HIV je klasifikován do 3 fází: akutní HIV, chronický HIV a AIDS.
HIV se ne vždy rychle množí. Pokud se neléčí, může trvat roky, než bude imunitní systém člověka ovlivněn natolik, aby se projevily známky imunitní dysfunkce a dalších infekcí. Podívejte se na časovou osu příznaků HIV.
I bez příznaků může být HIV v těle stále přítomen a může se i nadále přenášet. Dostatečná léčba, která vede k supresi viru, zastavuje progresi imunitní dysfunkce a AIDS. Adekvátní léčba také pomáhá obnovit poškozený imunitní systém.
Jak akutní HIV ovlivňuje tělo?
Jakmile osoba nakazí HIV, dojde k akutní infekci okamžitě.
Příznaky akutní infekce se mohou objevit dny až týdny poté, co se virus nakazí. Během této doby se virus v těle rychle množí, nezaškrtnuto.
Toto počáteční stadium HIV může vést k příznakům podobným chřipce. Příklady těchto příznaků zahrnují:
- horečka
- bolest hlavy
- vyrážka
- oteklé lymfatické uzliny
- únava
- myalgie nebo bolesti svalů
Ne všichni lidé s HIV však mají počáteční příznaky podobné chřipce.
Příznaky chřipky jsou způsobeny zvýšením počtu kopií HIV a rozšířenou infekcí v těle. Během této doby začne množství buněk CD4 velmi rychle klesat. Imunitní systém se poté spustí a způsobí opětovné zvýšení hladiny CD4. Hladiny CD4 se však nemusí vrátit k jejich výšce před HIV.
Kromě potenciálně vyvolávajících příznaků je akutním stadiem situace, kdy lidé s HIV mají největší šanci na přenos viru na ostatní. Je to proto, že hladiny HIV jsou v současné době velmi vysoké. Akutní fáze obvykle trvá několik týdnů až měsíců.
Jak chronické HIV ovlivňuje tělo?
Chronické stadium HIV je známé jako latentní nebo asymptomatické stadium. Během této fáze člověk obvykle nebude mít tolik příznaků, jaké měl během akutní fáze. Důvodem je, že se virus množí tak rychle.
Člověk však může stále přenášet HIV, pokud není virus léčen a nadále má detekovatelnou virovou zátěž. Bez léčby může chronické stadium HIV trvat mnoho let, než se dostane k AIDS.
Pokroky v antiretrovirové léčbě výrazně zlepšily výhled lidí žijících s HIV. Při správné léčbě je mnoho lidí, kteří jsou HIV pozitivní, schopni dosáhnout potlačení virů a žít dlouhý a zdravý život. Další informace o HIV a délce života.
Jak AIDS ovlivňuje tělo?
Normální počet CD4 se pohybuje od přibližně 500 do 1600 buněk na krychlový milimetr krve (buňky / mm3) u zdravých dospělých, podle HIV.gov.
Osoba dostane diagnózu AIDS, když má počet CD4 menší než 200 buněk / mm3.
Osoba může také dostat diagnózu AIDS, pokud měla oportunní infekci nebo jiný stav definující AIDS.
Lidé s AIDS jsou náchylní k oportunním infekcím a běžným infekcím, které mohou zahrnovat tuberkulózu, toxoplasmózu a pneumonii.
Lidé s oslabeným imunitním systémem jsou také citlivější na určité typy rakoviny, jako je například lymfom a rakovina děložního čípku.
Míra přežití u lidí s AIDS se liší v závislosti na léčbě a dalších faktorech.
Jaké jsou faktory, které ovlivňují progresi onemocnění?
Nejdůležitějším faktorem ovlivňujícím progresi HIV je schopnost dosáhnout potlačení virů. Pravidelné užívání antiretrovirové terapie pomáhá mnoha lidem zpomalit progresi HIV a dosáhnout potlačení virů.
Progresi HIV však ovlivňuje celá řada faktorů a někteří lidé postupují fázemi HIV rychleji než jiní.
Faktory ovlivňující progresi HIV mohou zahrnovat:
- Schopnost dosáhnout potlačení virů. Zda je někdo schopen užívat své antiretrovirové léky a dosáhnout potlačení virů, je zdaleka nejdůležitějším faktorem.
- Věk, kdy začínají příznaky. Stárnutí může vést k rychlejšímu progresi HIV.
- Zdraví před léčbou. Pokud měla osoba jiná onemocnění, jako je tuberkulóza, hepatitida C nebo jiná pohlavně přenosná onemocnění (STD), může to ovlivnit jejich celkové zdraví.
- Načasování diagnózy. Dalším důležitým faktorem je, jak brzy byla osoba diagnostikována po nakažení HIV. Čím déle je jejich diagnóza a léčba, tím více času musí choroba postupovat bez kontroly.
- Životní styl. Procvičování nezdravého životního stylu, jako je špatná strava a těžký stres, může způsobit, že se HIV bude vyvíjet rychleji.
- Genetická historie. Zdá se, že někteří lidé postupují rychleji díky své nemoci vzhledem k jejich genetickému složení.
Některé faktory mohou zpomalit nebo zpomalit progresi HIV. Tyto zahrnují:
- užívání antiretrovirových léků a dosažení potlačení virů
- návštěva poskytovatele zdravotní péče podle doporučení pro léčbu HIV
- zastavení používání látek, jako je ethanol, metamfetamin nebo kokain
- péče o něčí zdraví, včetně sexu s kondomy, aby se zabránilo získání dalších pohlavně přenosných chorob, pokusu o minimalizaci stresu a pravidelné spaní
Život zdravého životního stylu a pravidelné návštěvy poskytovatele zdravotní péče mohou zásadním způsobem změnit celkové zdraví člověka.
Jak se léčí HIV?
Léčba HIV obvykle zahrnuje antiretrovirovou terapii. Nejedná se o konkrétní režim, ale o kombinaci tří nebo čtyř drog. US Food and Drug Administration v současné době schválila téměř 50 různých léků k léčbě HIV.
Antiretrovirová terapie působí tak, že zabraňuje kopírování viru. To udržuje úroveň imunity a současně zpomaluje progresi HIV.
Před předepsáním léků vezme poskytovatel zdravotní péče v úvahu následující faktory:
- zdravotní historie člověka
- hladiny viru v krvi
- možné nežádoucí účinky
- náklady
- jakékoli již existující alergie
Existuje sedm tříd HIV drog a typický léčebný režim zahrnuje léky z různých tříd.
Většina poskytovatelů zdravotní péče zahájí lidi s HIV kombinací tří léků z nejméně dvou různých tříd drog. Tyto třídy, od nejčastěji předepisovaných po nejméně běžně předepsané, jsou:
- inhibitory nukleosidové / nukleotidové reverzní transkriptázy (NRTI)
- inhibitory přenosu řetězce integrázy (INSTI)
- nenukleosidové / nenukleotidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI)
Antagonisté CCR5 (CCR5s)
- inhibitory fúze
- inhibitory po připojení, nová třída léčiv, která se dosud významně nepoužívá
Jak lze zabránit HIV?
HIV nezpůsobuje mnoho vnějších nebo znatelných příznaků, dokud onemocnění neprogreduje. Z tohoto důvodu je důležité pochopit, jak se HIV přenáší, a způsoby, jak zabránit přenosu.
HIV může být přenášen:
- sex, včetně orálního, vaginálního a análního sexu
- jehly pro sdílení, včetně tetovacích jehel, jehel používaných k piercingu těla a jehel používaných k injekčním podávání drog
- přicházející do styku s tělními tekutinami, jako je sperma, vaginální tekutina, krev a mateřské mléko
HIV není přenášen:
- dýchat stejný vzduch jako člověk žijící s HIV
- kousnutí komárem nebo jiným kousavým hmyzem
- objímání, držení rukou, líbání nebo dotyk osoby žijící s HIV
- dotýká se kliky dveří nebo toaletního sedadla, které používala HIV pozitivní osoba
Vezmeme-li to na vědomí, mezi některé způsoby, jak může člověk zabránit HIV, patří:
- praktikování abstinenční metody zdržením se orálního, análního nebo vaginálního sexu
- vždy používejte latexovou bariéru, jako je kondom, pokud máte orální, anální nebo vaginální sex
- vyhnout se sdílení jehel s ostatními lidmi
Poskytovatelé zdravotní péče obvykle doporučují, aby lidé absolvovali test na HIV alespoň jednou ročně, pokud měli sex bez kondomů nebo sdílené jehly s někým v minulosti. Epizodické testování by prospělo také lidem, kteří byli v minulosti vystaveni HIV.
Pokud byla osoba vystavena HIV během posledních 72 hodin, měla by zvážit profylaxi po expozici, jinak známou jako PEP.
Lidé s pokračující expozicí HIV mohou mít prospěch z profylaxe před expozicí (PrEP) a pravidelného testování. PrEP je denní pilulka a US Preventive Services Task Force (USPSTF) doporučuje režim PrEP pro všechny se zvýšeným rizikem HIV.
Symptomy mohou trvat roky, a proto je důležité pravidelně testovat.
Co je s sebou?
Pokroky v léčbě HIV znamenají, že lidé žijí déle než dříve. Pravidelné testování a péče o zdraví člověka může snížit přenos.
Pokud je HIV nakažen, včasné ošetření může zabránit dalšímu přenosu na ostatní a také progresi onemocnění. Léčba je nezbytná k tomu, aby se zabránilo nemoci v progresi na AIDS.