Co je to zlomená nebo vykloubená čelist?
Zlomená nebo vykloubená čelist je zranění jednoho nebo obou kloubů, které spojují spodní čelist s kostí. Každý z těchto kloubů se nazývá temporomandibulární kloub (TMJ). TMJ se může lámat, praskat nebo se uvolnit z lebky. Uvolnění čelistního kloubu se nazývá dislokace.
Zlomená, zlomená nebo vykloubená čelist může způsobit problémy s jídlem a dýcháním. K minimalizaci komplikací a urychlení hojení je nutná okamžitá lékařská péče.
Příčiny zlomené nebo vykloubené čelisti
Prožívání traumatu obličeje je primární příčinou zlomené nebo dislokované čelisti. Čelisti sahají od brady po ucho. Běžné typy zranění, které mohou způsobit zlomeniny nebo dislokace v čelisti, jsou:
- fyzické napadení tváří
- sportovní zranění
- dopravní nehody
- náhodné pády v domácnosti
- průmyslové nehody nebo nehody na pracovišti
Příznaky zlomené nebo vykloubené čelisti
Zlomená čelist
Příznaky zlomené čelisti zahrnují:
- bolest
- otok, včetně otoku obličeje
- krvácení, včetně krvácení z úst
- dýchací potíže
- nepohodlí při žvýkání
- tuhost čelisti
- necitlivost a modřiny v obličeji
- nepohodlí související se stomatologií, jako je necitlivost dásní nebo uvolněné zuby
Bolest, otok a krvácení jsou nejběžnějšími příznaky zlomené čelisti. Celá vaše tvář se může zvětšovat a vaše čelist bude bolestivá a ztuhlá. Může dojít ke krvácení z úst, což může u některých lidí způsobit dýchací potíže. Proud krve může blokovat dýchací cesty. Při žvýkání nebo mluvení můžete zaznamenat největší bolest a citlivost. Pokud máte těžkou zlomeninu čelisti, můžete mít omezenou schopnost pohybovat se čelistí nebo se vám nebude moci pohybovat čelistí vůbec.
Pokud máte zlomenou nebo zlomenou čelist, je normální, že máte znecitlivění a otlačení obličeje a dásní. Rozbití kosti může způsobit jiné abnormality s tvarem tváře. Možná si všimnete, že vaše čelist nebo tvář má hrbolatý vzhled. Dopad zranění může také způsobit uvolněné nebo ztracené zuby.
Dislokovaná čelist
Znaky dislokované čelisti mohou být odlišné od projevů zlomené čelisti. Bolest je faktor a může se zhoršovat, když pohnete ústy nebo tělem. Mezi další příznaky dislokované čelisti patří:
- Zdá se, že vaše čelist vyčnívá příliš mnoho, jako v overbite.
- Možná si všimnete, že vaše zuby nejsou zarovnány, jak se obvykle děje, a vaše sousto je podivné.
- Neobvyklý skus vám může zabránit v úplném zavření úst, a to může způsobit slintání.
- Mluvení může být obtížné.
Diagnostika zlomené nebo vykloubené čelisti
Váš lékař diagnostikuje zlomenou čelist nebo dislokaci tím, že vás požádá o vaši historii, provede fyzickou zkoušku a provede příslušné rentgenové paprsky. K jednoduché dislokaci může přistupovat ústní chirurg nebo zubař. Vážná zlomenina, která vyžaduje chirurgický zákrok, by vyžadovala specialistu, jako je plastický a rekonstrukční obličejový chirurg, chirurg s hlavou a krkem nebo ústní chirurg.
Léčba poranění čelistí
Pokud zraníte čelist, bude s největší pravděpodobností zacházet jako s nouzovým stavem. Během čekání na lékařskou péči podpořte spodní čelist, abyste ji stabilizovali a udrželi dýchací cesty otevřené.
Léčba dislokované čelisti
Lékař musí manipulovat s dislokovanou čelistí zpět do správné polohy. Váš lékař to někdy může udělat ručně. Dostanete lokální anestetika a uvolňující svaly, abyste minimalizovali bolest a pomohli svaly čelistí dostatečně uvolnit, aby umožnily manipulaci. V některých případech může být nutné nastavit TMJ zpět do normální polohy.
Léčení zlomené čelisti
Léčení zlomeniny nebo zlomení čelisti může také vyžadovat chirurgický zákrok v závislosti na rozsahu zranění. Čisté přestávky se mohou samy uzdravit, když je vaše čelist imobilizovaná. Více zlomenin čelistní kosti nebo vysunutí zlomenin v části kosti, která je vytlačena na jednu stranu, může vyžadovat chirurgickou opravu.
Zapojení čelisti zavřeno
Nefunkční a dislokované čelisti jsou během zotavení ovázané nebo kabelově uzavřené.
Váš lékař může léčit vaši dislokaci a menší zlomeninu jednoduše tak, že ovinul obvaz kolem hlavy a pod bradu, aby vám zabránil v rozevření čelisti. Protizánětlivé léky jako ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve) mohou zmírnit bolest a snížit otoky.
Těžké přestávky mohou vyžadovat zapojení pro podporu hojení. Dráty a elastické pásky udržují vaši čelist zavřenou a vaše sousto na místě. Během zotavení mějte doma nůžky nebo nůžky na dráty. Tyto nástroje vám umožní otevřít dráty, pokud se u vás objeví zvracení nebo udušení. Pokud je třeba dráty oříznout, informujte svého lékaře, aby je mohl co nejdříve vyměnit.
Zotavení ze zlomeniny čelisti nebo dislokace vyžaduje trpělivost. Během léčby nebudete schopni otevřít čelist velmi široko nebo vůbec po dobu nejméně šesti týdnů. Lékař předepíše léky proti bolesti a antibiotika, aby zabránil infekci. Během této doby budete také na tekuté stravě, která vám poskytne výživu, zatímco nemůžete žvýkat pevné jídlo.
Měkká strava pro zlomenou nebo vykloubenou čelist
Když se zotavujete z dislokované nebo zlomené čelisti, budete muset dodržovat měkkou stravu. Vyhněte se jídlům, které jsou křupavé nebo žvýkací, pokud máte dislokaci nebo menší zlomeninu, která se uzdraví sama o sobě. Položky, jako je čerstvé maso, syrové produkty nebo křupavé občerstvení, mohou vaší léčivé čelisti způsobit napětí a bolest. Měkká strava, která obsahuje následující, může být snadno žvýkat:
- konzervované maso
- dobře vařené těstoviny
- dobře vařená rýže
- polévka
- Zakonzervované ovoce
Kabelová čelist bude potřebovat ještě drastickější změnu v stravě. Protože nebudete moci otevřít a zavřít ústa, musíte během regenerace dostat denní dávku vitamínů a minerálních látek přes slámku. Získání dostatečného množství kalorií může být problémem pro některé lidi s poraněním čelisti. Čisté potraviny připravené z plnotučného mléka nebo smetany mohou v případě potřeby přidat kalorie. Pureeing ovoce, zelenina a dobře vařené maso vám může poskytnout protein a další živiny, které potřebujete, abyste zůstali zdraví. Jako základ pro jídlo můžete použít ovesné vločky, pšeničný krém a jiná měkká zrna.
Zdravé stravování, zatímco je vaše čelist kabelová, znamená jíst častěji, než jste pravděpodobně zvyklí. Namísto toho, abyste jedli tři nebo čtyři jídla denně, zaměřte se na šest až osm malých jídel. Jíst malé množství po celý den vám pomůže splnit požadovaný počet kalorií. Menší a častější jídla vám také mohou nabídnout různé příchutě, když denně pijete osm koktejlů.
Pijte mléko a džus, abyste zvýšili svůj počet kalorií. Omezte vodu, kávu, čaj a dietní sodu. Tyto nápoje neobsahují žádné kalorie. Nepomohou vám udržet vaši váhu, když jste na restriktivní stravě.
Jezte vlažná jídla. Po zranění mohou být vaše zuby citlivější než obvykle a extrémní teploty na obou stranách spektra mohou ublížit. Zvažte výběr dětské výživy pro uspokojení potřeby vitamínů. Použijte vodu nebo mléko k ředění těžších polévek, gravitací nebo sklenic s jídlem, pokud je jejich konzistence příliš silná na to, aby prošla slámou.
Obnova a výhled
Výhled je velmi dobrý pro většinu lidí, kteří zažívají zlomenou nebo vykloubenou čelist. Dislokační a nechirurgické skutečnosti se zahojí za čtyři až osm týdnů, zatímco zotavení z chirurgické zlomeniny může trvat až několik měsíců. Ve většině případů se čelist úspěšně uzdravuje a má jen několik dlouhodobých účinků.
Po zranění však máte větší pravděpodobnost, že se vám v čelisti objeví opakovaná bolest kloubů. Toto je stav nazývaný temporomandibulární kloubní porucha, která je také označována jako TMJ porucha. Lidé, kteří vykloubili čelist, mohou mít také zvýšené riziko budoucí dislokace. Chraňte čelist před budoucí bolestí nebo zraněním podporou brady, když kýcháte nebo zíváte.
