Definice subtilnosti
Termíny subfertilita a neplodnost jsou často používány zaměnitelně, ale nejsou stejné. Subfertilita je zpoždění při otěhotnění. Neplodnost je neschopnost pochopit přirozeně po jednom roce zkoušení.
V neplodnosti existuje přirozeně možnost početí, ale trvá déle, než je průměr. V neplodnosti je pravděpodobnost početí bez lékařského zákroku nepravděpodobná.
Podle výzkumu je většina párů schopna otěhotnět spontánně do 12 měsíců od pravidelného nechráněného styku.
Příčiny neplodnosti
Většina příčin neplodnosti je stejná jako neplodnost. Problémy s otěhotněním mohou být způsobeny problémy s mužskou nebo ženskou neplodností nebo kombinací obou. V některých případech je příčina neznámá.
Problémy s ovulací
Nejčastější příčinou neplodnosti je problém s ovulací. Bez ovulace se vajíčko neuvolní, aby bylo oplodněno.
Existuje řada podmínek, které mohou zabránit ovulaci, včetně:
- syndrom polycystických vaječníků (PCOS), který může zabránit ovulaci nebo způsobit nepravidelnou ovulaci
- snížená rezerva vaječníků (DOR), což je snížení počtu ženských vajec v důsledku stárnutí nebo jiných příčin, jako je zdravotní stav nebo předchozí ovariální chirurgie
- předčasná ovariální nedostatečnost (POI), označovaná také jako předčasná menopauza, u níž vaječníky selhávají před dosažením 40 let buď v důsledku zdravotního stavu nebo léčby, jako je chemoterapie
- stavy hypotalamu a hypofýzy, které narušují schopnost produkovat hormony potřebné k udržení normální funkce vaječníků
Obstrukce vejcovodu
Blokované vejcovody znemožňují vejci setkat se se spermatem. Může to být způsobeno:
- endometrióza
- pánevní zánětlivé onemocnění (PID)
- jizevná tkáň z předchozí operace, jako je například operace při mimoděložním těhotenství
- historie kapavka nebo chlamydie
Abnormality dělohy
V děloze, nazývané také lůno, roste vaše dítě. Abnormality nebo defekty dělohy mohou narušit vaši schopnost otěhotnět. To může zahrnovat vrozené stavy dělohy, které se vyskytují při narození, nebo problém, který se vyvine později.
Některé stavy dělohy zahrnují:
- septate děloha, ve kterém pás tkáně dělí dělohu na dvě sekce
- bicornuate uterus, ve kterém děloha má dvě dutiny místo jedné, připomínající tvar srdce
- dvojitá děloha, ve které má děloha dvě malé dutiny, každá s vlastním otvorem
- fibroidy, což jsou abnormální výrůstky uvnitř nebo na děloze
Problémy s produkcí nebo funkcí spermií
Abnormální produkce nebo funkce spermií může způsobit subfertilitu. To může být způsobeno řadou podmínek a faktorů, včetně:
- kapavka
- chlamydie
- HIV
- cukrovka
- příušnice
- rakovina a léčba rakoviny
- zvětšené žíly ve varlatech, zvané varikokéla
- genetické defekty, jako je Klinefelterův syndrom
Problémy s dodávkou spermatu
Problémy s dodáním spermií mohou ztěžovat otěhotnění. To může být způsobeno řadou věcí, včetně:
- genetické podmínky, jako je cystická fibróza
- předčasná ejakulace
- zranění nebo poškození varlat
- strukturální vady, jako je zablokování varlat
Rizikové faktory
Některé faktory zvyšují riziko subfertilnosti. Mnoho rizikových faktorů je pro subfertilitu mužů i žen stejné. Tyto zahrnují:
- je žena starší 35 let
- být mužem nad 40 let
- mají nadváhu nebo podváhu
- kouření tabáku nebo marihuany
- nadměrné užívání alkoholu
- nadměrný fyzický nebo emoční stres
- ozáření
- některé léky
- vystavení environmentálním toxinům, jako je olovo a pesticidy
Diagnostika subtilnosti
Specialista na plodnost může pomoci diagnostikovat příčinu subfertility. Lékař začne shromažďováním lékařské a sexuální historie obou partnerů.
Lékař také provede fyzickou prohlídku, včetně pánevní zkoušky pro ženy a vyšetření pohlavních orgánů u mužů.
Hodnocení plodnosti bude také zahrnovat řadu testů. Testy, které mohou být objednány pro ženy, zahrnují:
- transvaginální ultrazvuk pro kontrolu reprodukčních orgánů
- krevní testy k měření hladin hormonů souvisejících s ovulací
- hysterosalpingografie k vyhodnocení stavu vejcovodů a dělohy
- testování ovariálních rezerv pro kontrolu kvality a množství vajec
Testy pro muže mohou zahrnovat:
- analýza spermatu
- krevní testy pro stanovení hladin hormonů, včetně testosteronu
- zobrazovací testy, jako je testikulární ultrazvuk
- genetické testování ke kontrole genetických defektů, které mohou ovlivnit plodnost
- biopsie varlat k identifikaci abnormalit
Léčba subfertilnosti
Být subfertilním spíše než neplodným znamená, že je stále možné pochopit přirozeně. Léčba subfertilnosti je tedy zaměřena na změny životního stylu a na učení, jak zvýšit vaše šance na těhotenství.
V případě potřeby jsou k dispozici lékařské ošetření a další možnosti.
Zvyšování šance na početí
Zde jsou některé změny životního stylu a tipy, které mohou zvýšit vaše šance na pochopení přirozeně:
- Vyhněte se kouření, které může ovlivnit mužskou a ženskou plodnost.
- Přestaňte pít alkohol.
- Udržujte zdravou váhu, protože podváha nebo nadváha mohou ovlivnit plodnost.
- Použijte soupravy pro predikci ovulace k určení nejlepšího času během vašeho cyklu k pohlavnímu styku.
- Sledujte svou základní tělesnou teplotu, abyste mohli určit, kdy jste nejúrodnější.
- Vyhněte se nadměrnému teplu, například saunám, které mohou ovlivnit produkci a pohyblivost spermií.
- Omezte kofein, který byl spojen s neplodností u žen.
- Promluvte si s lékařem o svých lécích, protože o některých je známo, že ovlivňují plodnost.
Lékařské ošetření
Lékařské ošetření bude záviset na příčině neplodnosti nebo neplodnosti. Léčba se liší mezi muži a ženami.
Léčba pro muže
Možnosti léčby u mužů mohou zahrnovat léčbu sexuálních zdravotních problémů nebo:
- operace k opravě varikokély nebo blokády
- léky na zlepšení funkce varlat, včetně počtu a kvality spermií
- techniky získávání spermií k získání spermatu u mužů, kteří mají problémy s ejakulací nebo když ejakulovaná tekutina neobsahuje sperma
Léčba pro ženy
K dispozici je několik různých terapií, které pomáhají obnovit ženskou plodnost. K tomu, abyste mohli otěhotnět, budete potřebovat pouze jednu nebo kombinaci více než jedné.
Tyto zahrnují:
- léky na plodnost k regulaci nebo vyvolání plodnosti
- chirurgie k léčbě děložních problémů
- intrauterinní inseminace (IUI), která umisťuje zdravé spermie do dělohy
Technologie asistované reprodukce
Technologie asistované reprodukce (ART) se týká jakéhokoli ošetření nebo postupu plodnosti, které zahrnuje manipulaci s vajíčkem a spermatem.
Hnojení in vitro (IVF) je nejběžnějším postupem ART. Zahrnuje odebrání ženských vajec z vaječníků a jejich oplodnění spermatem. Embrya jsou implantovány do dělohy.
Během IVF mohou být použity další techniky, které pomohou zvýšit pravděpodobnost početí. Tyto zahrnují:
- intracytoplazmatická injekce spermie (ICSI), ve které je zdravé spermie injikováno přímo do vajíčka
- asistované líhnutí, které napomáhá implantaci otevřením vnějšího obalu embrya
- dárcovské spermie nebo vejce, které mohou být použity, pokud existují vážné problémy s vejci nebo spermatem
- gestační nosič, což je možnost pro ženy bez funkční dělohy nebo pro ty, které jsou považovány za vysoce rizikové pro těhotenství
Přijetí
Přijetí je možnost, pokud nejste schopni otěhotnět nebo prozkoumáváte jiné možnosti nad rámec lékařské léčby neplodnosti.
Přijímací blogy jsou skvělým zdrojem, pokud hledáte informace o adopci a informace od lidí, kteří prošli procesem adopce.
Další informace o adopci naleznete na adrese:
- Národní rada pro přijetí
- Zdroje adopce
- Adoptivní rodiny
Pokouší se pochopit přirozeně vs. zahájení léčby neplodnosti
Většina odborníků doporučuje mluvit s lékařem po pokusu otěhotnět po dobu jednoho roku u žen mladších 35 let, nebo po šesti měsících u žen starších 35 let.
Lidé se známými zdravotními stavy nebo poraněními, která mohou ovlivnit těhotenství, by měli navštívit lékaře před pokusem o otěhotnění.
Odnést
Subfertilita znamená, že pokus o otěhotnění trvá déle, než se obvykle očekává. I když to může být frustrující, určité změny životního stylu mohou zvýšit vaše šance na početí.
Pokud máte obavy o svou plodnost, promluvte si s lékařem.
