K cirhóze může nakonec vést mnoho věcí, včetně:
- chronická konzumace alkoholu
- autoimunitní hepatitida
- chronická hepatitida C
- infekce
- nealkoholické mastné onemocnění jater
- špatně tvarované žlučovody
- cystická fibróza
Cirhóza je progresivní nemoc, což znamená, že se postupem času zhoršuje. Jakmile máte cirhózu, neexistuje způsob, jak to zvrátit. Místo toho se léčba zaměřuje na zpomalení jejího postupu.
V závislosti na závažnosti může mít cirhóza vliv na délku života. Pokud máte cirhózu, existuje několik nástrojů, které může lékař použít k lepšímu pochopení vašeho výhledu.
Jak je určována délka života?
Existuje několik způsobů, jak pomoci určit potenciální délku života někoho s cirhózou. Dva z nejpopulárnějších jsou skóre Child-Turcotte-Pugh (CTP) a skóre Model pro konečnou fázi onemocnění jater (MELD).
Skóre CPT
Lékaři používají skóre CPT někoho, aby určili, zda mají cirhózu třídy A, B nebo C. Cirhóza třídy A je mírná a má nejdelší délku života. Cirhóza třídy B je mírnější, zatímco cirhóza třídy C je závažná.
Další informace o skóre CPT.
MELD skóre
Systém MELD pomáhá určit riziko úmrtí u lidí s konečným onemocněním jater. Používá hodnoty z laboratorních testů k vytvoření skóre MELD. Měření použitá pro získání skóre MELD zahrnují bilirubin, sérový sodík a sérový kreatinin.
Skóre MELD pomáhá určit tříměsíční úmrtnost. Týká se to pravděpodobnosti, že někdo umře do tří měsíců. I když to pomáhá dát lékařům lepší představu o délce života někoho, pomáhá to také upřednostnit ty, kteří čekají na transplantaci jater.
U člověka s cirhózou může transplantace jater prodloužit délku života roky. Čím vyšší je skóre MELD někoho, tím je pravděpodobnější, že za tři měsíce zemřou. To je může posunout výše na seznam těch, kteří čekají na transplantaci jater.
Co znamenají skóre pro střední délku života?
Když mluvíme o délce života, je důležité si uvědomit, že je to odhad. Neexistuje způsob, jak přesně vědět, jak dlouho bude někdo s cirhózou žít. Skóre CPT a MELD však mohou pomoci poskytnout obecnou představu.
Skóre skóre CPT
| Skóre | Třída | Míra přežití dvou let |
| 5–6 | A | 85 procent |
| 7–9 | B | 60 procent |
| 10–15 | B | 35 procent |
Tabulka skóre MELD
| Skóre | Tříměsíční riziko úmrtnosti |
| Méně než 9 | 1,9 procenta |
| 10–19 | 6,0 procent |
| 20–29 | 19,6 procenta |
| 30–39 | 52,6 procenta |
| Větší než 40 | 71,3 procenta |
Existuje něco, co může prodloužit délku života?
Přestože neexistuje způsob, jak zvrátit cirhózu, existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste se pokusili zpomalit její postup a zabránit dalšímu poškození jater.
Tyto zahrnují:
- Vyhýbání se alkoholu. I když vaše cirhóza nesouvisí s alkoholem, je nejlepší zdržet se hlasování, protože alkohol může poškodit vaše játra, zejména pokud je již poškozen.
- Omezte sůl. Krevní játra mají těžko udržující tekutinu v krvi. Příjem soli zvyšuje riziko přetížení tekutinami. Nemusíte to úplně vyloučit ze své stravy, ale snažte se držet dál od zpracovaných potravin a během vaření se vyhýbejte přidávání přílišného množství soli.
- Snižte riziko infekce. Pro poškozenou játra je těžší vyrábět proteiny, které pomáhají bojovat s infekcí. Umyjte si ruce často a pokuste se omezit kontakt s lidmi, kteří mají jakoukoli aktivní infekci, od běžného nachlazení až po chřipku.
- Používejte volně prodejné léky opatrně. Vaše játra jsou hlavním zpracovatelem všech chemikálií nebo léků, které konzumujete. Nezapomeňte informovat svého lékaře o jakýchkoli volně prodejných lécích, doplňcích nebo bylinách, které používáte, abyste se ujistili, že nezatěžují vaše játra.
Jak si poradím s diagnózou cirhózy?
Pokud vám bude diagnostikována cirhóza nebo vám bude řečeno, že máte těžkou cirhózu, můžete se cítit ohromující. Navíc, když uslyšíte, že stav není reverzibilní, mohou někteří lidé dostat do paniky.
Pokud si nejste jisti, co dělat dále, zvažte tyto kroky:
- Připojte se k podpůrné skupině. Nemocnice a zdravotnická zařízení často koordinují podpůrné skupiny pro lidi s chronickými onemocněními, včetně onemocnění jater a cirhózy. Pokud máte nějaké skupinové doporučení, zeptejte se svého lékaře nebo vzdělávacího oddělení místní nemocnice. Můžete také hledat online podpůrné skupiny prostřednictvím American Liver Foundation.
- Navštivte odborníka. Pokud ještě žádný nevidíte, domluvte se na návštěvě hepatologa nebo gastroenterologa. Jsou to lékaři, kteří se specializují na léčbu onemocnění jater a souvisejících stavů. Mohou nabídnout druhý názor a poskytnout vám více informací o léčebných plánech, které pro vás budou pracovat nejlépe.
- Zaměřte se na současnost. To se snadněji říká, než udělá, bez ohledu na to, zda máte nebo nemáte chronický zdravotní stav. Ale přebývání na vaší diagnóze nebo obviňování za to nic nezmění. Pokuste se posunout vaši pozornost k tomu, co stále můžete udělat pro své zdraví a kvalitu života, ať už to spotřebovává méně soli, nebo trávíte více času se svými blízkými.
- „První rok: Cirhóza“je průvodce nově diagnostikovaným. To je skvělá volba, pokud se stále učíte o stavu a o tom, co vaše diagnóza znamená pro vaši budoucnost.
- „Pohodlí domova pro chronické onemocnění jater“je příručka pro pečující osoby s pokročilým onemocněním jater a cirhózou.
Sečteno a podtrženo
Cirhóza je chronický stav, který může někoho zkrátit délku života. Lékaři používají několik měření k určení vyhlídky na osoby s cirhózou, ale ty poskytují pouze odhady. Pokud máte cirhózu, může vám lékař poskytnout lepší představu o vašem výhledu a o tom, co můžete udělat pro jeho zlepšení.
