Přehled
Vaše biceps je sval v přední části horní části paže. Pomáhá vám ohýbat loket a kroužit předloktí.
Bicep připojí ke kosti tři šlachy:
- Dlouhá hlavová šlacha připevňuje vaše biceps na horní část ramenní objímky.
- Krátká šlacha na hlavě připevňuje biceps k ránu na lopatce, která se nazývá kokosový proces.
- Třetí šlacha připevňuje vaše biceps k vašemu poloměru, což je jedna z kostí v předloktí.
Když máte roztrženou biceps, je jedna z těchto šlach poškozena nebo se oddělí od kosti. Kterákoli z těchto tří bicepových šlach se může roztrhat.
Druhy poranění šlachy bicepsu
Existují tři typy poranění slzami bicepsu, roztříděné podle jejich umístění a závažnosti. Slzy mohou být také částečné (ve kterých je šlacha poškozena) nebo úplné (ve kterých se šlacha zcela odděluje od kosti).
Tři typy poranění slzami bicepsu jsou:
Proximální bicepsová šlacha se trhá na rameni
K tomuto zranění dochází, když jedna z šlach, která připevňuje biceps k slzám na rameni. Dlouhá šlacha na hlavě se spíše roztrhne než krátká šlacha na hlavě. Tento typ slzy se často začíná běžným štěpením šlachy, ale může se také roztrhnout, pokud se zraníte.
Je pravděpodobné, že při tomto zranění se roztrhne pouze jedna část šlachy. To znamená, že můžete obvykle používat ruku. Roztržení šlachy bicepsu na rameni však může poškodit další části ramene současně.
Distální bicepsová tendonitida a slza v lokti
Roztržení šlachy bicepsu v lokti se obvykle stává, když je loket tlačen přímo proti těžké váze. Tento stres může odtrhnout šlachu z kosti a obvykle způsobí úplné roztržení.
Když roztrhnete bicepsovou šlachu na loket, vaše ostatní svaly paže se vykompenzují, takže budete mít stále plný rozsah pohybu. Vaše paže však pravděpodobně ztratí sílu, pokud nebude šlacha opravena.
Slzy bicepových šlach v lokti nejsou běžné. Stávají se přibližně 3 až 5 lidmi na 100 000 za rok. Jsou také méně časté u žen.
Distální bicepsová šlacha je zánět šlachy bicepsu v blízkosti lokte. Je to obvykle způsobeno běžným opotřebením, ale opakovaný pohyb může zhoršit.
Tendonitida (mikrotitry při použití)
Tendonitida je zánět nebo podráždění dlouhé hlavy šlachy bicepsu. To může způsobit mikrotrhliny. Stejně jako u distální bicepsové tendonitidy je tendonitida dlouhé hlavy bicepsové šlachy obvykle způsobena běžným opotřebením, ale může být také zhoršena opakovaným pohybem. Často se to děje s jinými problémy s rameny, jako je artritida, náraz do ramene a chronická dislokace ramene.
Roztržené příznaky šlachy bicepsu
Příznaky roztrhané bicepové šlachy zahrnují:
- „pop“nebo slzný pocit, když nastane zranění
- teplo kolem zranění
- otok
- modřiny
- bolest nebo bolest v místě poranění a na celé paži (obvykle nejprve těžké a může se během několika týdnů zlepšit)
- slabost paže
- potíže s otáčením dlaně
- únava nebo zvýšená bolest v paži při opakované činnosti
- vyboulení v horní části paže, protože bicep již není přidržován na místě (před loktem můžete také vidět mezeru nebo odsazení)
Příčiny roztrhané bicepové šlachy
Dvě hlavní příčiny roztrhané bicepové šlachy jsou zranění a nadužívání.
Zranění může být způsobeno zvednutím něčeho těžkého nebo pádem na paži. Většina slz lokty bicepové šlachy se vyskytuje kvůli zranění.
Nadměrné používání může způsobit, že se šlachy v průběhu času opotřebují nebo se roztřepí. Stává se to přirozeně, jak stárnete. To může být také zhoršeno opakovaným pohybem a je běžné u lidí, kteří se účastní sportů, jako je vzpírání, tenis nebo plavání.
Diagnostika roztrhané bicepové šlachy
K diagnostice roztrhané bicepové šlachy lékař nejprve provede anamnézu. Zeptají se na vaše příznaky, zda jste někdy utrpěli zranění a kdy bolest začala.
Pak udělají fyzickou zkoušku, aby otestovali rozsah pohybu a síly. Během těchto testů uvidí, zda máte bolesti nebo potíže s určitými pohyby, zejména rotacemi. Budou se také dívat na vaši paži pro otoky, modřiny nebo vyboulení.
Historie a fyzikální vyšetření jsou často dostačující k diagnostice trhliny bicepsové šlachy. Váš lékař však může také provést rentgen, který pomůže vyloučit jakékoli poškození kostí, nebo MRI, aby zjistil, zda je trhlina částečná nebo úplná.
Roztrhané bicepové ošetření
Léčba roztrženého biceptu bude většinou záviset na tom, jak je slza závažná, stejně jako na vaší celkové funkci bicepsu a na tom, zda jste poškodili jakoukoli jinou část těla, například rotátorovou manžetu. Možné léčby zahrnují:
Odpočinek
Využití volna při cvičení, zvedání nebo držení všeho těžkého - a používání vaší ruky co nejmenší - vám může pomoci zotavit se, zejména při nadměrném zranění. Nezapomeňte se vyhnout jakékoli činnosti, která způsobuje bolest, i když se nezdá být namáhavá.
NSAID
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou volně prodejné léky, které pomáhají zmírňovat zánět. Mohou pomoci zmírnit zánět (punc tendonitidy) a také snížit otoky bicepových slz. Mohou také pomoci zmírnit bolest, kterou můžete mít při jakémkoli zranění bicepsové šlachy.
Fyzikální terapie
Fyzikální terapie vám může pomoci získat sílu a rozsah pohybu po poranění bicepsové šlachy. Fyzioterapeut vás provede řadou pohybů, které mají pomoci vyléčit vaše zranění a zmírnit bolest.
Fyzický terapeut nebo váš lékař vám také mohou dát cvičení doma, když jste dostatečně uzdraveni. Mohou to zahrnovat cvičení k ohnutí a prodloužení paží, otáčení paží a cvičení na posílení síly, jako jsou bicepové kadeře.
Roztrhaná bicepová chirurgie
Pokud žádné z výše uvedených opatření nepomůže vašemu uzdravení poranění bicepsu, nebo pokud je roztržena více než polovina šlachy, lékař může doporučit operaci k opravě šlachy bicepsu.
Mnoho lékařů doporučí chirurgii jako první linii léčby bicepových šlach v lokti, ale chirurgii lze provést i později, pokud jiná léčba neobnoví rozsah pohybu a síly.
Chirurgie se používá k opětovnému připojení šlachy ke kosti. Komplikace chirurgie jsou vzácné, ale mohou zahrnovat necitlivost nebo slabost paže. U některých lidí se šlacha může znovu roztrhnout.
Doba zotavení šlachy roztrhané bicepsem
Doba zotavení závisí na závažnosti roztržení bicepové šlachy a na typu ošetření. Uzdravení i mírných zranění může trvat nejméně dva měsíce. Trvá čtyři až pět měsíců, než se můžete vrátit k běžným činnostem.
Po operaci budete pravděpodobně muset nosit smyčku nebo jinak znehybnit svou paži, například ve dlani nebo obsazení po dobu čtyř až šesti týdnů. Poté budete muset provést fyzikální terapii a cvičení, abyste pomohli posílit vaši paži a zlepšit rozsah pohybu.
Úplné zotavení z chirurgického zákroku může trvat až rok, i když většina lidí zotaví většinu svého rozsahu pohybu a síly za čtyři až šest měsíců.
Odnést
Slzy Bicepovy šlachy mohou být vážné, ale mnohé reagují na nechirurgickou léčbu, jako je odpočinek a fyzikální terapie. Pokud si myslíte, že jste mohli poranit bicepovou šlachu, navštivte lékaře co nejdříve. Včasné získání diagnózy a léčby vám může pomoci lépe se zotavit.
