Přehled
Revmatoidní artritida (RA) postihuje různé lidi různými způsoby. Může to být mírné, střední nebo závažné a příznaky se u jednotlivých osob liší.
Neexistuje přesná časová osa pro postup RA. Bez účinné léčby se stav v průběhu času zhoršuje a postupuje skrz specifické fáze.
Mnoho nových léčebných postupů bylo úspěšných při zpomalování nebo dokonce blokování progrese RA onemocnění. Pokud vaše léčba zpomaluje progresi RA, budete mít více času se soustředit na efektivní zvládnutí stavu a péči o své zdraví.
Vzory progrese v RA
Většina lidí s RA zažívá postupné zhoršení symptomů. Mohou existovat období úlevy, kde RA je lépe zvládnutelná. Jindy se mohou příznaky RA rozšířit a být intenzivnější.
Jak váš stav postupuje, závisí na mnoha faktorech, včetně:
- jakákoli rodinná historie RA
- váš věk při diagnóze
- fáze RA při diagnostice
- jakékoli spouštěče nemocí, které jsou pro vás specifické
- přítomnost určitých protilátek v krvi
Při zvážení těchto faktorů vám lékař pomůže lépe pochopit, jak váš stav postupuje. Mějte však na paměti, že není možné přesně předpovědět, jak se RA bude v průběhu času u jakékoli jednotlivé osoby vyvíjet. I když máte členy rodiny s RA, váš stav se může vyvíjet jinak než jejich.
Centrum artritidy Johns Hopkins poznamenává, že obvyklý průběh progrese RA u většiny lidí zahrnuje vzplanutí vysoké aktivity onemocnění. Postupem času se tyto vzplanutí zdlouhavější a náročnější.
Další běžný vzorec nastává, když lidé zažívají silné záchvaty v raných stádiích RA, následované obdobími s minimální aktivitou onemocnění.
Asi 10 procent lidí s RA upadne do spontánní remise během prvních 6 měsíců od nástupu jejich příznaků. Odpuštění z RA má přesnou lékařskou definici. Obecně to znamená, že aktivita RA onemocnění se zastaví. Tato skupina lidí obvykle nemá v krvi určité protilátky, které mají ostatní lidé s RA.
Fáze revmatoidní artritidy
Jak RA postupuje, tělo se mění. Některé změny vidíte a cítíte, zatímco jiné nemůžete. Každá fáze RA přichází s různými léčebnými cíli.
Fáze 1
Fáze 1 je RA v rané fázi. Mnoho lidí pociťuje bolest kloubů, ztuhlost nebo otoky. Během 1. fáze je uvnitř kloubu zánět. Tkáň ve kloubu nabobtná. Neexistuje žádné poškození kostí, ale kloubní výstelka zvaná synovium je zanícena.
Fáze 2
Fáze 2 je středně pokročilá RA. V této fázi zánět synovia způsobuje poškození kloubní chrupavky. Chrupavka je tkáň, která zakrývá konec kostí v místě kloubů. Při poškození chrupavky mohou lidé pociťovat bolest a ztrátu pohyblivosti. Rozsah pohybu v kloubech může být omezen.
Fáze 3
Jakmile RA postupuje do fáze 3, považuje se to za závažné. V tomto okamžiku se poškození nevztahuje pouze na chrupavku, ale i na kosti samotné. Protože je polštář mezi kostmi opotřebovaný, otře se spolu. Může být více bolesti a otoků. U některých lidí může dojít ke svalové slabosti a větší ztrátě pohyblivosti. Kosti mohou být poškozeny (eroze) a může dojít k určité deformitě.
Fáze 4
Ve 4. fázi již nedochází k zánětu v kloubu. Toto je konečná fáze RA, když klouby již nefungují. V konečné fázi RA mohou lidé stále trpět bolestí, otoky, ztuhlostí a ztrátou pohyblivosti. Může dojít ke snížení svalové síly. Klouby se mohou zničit a kosti se spojí dohromady (ankylóza).
Pokrok ve všech čtyřech fázích může trvat mnoho let a někteří lidé nepostupují ve všech fázích svého života. Někteří lidé mají období bez RA aktivity. V některých případech to může znamenat, že RA přešlo do remise.
Možnosti léčby
Pokud jde o léčbu RA, váš lékař zváží různé možnosti léčby a doporučí léčebný plán pro vás. Váš léčebný plán bude záviset na stadiu RA, závažnosti vašich příznaků a stupni zánětu a na tom, jak dlouho jste s RA žili.
Různé typy běžných léků na RA plní různé role. Například NSAID a steroidy snižují zánět. Antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD) pomáhají šetřit kloubní tkáň zpomalením progrese RA. Biologická léčiva působí na imunitní systém a mění zánětlivou odpověď těla.
Někteří lidé mají operaci v pozdějších stádiích RA. Cílem chirurgického zákroku může být zlepšení každodenního fungování, snížení bolesti nebo poškození způsobeného RA. Chirurgie může odstranit synovium nebo uzly, opravit šlachy, spojit klouby dohromady nebo zcela nahradit kloub.
Žít zdravým životním stylem je dalším aspektem řízení RA. Váš lékař může doporučit některý ze způsobů životního stylu, který doplní váš léčebný plán. Například cvičení - zejména cvičení, které na klouby nevyvíjí příliš velký tlak - může zlepšit svalovou sílu. Udržování stresu pod kontrolou a udržování zdravé váhy může usnadnit léčbu RA příznaků ve všech fázích. Je také důležité přestat kouřit, pokud jste kuřák, protože to může zhoršit příznaky RA.
Jídlo s sebou
RA je progresivní nemoc, ale u všech lidí nepostupuje stejným způsobem. Možnosti léčby a přístupy k životnímu stylu mohou lidem pomoci zvládat příznaky RA a zpomalit nebo dokonce zabránit progresi onemocnění. Na základě vašich příznaků a dalších faktorů vypracuje lékař pro vás osobní plán.
