Vaše koleno je komplexní kloub, který se nachází mezi horní a dolní nohou. Na koleni se setkávají tři kosti:
- stehenní kost
- patella (koleno)
- holenní kosti
Pro správnou funkci jsou důležité různé typy chrupavek, vazů a šlach.
K dislokovanému kolenu dochází, když je poloha kolenní kosti vzhledem k holenní kosti narušena v kolenním kloubu. Může se to stát traumatem na noze, jako jsou pády, sportovní zranění a dopravní nehody.
Dislokované koleno je jiné než dislokované koleno. K tomu dochází, když vyklouzne kost z kolene. Může se to stát, když dojde k náhlé změně směru nebo úderu, když je vaše noha vysazena na zemi.
Dislokované koleno je vzácné, ale vážné zranění. Dislokace může poškodit několik důležitých vazů, krevních cév a nervů. Může být ohroženo zdraví a integrita kloubu a nohy.
Čtěte dál a dozvíte se více o dislokovaném koleni, o tom, jak je diagnostikováno, ao jeho léčebných možnostech.
Jaké jsou příznaky dislokovaného kolena?
Symptomy dislokovaného kolena se obvykle objevují okamžitě a postupem času se zhoršují. Po dislokaci může někdy koleno sklouznout zpět na místo. Bude to však bolestivé, oteklé a pravděpodobně nestabilní.
Jak je diagnostikováno dislokované koleno?
Po možné dislokaci kolene bude prvořadou prioritou poskytovatele zdravotní péče stabilizace zraněné končetiny.
Redukce nebo přemístění poškozeného kloubu je zásadní pro snížení jakéhokoli tlaku na kůži, krevní cévy a nervy v postižené oblasti. K redukci dochází někdy spontánně, než budete moci navštívit poskytovatele zdravotní péče.
Jakmile se stabilizujete, může váš lékař posoudit rozsah vašeho zranění. Mohou provádět různé testy k určení rozsahu poškození vazů, ke kterému došlo. Tyto testy obvykle zahrnují stanovení stability a rozsahu pohybu specifických částí kolena.
Protože dislokované koleno může způsobit potenciálně závažné narušení krevních cév a nervů kloubu, lékař provede vyšetření, aby zhodnotil, zda nedošlo k poškození těchto struktur. Tato zkouška může zahrnovat:
- Kontrola pulsu na několika místech na noze a koleni. Tomu se říká kontrola pulzů zadního tibiálního a dorzálního pedálu, které jsou umístěny v oblasti kolena a chodidla. Nižší pulzy v poraněné noze mohou znamenat poranění krevní cévy v noze.
- Kontrola krevního tlaku v noze. Tento test se nazývá kotník-brachiální index (ABI) a porovnává krevní tlak naměřený v paži s krevním tlakem naměřeným v kotníku. Nízké měření ABI může znamenat špatný průtok krve do dolních končetin.
- Kontrola pocitu dotyku nebo pocitu. Váš lékař posoudí pocit v poraněné noze versus neovlivněná noha.
- Kontrola nervového vedení. Testy jako elektromyografie (EMG) nebo rychlost vedení nervů (NCV) měří funkci nervů v noze a koleni.
- Kontrola barvy a teploty pleti. Pokud je vaše noha studená nebo mění barvu, mohou se vyskytnout problémy s krevními cévami.
Použití zobrazovacích testů, jako jsou rentgen a MRI, může vašemu lékaři pomoci vidět a diagnostikovat jakékoli poškození kostí, vazů nebo šlach kolene.
K hodnocení poškození krevních cév lze navíc použít techniku zvanou arteriogram. Kombinuje injektované barvivo a rentgenové záření, takže váš lékař vidí, jak vaše krev protéká tepnami v nohou.
Vrozená dislokace kolena (CKD)
CKD je vzácný stav, při kterém je kolenní kloub při narození dislokován. Jako příčiny bylo navrženo mnoho faktorů. Může se vyskytnout samostatně nebo společně s dalšími vývojovými podmínkami, jako je například noha.
Lékaři diagnostikují CKD po narození. Obvykle zahrnuje rentgenové zobrazení postiženého kloubu. Možnosti léčby mohou zahrnovat sériové odlévání nebo chirurgický zákrok.
Jaká je léčba pro dislokované koleno?
První částí léčby dislokovaného kolena je ujistit se, že je kolenní kloub ve své správné poloze. Proces pohybu kolenního kloubu zpět na místo se nazývá redukce.
Během redukce vám poskytovatel zdravotní péče dá léky nebo uklidní, abyste nepociťovali bolest. Budou pohybovat vaší nohou takovým způsobem, že způsobí návrat kolenního kloubu na správné místo.
Po redukci bude vaše noha umístěna do vzpěry, aby byla stabilní a zabránila opětnému pohybu kolenního kloubu.
Možná budete potřebovat operaci k opravě poškozených vazů, krevních cév nebo nervů. Pokud jsou vaše krevní cévy poškozené, možná budete potřebovat okamžitý chirurgický zákrok.
V některých případech lze použít konzervativní léčbu, která může zahrnovat imobilizaci poškozeného kloubu, pokud:
- kloub se po redukci jeví jako stabilní
- nedošlo k poškození krevních cév nebo nervů
- kolaterální vazy kolen (MCL a LCL) jsou neporušené
Přestože konzervativní léčba může stabilizovat koleno, může také vést k ztuhlosti a budoucím problémům s kloubem.
Bez ohledu na požadovaný typ léčby budete po dislokaci kolena potřebovat rehabilitaci, například fyzikální terapii.
Váš konkrétní rehabilitační program bude záviset na závažnosti vašeho zranění a typu léčby, kterou jste dostali. Váš lékař s vámi bude pracovat na stanovení rehabilitačního programu, který je pro vás ten pravý.
Jaký je výhled pro lidi, kteří dislokovali koleno?
Výhled pro lidi s dislokací kolena závisí na mnoha faktorech, jako například:
- jak došlo ke zranění
- rozsah poškození
- zda došlo k poškození krevních cév nebo nervů
- použitá metoda ošetření
- jak dobře jednotlivec dodržuje svůj rehabilitační plán
Je životně důležité, abyste rychle rozpoznali a léčili dislokované koleno. Kromě poškození krevních cév a nervů mohou další komplikace zahrnovat kompartment syndrom a trombózu hlubokých žil.
Pokud je poškození krevních cév detekováno a rychle napraveno, je váš výhled dobrý. Pokud však není detekována, může být nutná amputace nad kolenem.
V případě poškození nervů je nepravděpodobné, že se po léčbě vrátíte k plné aktivitě.
Rehabilitace pro dislokované koleno může trvat 9 až 12 měsíců. U některých lidí, kteří dokončili léčbu a rehabilitační program, může být v postiženém koleni stále přítomen určitý stupeň ztuhlosti, bolesti nebo dysfunkce.
Sečteno a podtrženo
Dislokované koleno je vážný zdravotní stav, který může nastat při traumatu způsobenému věcmi, jako jsou pády a sportovní zranění. To může vést k dalším komplikacím, jako je poškození krevních cév a nervů.
Pokud máte podezření, že jste skloněli koleno, vyhledejte pohotovostní léčbu. Je nezbytné rychlé vyhodnocení podezření na dislokaci kolena. Pokud je diagnostikována a řešena včas, váš výhled na zotavení je vylepšen.
