Diagnóza
RS může způsobit četné příznaky, které se liší od člověka k člověku. Protože příznaky jsou často mylně považovány za jiná onemocnění nebo stavy, je těžké diagnostikovat MS.
Neexistuje jediný test k diagnostice RS. Podle National MS Society se lékaři spoléhají na důkazy z několika zdrojů.
Aby bylo definitivně uvedeno, že příznaky jsou výsledkem RS, musí lékaři najít důkaz poškození v alespoň dvou odlišných oblastech centrálního nervového systému a najít důkaz, že k poškození došlo v různých časech. Lékaři musí také potvrdit, že za příznaky nejsou odpovědné jiné podmínky.
Nástroje, které lékaři používají k diagnostice RS, jsou:
- komplexní anamnéza
- neurologická zkouška
- MRI skenování
- test evokovaného potenciálu (EP)
- analýza míchy
MRI může potvrdit RS, i když osoba měla pouze jeden incident poškození nebo útoku na nervový systém.
EP test měří mozkovou reakci na podněty, které mohou ukázat, zda se nervové dráhy zpomalují.
Podobně analýza míchy může podporovat diagnózu MS, i když není jasné, že došlo k útokům ve dvou různých časových bodech.
Přes všechny tyto důkazy může lékař stále ještě provádět další testy, aby se vyloučila možnost jiných nemocí. Obvykle se jedná o krevní testy, které vylučují lymskou chorobu, HIV, dědičné poruchy nebo kolagenově-vaskulární choroby.
Prognóza
MS je nepředvídatelné onemocnění bez léčby. Žádní dva lidé nezaznamenávají stejné symptomy, progrese nebo reakci na léčbu. To ztěžuje předvídat průběh stavu.
Je důležité si uvědomit, že MS není fatální. Většina lidí s RS má normální délku života. Přibližně 66 procent lidí s RS je schopno chodit a zůstat tak, i když někteří mohou potřebovat hůl nebo jinou pomoc, aby usnadnili chůzi kvůli problémům s únavou nebo rovnováhou.
Přibližně 85 procentům lidí s RS je diagnostikována recidivující-remitující MS (RRMS). Tento typ MS je charakterizován méně závažnými příznaky a dlouhými obdobími remise.
Mnoho lidí s touto formou RS je schopno žít svůj život s velmi malým narušením nebo lékařským ošetřením.
Řada z těch s RRMS nakonec postoupí k sekundární progresivní MS. K této progresi často dochází nejméně 10 let po počáteční diagnóze RRMS.
Příznaky
Některé příznaky RS jsou častější než jiné. Příznaky RS se také mohou časem nebo z jednoho relapsu změnit. Některé možné příznaky RS zahrnují:
- znecitlivění nebo slabost, obvykle postihující jednu stranu těla najednou
- brnění
- spasticita
- únava
- otázky rovnováhy a koordinace
- bolest a zrakové poruchy v jednom oku
- problémy s kontrolou močového měchýře
- střevní problémy
- závrať
I když je nemoc pod kontrolou, je možné zažít útoky (nazývané také relapsy nebo exacerbace). Léky mohou pomoci omezit počet a závažnost útoků. Lidé s RS mohou také zažít delší dobu bez recidiv.
Možnosti léčby
RS je komplexní nemoc, takže je nejlepší ji léčit komplexním plánem. Tento plán lze rozdělit do tří částí:
- Dlouhodobá léčba pro úpravu průběhu onemocnění zpomalením progrese.
- Řízení relapsů omezením frekvence a závažnosti útoků.
- Léčba symptomů spojených s MS.
V současné době existuje 15 léčebných terapií modifikujících onemocnění schválených FDA pro léčbu recidivujících forem MS.
Pokud jste nedávno dostali diagnózu RS, lékař vám pravděpodobně doporučí zahájit některý z těchto léků okamžitě.
MS může způsobit několik příznaků, které se pohybují v závažnosti. Váš lékař bude léčit tyto individuálně pomocí kombinace léků, fyzikální terapie a rehabilitace.
Můžete být odkázáni na jiné zdravotnické pracovníky se zkušenostmi s léčbou RS, jako jsou fyzioterapeuti nebo profesionálové z povolání, odborníci na výživu nebo poradci.
Životní styl
Pokud máte nově diagnostikovanou MS, možná budete chtít vědět více o tom, zda stav ovlivní váš aktuální životní styl. Většina lidí s RS je schopna udržovat produktivní životy.
Zde je podrobnější pohled na to, jak by různé oblasti vašeho životního stylu mohly být ovlivněny diagnózou RS.
Cvičení
Odborníci z členských států podporují zůstat aktivní. Několik studií, počínaje akademickým studiem v roce 1996, zjistilo, že cvičení je důležitou součástí řízení MS.
Spolu s obvyklými zdravotními přínosy, jako je nižší riziko kardiovaskulárních chorob, vám může zůstat aktivní a lépe vám pomůže s RS.
Mezi další výhody cvičení patří:
- zvýšená pevnost a vytrvalost
- vylepšená funkce
- pozitivita
- zvýšená energie
- zlepšené příznaky úzkosti a deprese
- zvýšená účast na společenských aktivitách
- vylepšená funkce močového měchýře a střev
Pokud dostanete diagnózu RS a máte potíže se zůstat aktivní, zvažte návštěvu fyzioterapeuta. Fyzikální terapie vám může pomoci získat sílu a stabilitu, kterou potřebujete, abyste byli aktivní.
Strava
Pro zvládnutí příznaků a podporu celkového zdraví se doporučuje vyvážená a zdravá strava.
Pro lidi žijící s RS neexistuje žádná speciální dieta. Většina doporučení však doporučuje vyhnout se:
- vysoce zpracované jídlo
- jídlo s vysokým glykemickým indexem
- jídlo s vysokým obsahem nasycených tuků, jako je červené maso
Užitečná může být také dieta s nízkým obsahem nasycených tuků a bohatá na omega-3 a omega-6 mastné kyseliny. Omega-3 se nachází v rybách a lněném oleji, zatímco slunečnicový olej je zdrojem omega-6.
Existují důkazy, že použití vitaminů nebo doplňků stravy může být prospěšné. Vitaminový biotin může také nabídnout určitou výhodu, ale National MS Society poznamenává, že biotin může také rušit laboratorní testy a způsobit nepřesné výsledky.
Nízký obsah vitamínu D je spojen s vyšším rizikem rozvoje MS, zhoršením onemocnění a zvýšeným relapsem.
Je vždy důležité prodiskutovat vaše stravovací možnosti se svým lékařem.
Kariéra
Mnoho lidí, kteří žijí s RS, může pracovat a mít plnou, aktivní kariéru. Podle článku z roku 2006 v časopise BC Medical Journal se mnoho lidí s mírnými příznaky rozhodlo nesdělit svůj stav svým zaměstnavatelům nebo kolegům.
Toto pozorování vedlo některé vědce k závěru, že každodenní život lidí s mírnou RS nebyl nepříznivě ovlivněn.
Práce a kariéra jsou pro lidi žijící s RS často složitým problémem. Příznaky se mohou v průběhu pracovního života změnit a lidé čelí různým výzvám v závislosti na povaze práce a flexibilitě zaměstnavatelů.
Národní společnost MS má průvodce krok za krokem, který informuje lidi o jejich zákonných právech v práci a pomáhá jim při rozhodování o zaměstnání na základě diagnózy RS.
Pracovní terapeut vám také může pomoci provést příslušné úpravy, aby bylo snazší pokračovat ve vašich každodenních činnostech v práci i doma.
Náklady
Většina lidí žijících s RS má zdravotní pojištění, které pomáhá pokrýt náklady na lékařské návštěvy a léky na předpis.
Studie z roku 2016 však zjistila, že mnoho lidí s RS stále platí, že průměrně každý rok zaplatí z kapsy tisíce dolarů.
Tyto náklady byly do značné míry spojeny s cenou životně důležitých léků, které pomáhají lidem s RS zvládat stav. National MS Society poznamenává, že rehabilitace, úpravy domů a automobilů také představují významnou finanční zátěž.
To může představovat velkou výzvu pro rodiny, zejména pokud osoba v důsledku diagnózy RS mění svůj pracovní život.
Národní společnost MS má zdroje, které pomáhají lidem s MS plánovat jejich finance a získat pomoc pro věci, jako jsou mobilní pomůcky.
Podpěra, podpora
Spojení s ostatními, kteří žijí s RS, může být způsob, jak najít podporu, inspiraci a informace. Funkce vyhledávání podle PSČ na webových stránkách National MS Society může každému pomoci najít místní skupiny podpory.
Mezi další možnosti hledání zdrojů patří vaše sestra a lékař, kteří mohou mít vztahy s místními organizacemi na podporu komunity MS.
Jídlo s sebou
RS je komplexní stav, který ovlivňuje jednotlivce různě. Lidé žijící s RS mají přístup k více možnostem výzkumu, podpory a léčby než kdykoli předtím. Oslovení a spojení s ostatními je často prvním krokem k převzetí kontroly nad vaším zdravím.
