Co je to epiglottitida?
Epiglottitida je charakterizována zánětem a otokem epiglottis. Je to potenciálně život ohrožující nemoc.
Epiglottis je základem vašeho jazyka. Skládá se převážně z chrupavky. Funguje jako ventil, který zabraňuje vniknutí jídla a tekutin do průdušnice při jídle a pití.
Tkáň, která tvoří epiglottis, se může nakazit, zvětšit a blokovat dýchací cesty. To vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud si myslíte, že máte vy nebo někdo jiný epiglottitidu, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě vyhledejte místní lékařskou pomoc.
Epiglottitida je historicky stav častější u dětí, ale u dospělých se stává častější. Vyžaduje okamžitou diagnostiku a léčbu u každého, ale zejména u dětí, které jsou náchylnější k dýchacím komplikacím.
Co způsobuje epiglottitidu?
Bakteriální infekce je nejčastější příčinou epiglottitidy. Bakterie mohou proniknout do vašeho těla, když je vdechnete. Pak mohou infikovat vaši epiglottis.
Nejběžnějším kmenem bakterií, který způsobuje tento stav, je Haemophilus influenzae typu b, také známý jako Hib. Hib můžete chytit vdechováním choroboplodných zárodků, když nakažená osoba zakašle, kýchne nebo vyfouká nos.
Mezi další bakteriální kmeny, které mohou způsobit epiglottitidu, patří Streptococcus A, B nebo C a Streptococcus pneumoniae. Streptococcus A je typ bakterií, které mohou také způsobit hrdlo strep. Streptococcus pneumoniae je běžnou příčinou bakteriální pneumonie.
Kromě toho viry, jako jsou viry, které způsobují pásový opar a plané neštovice, spolu s viry, které způsobují respirační infekce, mohou také vést k epiglottitidě. Houby, jako jsou ty, které způsobují vyrážku z plenky nebo kvasinkové infekce, mohou také přispět k zánětu epiglottis.
Mezi další příčiny tohoto stavu patří:
- kouření cracku
- inhalační chemikálie a chemické popáleniny
- polykání cizího předmětu
- pálení krku z páry nebo jiných zdrojů tepla
- po poranění hrdla, jako je poranění nebo střelná rána
Kdo je ohrožen epiglottitidou?
U každého se může vyvinout epiglottitida. Riziko jeho rozvoje však může zvýšit několik faktorů.
Stáří
Děti mladší než 12 měsíců mají vyšší riziko vzniku epiglottitidy. Je to proto, že tyto děti ještě nedokončily řadu vakcín proti Hib. Celkově se onemocnění běžně vyskytuje u dětí ve věku 2 až 6 let. Pro dospělé je rizikovým faktorem stárnutí nad 85 let.
Navíc jsou děti, které žijí v zemích, které nenabízejí očkovací látky nebo kde je obtížné přijít, vystaveny zvýšenému riziku. U dětí, jejichž rodiče se rozhodnou, že je nevakcinují Hib vakcínou, je také zvýšené riziko epiglottitidy.
Sex
U mužů je větší pravděpodobnost, že se u nich vyvine epiglottitida než u žen. Důvod je nejasný.
životní prostředí
Pokud žijete nebo pracujete s velkým počtem lidí, je pravděpodobnější, že ulovíte bakterie od ostatních a vyvinoute infekci.
Podobně i silně obydlené prostředí, jako jsou školy nebo centra péče o děti, může zvýšit expozici vašeho nebo vašeho dítěte všem typům respiračních infekcí. V těchto prostředích je zvýšené riziko epiglottitidy.
Slabý imunitní systém
Oslabený imunitní systém může vašemu tělu ztížit boj s infekcemi. Špatná imunitní funkce usnadňuje rozvoj epiglottitidy. Diabetes se ukázal jako rizikový faktor u dospělých.
Jaké jsou příznaky epiglottitidy?
Příznaky epiglottitidy jsou stejné bez ohledu na příčinu. Mohou se však lišit mezi dětmi a dospělými. U dětí se může vyvinout epiglottitida během několika hodin. U dospělých se často vyvíjí pomaleji v průběhu dnů.
Mezi příznaky epiglottitidy, které jsou běžné u dětí, patří:
- vysoká horečka
- zmírněné příznaky při naklánění dopředu nebo při vzpřímené poloze
- bolest krku
- chraplavý hlas
- slintání
- potíže s polykáním
- bolestivé polykání
- neklid
- dýchat ústy
Mezi příznaky běžné u dospělých patří:
- horečka
- potíže s dýcháním
- potíže s polykáním
- chraplavý nebo tlumený hlas
- drsné, hlučné dýchání
- silné bolesti v krku
- neschopnost chytit dech
Pokud se epiglottitida neléčí, může zcela blokovat dýchací cesty. To může vést k namodralému zabarvení kůže kvůli nedostatku kyslíku. Toto je kritický stav a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud máte podezření na epiglottitidu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Jak je diagnostikována epiglottitida?
Vzhledem k závažnosti tohoto stavu můžete obdržet diagnózu v pohotovostní péči jednoduše fyzickým pozorováním a anamnézou. Ve většině případů, pokud si lékař myslí, že byste mohli mít epiglottitidu, přijmou vás do nemocnice.
Po přijetí může lékař na podporu diagnózy provést některý z následujících testů:
- Rentgenové vyšetření krku a hrudníku pro zobrazení závažnosti zánětu a infekce
- krční a krevní kultury k určení příčiny infekce, jako jsou bakterie nebo viry
- vyšetření krku pomocí trubice z optických vláken
Jaká je léčba epiglottitidy?
Pokud si lékař myslí, že máte epiglottitidu, první ošetření obvykle zahrnuje sledování hladiny kyslíku pulzním oxymetrem a ochranu dýchacích cest. Pokud je hladina kyslíku v krvi příliš nízká, pravděpodobně dostanete doplňkový kyslík dýchací trubicí nebo maskou.
Váš lékař vám také může poskytnout jednu nebo všechny z následujících léčebných postupů:
- intravenózní tekutiny pro výživu a hydrataci, dokud nebudete znovu schopni polykat
- antibiotika k léčbě známé nebo podezřelé bakteriální infekce
- protizánětlivé léky, jako jsou kortikosteroidy, ke snížení otoku v krku
V těžkých případech budete možná potřebovat tracheostomii nebo cricotyreotomii.
Tracheostomie je menší chirurgický zákrok, při kterém se mezi tracheálními kroužky provede malý řez. Pak se přímo přes krk a do průdušnice umístí dýchací trubice, čímž se obejde epiglottis. To umožňuje výměnu kyslíku a zabraňuje respiračnímu selhání.
Poslední možností je cricothyroidotomie, kde je do průdušnice těsně pod Adamovým jablkem vložen řez nebo jehla.
Pokud vyhledáte okamžitou lékařskou pomoc, můžete ve většině případů očekávat úplné uzdravení.
Lze zabránit epiglottitidě?
Rizikem epiglottitidy můžete snížit provedením několika věcí.
Děti by měly dostávat dvě až tři dávky vakcíny Hib začínající ve věku 2 měsíců. Děti obvykle dostávají dávku, když jsou 2 měsíce, 4 měsíce a 6 měsíců. Vaše dítě bude pravděpodobně také dostávat posilovač mezi 12 a 15 měsíci.
Umyjte si ruce často nebo použijte alkoholový dezinfekční prostředek, abyste zabránili šíření bakterií. Vyvarujte se pití ze stejného šálku jako ostatní lidé a nesdílejte jídlo nebo náčiní.
Udržujte dobré imunitní zdraví tím, že budete jíst zdravou škálu potravin, vyhýbat se kouření, dostatečnému odpočinku a správnému řízení všech chronických zdravotních stavů.
