Revmatoidní artritida (RA) je zánětlivé autoimunitní onemocnění, které ovlivňuje nejen vaše klouby, ale i další části těla. Jak nemoc postupuje, může také ovlivnit vaše orgány - včetně plic.
Prozkoumáme možné způsoby, jak může RA působit na vaše plíce, abyste se mohli porozprávat se svým lékařem o vašem léčebném plánu.
Plicní jizvy
Intersticiální plicní choroba (jizvení plic) se podle RAF vyskytuje asi u 1 z 10 lidí s RA.
Jizvení se týká poškozených plicních tkání, ke kterým může v průběhu času dojít v důsledku zánětu vyvolaného RA. Jak následuje zánět, tělo začne napadat plicní buňky, což vede k tomuto typu rozsáhlého poškození.
Jizvy v plicích mohou vést k dýchacím potížím a souvisejícím příznakům. Tyto zahrnují:
- dušnost
- chronický suchý kašel
- nadměrná únava
- slabost
- snížená chuť k jídlu
- neúmyslné hubnutí
Je pravděpodobné, že jakmile začnete mít příznaky, vaše plíce již mají značné množství chronického zánětu.
Čím dříve se však diagnostikujete, tím dříve můžete zahájit léčbu, abyste zabránili progrese onemocnění a předešli zjizvení. Pro stanovení diagnózy vám lékař pravděpodobně objedná testování plicních funkcí, jakož i rentgenové nebo CT vyšetření plic.
Nejlepší přístup k léčbě zjizvení plic z RA je zajistit, aby vaše léčba RA byla na stejné úrovni. Účinným ošetřením základního zánětu existuje vyšší šance, že vaše zdravé plicní buňky nebudou ovlivněny.
V některých případech může kyslíková terapie pomoci, pokud máte co do činění se spoustou slabostí a sníženou kvalitou života. Transplantaci plic lze doporučit v závažnějších případech jako poslední možnost.
Bez léčby mohou být jizvy v plicích život ohrožující.
Plicní uzly
Uzly jsou pevné, nekancerózní masy, které se někdy vyvíjejí v orgánech a jiných částech těla. Mít plicní (plicní) uzliny neznamená, že máte rakovinu plic.
Plicní uzliny jsou malé, takže nejsou příliš patrné. Ve skutečnosti Cleveland Clinic odhaduje, že uzly mají průměr 1,2 palce v průměru. Jsou také velmi běžné, bez ohledu na to, zda je přítomen RA.
Plicní uzliny nevykazují žádné znatelné příznaky. Často se vyskytují při provádění zobrazovacích testů na jiné problémy. Velká hmota nebo hmota s nepravidelnými okraji může být známkou rakoviny plic.
Plicní uzliny nevyžadují odstranění, pokud není podezření na rakovinu.
Stejně jako u plicních jizev je nejúčinnějším způsobem, jak zabránit plicním uzlinám způsobeným RA, léčit základní zánět, který přináší tyto související problémy.
Pleurální nemoc
Pleurální onemocnění (výpotek) se objevuje, když se zánět plic nebo měkké tkáně (membrány) obklopující vaše plíce. Tento typ plicního zánětu se často vyskytuje vedle hromadění tekutin mezi výstelkou kolem plicní tkáně a stěny hrudníku (známé jako pleurální prostor).
V menších případech není pleurální onemocnění natolik závažné, aby vyvolalo jakékoli příznaky. Ve skutečnosti může malé hromadění tekutin samo odejít. Ale pokud existuje dostatečně velké nahromadění, můžete začít dýchat nebo trpět dýcháním a potřebujete léčbu.
Někdy může pleurální onemocnění také způsobit horečku.
Velké hromadění tekutin z pleurálního onemocnění vyžaduje ošetření k odstranění nadměrného množství tekutiny. To se provádí buď hrudní trubicí nebo jehlou, která extrahuje tekutiny z pleurálního prostoru.
Léčba může být podle potřeby opakována, pokud by pleurální onemocnění v budoucnu způsobilo hromadění tekutin.
Malá překážka dýchacích cest
RA může také vést k zánětu v malých dýchacích cestách vašich plic. V průběhu času může chronický zánět v této oblasti způsobit zhrubnutí těchto dýchacích cest a vést k zablokování hlenu v plicích. Toto je známé jako malá překážka dýchacích cest.
Jiné příznaky malé obstrukce dýchacích cest mohou zahrnovat suchý kašel, dušnost a únavu.
Zatímco ošetření RA mohou zabránit malé obstrukci dýchacích cest, nenabízejí okamžitou úlevu od tohoto stavu plic. Poraďte se svým lékařem o záchranných inhalátorech nebo bronchodilatátorech, které mohou pomoci otevřít dýchací cesty a zajistit hladší dýchání.
Rizikové faktory
RA je primárním přispěvatelem, ale další rizikové faktory mohou zvýšit vaše šance na onemocnění plic související s RA. Tyto zahrnují:
- kouření
- být muž
- ve věku 50 až 60 let
- mající aktivnější nebo nedostatečně ošetřenou RA
Ovlivňuje to délku života?
Samotná RA může zkrátit délku života v důsledku komplikací rozšířeného zánětu.
Podle časopisu Proceedings of American Thoracic Society se střední délka života snižuje o 10 až 11 let ve srovnání s těmi, kteří nemají RA, pokud není nemoc účinně léčena.
Komplikace způsobené RA jako plicní onemocnění jsou jen jedním ze způsobů, jak RA může snížit celkovou délku života.
Samotná plicní onemocnění mohou zkrátit délku života, protože mohou zabránit přísunu vitálního kyslíku do ostatních orgánů a tkání těla. Podle National Rheumatoid Arthritis Society je plicní onemocnění na druhém místě před srdečními chorobami všech příčin smrti souvisejících s RA.
Správa RA je jen jedním ze způsobů, jak snížit riziko souvisejících plicních onemocnění. Můžete také pomoci udržovat vaše plíce zdravá tím, že přestanete kouřit, vyhýbáte se toxickým chemikáliím a výparům a pravidelně cvičíte.
Kdy navštívit lékaře
Je důležité navštívit svého lékaře na rutinní návštěvy. Nechcete však čekat na vaši pravidelnou návštěvu, pokud se u vás objeví nové nebo neobvyklé příznaky. Poraďte se se svým lékařem o možném onemocnění plic z RA, pokud se u vás vyskytnou příznaky, jako jsou:
- bolestivé dýchání
- dušnost
- dýchací potíže, zejména po fyzické aktivitě
- chronický kašel
- zvýšená slabost a únava
- změny chuti k jídlu
- náhlé hubnutí
- chronické horečky
Čím dříve bude lékař vědět o příznacích, se kterými se setkáváte, tím dříve vás mohou diagnostikovat a léčit pro případné onemocnění plic.
Sečteno a podtrženo
RA primárně ovlivňuje klouby, ale může způsobit další zánětlivé problémy v celém těle, včetně vašich plic.
Nemoc plic snižuje kvalitu vašeho života a může dokonce zkrátit délku života. Jakékoli potíže s dýcháním je třeba neprodleně řešit s lékařem, abyste zabránili komplikacím plic.
