Co je to bronchogenní karcinom?
Bronchogenní karcinom je jakýkoli typ nebo podtyp rakoviny plic. Termín byl jednou používán popisovat jen některé rakoviny plic, které začaly v průduškách a průduškách, průchodech do plic. Dnes se však týká jakéhokoli typu.
Drobný karcinom plic (SCLC) a nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) jsou dva hlavní typy bronchogenního karcinomu. Adenokarcinom, karcinom velkých buněk a spinocelulární karcinom jsou všechny typy NSCLC.
Rakoviny plic a průdušek jsou v USA běžné a představují asi 13 procent nových případů rakoviny.
Jaké jsou příznaky?
Časné příznaky bronchogenního karcinomu mohou být tak mírné, že nezazvoní žádné poplachové zvonky. Někdy symptomy nejsou patrné, dokud se rakovina nerozšíří. To jsou některé z nejčastějších příznaků rakoviny plic:
- přetrvávající nebo zhoršující se kašel
- sípání
- vykašlává krev a hlen
- bolest na hrudi, která se zhoršuje, když se zhluboka nadechnete, smích nebo kašel
- dušnost
- chrapot
- slabost, únava
- časté nebo přetrvávající záchvaty bronchitidy nebo pneumonie
Mezi příznaky šíření rakoviny může patřit:
- bolesti kyčle nebo zad
- bolest hlavy, závratě nebo záchvaty
- znecitlivění v paži nebo noze
- zažloutnutí očí a kůže (žloutenka)
- zvětšené lymfatické uzliny
- nevysvětlitelný úbytek na váze
Co způsobuje bronchogenní karcinom?
Každý může získat rakovinu plic. Začíná to, když začnou mutovat buňky v plicích. Namísto umírání, jak by měly, abnormální buňky pokračují v reprodukci a tvorbě nádorů.
Příčinu nelze vždy určit, ale existuje řada faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny plic.
Nejčastější příčinou je kouření, které je zodpovědné za přibližně 90 procent případů rakoviny plic. Ukončení kouření může snížit vaše riziko. Expozice pasivnímu kouři může také zvýšit riziko vzniku rakoviny plic. SCLC je méně běžná než NSCLC, ale téměř vždy je způsobena silným kouřením.
Druhou nejčastější příčinou je expozice radonu, radioaktivnímu plynu, který může pronikat půdou a do budov. Je bezbarvý a bez zápachu, takže nebudete vědět, že jste vystaveni, pokud nepoužijete testovací sadu radonu.
Riziko rakoviny plic je ještě větší, pokud jste kuřák, který je také vystaven radonu.
Mezi další příčiny patří:
- dýchání nebezpečných chemikálií, jako je azbest, arsen, kadmium, chrom, nikl, uran a některé ropné produkty
- vystavení výfukovému kouři a jiným částicím ve vzduchu
- genetika; rodinná anamnéza rakoviny plic vás může vystavit vyššímu riziku
- předchozí záření do plic
- vystavení vysokému obsahu arzenu v pitné vodě
Rakovina plic je častější u mužů, zejména u afroamerických mužů, než u žen.
Jak je diagnostikován bronchogenní karcinom?
Váš lékař možná bude chtít vyšetřit rakovinu plic, pokud máte více než 55 let, kouříte nebo máte rodinnou anamnézu rakoviny plic.
Pokud máte příznaky rakoviny plic, existuje několik testů, které by lékař mohl použít při diagnostice.
- Zobrazovací testy. Rentgen hrudníku může vašemu lékaři pomoci odhalit neobvyklou hmotu nebo uzlík. CT vyšetření hrudníku může poskytnout více detailů, možná ukazuje drobné léze v plicích, které by rentgenové snímky mohly chybět.
- Cytologie sputa. Po kašlání se shromažďují vzorky hlenu. Vzorky se poté zkoumají pod mikroskopem na přítomnost rakoviny.
- Biopsie. Z podezřelé oblasti plic se odebere vzorek tkáně. Váš lékař může získat vzorek pomocí bronchoskopu, trubice procházející krkem do plic. Nebo může být proveden řez na spodní části krku, aby se dostal do lymfatických uzlin. Alternativně může lékař vložit jehlu přes hrudní stěnu do plic, aby získal vzorek. Patolog prozkoumá vzorek pod mikroskopem a určí, zda jsou přítomny rakovinné buňky.
Pokud je rakovina detekována, patolog bude také schopen určit, jaký typ rakoviny plic je. Pak může být rakovina představena. To může vyžadovat další testování, jako například:
- biopsie jiných orgánů s podezřelými oblastmi
- zobrazovací testy, jako je CT, MRI, PET nebo kostní sken na jiných částech těla
Rakovina plic je představována od 1 do 4, v závislosti na tom, jak daleko je rozšířena. Staging pomáhá řídit léčbu a poskytuje více informací o tom, co můžete očekávat.
Jaké jsou možnosti léčby?
Léčba rakoviny plic se liší podle konkrétního typu, stadia a vašeho celkového zdraví. Možná budete potřebovat kombinaci léčby, která může zahrnovat:
Chirurgická operace
Pokud je rakovina omezena na plíce, může být chirurgický zákrok alternativou. Pokud máte malý nádor, lze tuto malou část plic plus okraj kolem něj odstranit.
Pokud musí být odstraněn celý lalok jednoho plic, nazývá se to lobektomie. Pneumonektomie je chirurgický zákrok, který odstraní celé plíce. (Je možné žít s jedním plicím.)
Během stejné operace mohou být některé blízké lymfatické uzliny také odstraněny a testovány na rakovinu.
Chemoterapie
Chemoterapie je systémová léčba. Tyto silné léky mohou zničit rakovinné buňky v celém těle. Některá chemoterapeutická léčiva jsou podávána intravenózně a některá mohou být užívána orálně. Léčba může trvat několik týdnů až mnoho měsíců.
Chemoterapie se někdy používá ke zmenšení nádorů před operací nebo ke zničení jakýchkoli rakovinných buněk, které zůstaly po operaci.
Záření
Záření používá paprsky s vysokou energií k cílení a ničení rakovinných buněk v určité oblasti těla. Terapie může zahrnovat denní léčbu po dobu několika týdnů. Může být použit jako pomoc při zmenšování nádorů před operací nebo k cílení na rakovinné buňky, které zůstaly po operaci.
Radiosurgery je intenzivnější typ radiační léčby, která vyžaduje méně sezení. Toto může být možnost, pokud nejste schopni podstoupit operaci.
Cílená léčiva nebo imunoterapie
Cílená léčiva jsou ta, která fungují pouze pro určité genetické mutace nebo specifické typy rakoviny plic. Imunoterapie pomáhá imunitnímu systému vašeho těla rozpoznat rakovinné buňky a bojovat proti nim. Tato léčba může být použita pro pokročilou nebo opakující se rakovinu plic.
Podpůrná péče
Cílem podpůrné péče je zmírnit příznaky rakoviny plic a také vedlejší účinky léčby. Ke zlepšení celkové kvality života se používá podpůrná péče, nazývaná také paliativní péče. Můžete mít současně léčbu rakoviny a podpůrnou péči.
Jaký je výhled?
Váš výhled závisí na mnoha faktorech, například:
- specifický typ rakoviny plic
- stádium diagnózy
- věk a celkové zdraví
Je těžké říci, jak každý jedinec bude reagovat na konkrétní ošetření. Podle programu Surveillance, Epidemiology a End Results Programme (SEER) z Národního institutu pro rakovinu jsou pětileté relativní míry přežití u rakoviny plic a průdušek:
| Rakovina se rozšířila | Míra přežití (5 let) |
|---|---|
| Lokalizováno | 57,4% |
| Regionální | 30,8% |
| Vzdálený | 5,2% |
| Neznámý | 8,2% |
To by se nemělo brát jako vaše prognóza. Toto jsou pouze obecné údaje pro všechny typy rakoviny plic. Váš lékař bude schopen poskytnout více informací na základě podrobností, které jsou pro vás specifické.
Co dělat dál
Zjistit, že máte rakovinu plic, je hodně na vzetí, takže budete úzce spolupracovat s lékaři, kteří se specializují na rakovinu plic. Je to dobrý nápad připravit se na další návštěvu lékaře, abyste z toho dostali maximum, co můžete. Zde je několik věcí, o kterých byste mohli chtít diskutovat:
- Jaký typ rakoviny plic mám?
- Znáte jeviště nebo potřebuji více testů, abych to zjistil?
- Jaká je obecná prognóza?
- Jaké jsou pro mě nejlepší možnosti léčby a jaké jsou cíle každé léčby?
- Jaké jsou potenciální vedlejší účinky a jak je lze léčit?
- Měl bych mít paliativní ošetřujícího lékaře pro symptomy?
- Mám nárok na jakékoli klinické hodnocení?
- Kde najdu spolehlivé informace, abych se mohl dozvědět více?
Můžete také zvážit připojení ke skupině podporující rakovinu plic. Zde je několik způsobů, jak najít ten pravý pro vás:
- Zeptejte se svého onkologa, lékaře primární péče nebo místní nemocnice.
- Hledejte online podpůrné programy a služby.
- Spojte se s přeživšími rakovinou plic.
- Národní síť pro podporu rakoviny plic poskytuje podporu pozůstalým a pečovatelům.
Ať už online nebo osobně, skupiny podpory vás mohou za podobných okolností spojit s dalšími lidmi. Členové poskytují a získávají pomoc sdílením užitečných informací o životě s rakovinou, péči o někoho s rakovinou ao pocitech, které s tím souvisí.
