Přehled
Pokud máte revmatoidní artritidu (RA), jste příliš obeznámeni s druhem bolesti a ztuhlosti kloubů, které mohou dokonce ráno vstát z postele boj.
Enbrel a Humira jsou dvě drogy, které by mohly pomoci. Podívejte se, co tyto léky dělají a jak se hromadí proti sobě.
Základy Enbrel a Humira
Enbrel a Humira jsou léky na předpis používané k léčbě RA.
Obě tato léčiva jsou inhibitory alfa faktoru nekrotizujícího nádory (TNF). TNF alfa je protein vytvořený vaším imunitním systémem. Přispívá k zánětu a poškození kloubů.
Enbrel a Humira blokují působení TNF alfa, což vede k poškození z abnormálního zánětu.
Současné pokyny nedoporučují inhibitory TNF jako první linii léčby RA. Místo toho doporučují léčbu pomocí DMARD (jako je methotrexát).
Kromě RA se Enbrel i Humira také zabývají:
- juvenilní idiopatická artritida (JIA)
- psoriatická artritida (PsA)
- ankylozující spondylitida
- plaková psoriáza
Kromě toho Humira zachází také:
- Crohnova nemoc
- ulcerativní kolitida (UC)
- hidradenitis suppurativa, stav kůže
- uveitida, zánět oka
Drogové vlastnosti vedle sebe
Enbrel a Humira pracují stejným způsobem na léčbě RA a mnoho jejich funkcí je stejné.
Pokyny nevyjadřují preferenci jednoho inhibitoru TNF před druhým, protože chybí přesvědčivé důkazy o tom, že jeden je účinnější než druhý.
Někteří lidé mají prospěch z přechodu na jiný inhibitor TNF, pokud první nefunguje, ale většina lékařů by místo toho doporučila přechod na jiný lék RA.
Následující tabulka ukazuje vlastnosti těchto dvou léků:
| Enbrel | Humira | |
| Jaký je obecný název této drogy? | etanercept | adalimumab |
| Je k dispozici obecná verze? | Ne | Ne |
| Jakou formu tento lék přichází? | injekční roztok | injekční roztok |
| Jaké silné stránky má tento lék? |
• 50 mg / ml předplněná injekční stříkačka na jedno použití • 50 mg / ml předplněná jednorázová SureClick autoinjektor • 50 mg / ml předplněná jednorázová náplň pro použití s autoinjektorem AutoTouch • 25 mg / 0,5 ml jednorázová předplněná stříkačka • 25 mg injekční lahvička s více dávkami |
• 80 mg / 0,8 ml předplněné pero na jedno použití • 80 mg / 0,8 ml předplněné injekční stříkačky na jedno použití • 40 mg / 0,8 ml předplněné pero na jedno použití • 40 mg / 0,8 ml předplněné injekční stříkačky na jedno použití • 40 -mg / 0,8 ml jednorázová injekční lahvička (pouze pro institucionální použití) • 40 mg / 0,4 ml předplněné pero na jedno použití • 40 mg / 0,4 ml předplněné injekční stříkačky na jedno použití • 20 mg / 0,4 ml předplněné injekční stříkačky na jedno použití • 20 mg / 0,2 ml předplněná injekční stříkačka na jedno použití • 10 mg / 0,2 ml předplněná injekční stříkačka na jedno použití • 10 mg / 0,1 ml předplněná injekční stříkačka na jedno použití |
| Jak často se tento lék obvykle bere? | jednou týdně | jednou týdně nebo jednou za dva týdny |
Možná zjistíte, že předplněné pera Enbrel SureClick a Humira jsou jednodušší a pohodlnější než předplněné injekční stříkačky. Vyžadují méně kroků.
Lidé obvykle uvidí některé výhody některého z léčiv po 2 až 3 dávkách, ale adekvátní studie s léčivem je asi 3 měsíce, aby bylo vidět jejich plný přínos.
Jak každý člověk reaguje na některý lék, se bude lišit.
Skladování léčiv
Enbrel a Humira jsou uloženy stejným způsobem.
Obě by měly být uchovávány v původním obalu, aby byly chráněny před světlem nebo fyzickým poškozením. Další tipy pro skladování jsou uvedeny níže:
- Uchovávejte lék v chladničce při teplotě mezi 2 ° C a 8 ° C.
-
Pokud cestujete, udržujte lék při pokojové teplotě (68–77 ° F nebo 20–25 ° C) po dobu až 14 dnů.
- Chraňte lék před světlem a vlhkostí.
- Po 14 dnech při pokojové teplotě lék vyhoďte. Nedávejte to zpět do ledničky.
- Nezmrazujte drogu ani ji nepoužívejte, pokud zamrzla a poté rozmrazila.
Cena, dostupnost a pojištění
Enbrel a Humira jsou k dispozici pouze jako drogy se značkou, ne jako generika a stojí přibližně stejně.
Web GoodRx vám může poskytnout konkrétnější představu o jejich aktuálních a přesných nákladech.
Mnoho poskytovatelů pojištění vyžaduje předchozí povolení od svého lékaře dříve, než pokryjí a zaplatí za některý z těchto léků. Ověřte si u své pojišťovny nebo lékárny, zda potřebujete předchozí povolení pro Enbrel nebo Humira.
Vaše lékárna vám ve skutečnosti může pomoci s papírováním, pokud je to nutné.
Většina lékáren má Enbrel i Humiru. Je však dobré zavolat do lékárny předem, abyste se ujistili, že váš lék je na skladě.
Biosimilars jsou k dispozici pro obě léky. Jakmile budou tyto biosimilars dostupné, mohou být cenově dostupnější než původní značkový lék.
Biosimilar Enbrel je Erelzi.
Americká biopotravina Humira, Amjevita a Cyltezo, byla schválena americkou Správou potravin a léčiv (FDA). Ve Spojených státech však v současné době není k dispozici žádný z nich.
Amjevita se stal dostupným v Evropě v roce 2018, ale neočekává se, že zasáhne americké trhy až do roku 2023.
Vedlejší efekty
Enbrel a Humira patří do stejné třídy drog. Výsledkem je, že mají podobné vedlejší účinky.
Mezi častější vedlejší účinky patří:
- reakce v místě vpichu
- sinusová infekce
- bolest hlavy
- vyrážka
Vážnější vedlejší účinky mohou zahrnovat:
- zvýšené riziko rakoviny
- problémy nervového systému
- krevní problémy
- nové nebo zhoršující se srdeční selhání
- nová nebo zhoršující se lupénka
- alergické reakce
- autoimunitní reakce
- vážné infekce
- potlačení imunitního systému
Jedna studie se 177 lidmi zjistila, že uživatelé adalimumabu nebo přípravku Humira měli po šesti měsících léčby více než třikrát větší pravděpodobnost, že uvedou pálení a bodnutí v místě vpichu / infuze.
Lékové interakce
Vždy informujte svého lékaře o všech lécích, vitaminech nebo bylinách, které užíváte. To může vašemu lékaři pomoci zabránit možným lékovým interakcím, což může změnit způsob, jakým lék funguje.
Interakce mohou být škodlivé nebo mohou bránit dobrému fungování léků.
Enbrel a Humira interagují s některými stejnými drogami. Použití přípravku Enbrel nebo Humira s následujícími vakcínami a léky zvyšuje riziko infekce:
-
Živé vakcíny, jako například:
- vakcíny proti varicelám a varicella zoster (plané neštovice)
- vakcíny proti herpes zoster
- FluMist, intranazální sprej na chřipku
- vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR)
- léky používané k potlačení imunitního systému, jako je anakinra (Kineret) nebo abatacept (Orencia)
- Některé léky proti rakovině, jako je cyklofosfamid a methotrexát
- Některé další RA drogy, jako je sulfasalazin
-
Některé léky, které jsou zpracovávány proteinem zvaným cytochrom p450, včetně:
- warfarin (Coumadin)
- cyklosporin (Neoral, Sandimmune)
- theofylin
Používejte s jinými zdravotními stavy
Pokud máte infekci virem hepatitidy typu B, může být užívání přípravku Enbrel nebo Humira aktivováno. To znamená, že byste mohli začít s příznaky hepatitidy B, jako například:
- únava
- nedostatek chuti k jídlu
- zažloutnutí kůže nebo bílých očí
- bolest na pravé straně žaludku
Aktivní infekce může také vést k selhání jater a smrti. Předtím, než obdržíte některý z těchto léků, váš lékař otestuje krev, aby se ujistil, že nemáte hepatitidu B.
Promluvte si se svým lékařem
Enbrel a Humira jsou velmi podobné drogy. Stejně tak účinně zmírňují příznaky RA.
Existují však malé rozdíly, z nichž některé by vám mohly usnadnit použití.
Například, Humira může být užívána každý druhý týden nebo týdně, zatímco Enbrel může být užívána pouze jednou týdně. Můžete také zjistit, že dáváte přednost určitým aplikátorům, jako jsou pera nebo autoinjektory. Tato preference může určit, které léky si vyberete.
Pokud se o těchto dvou lécích dozvíte trochu více, můžete si promluvit se svým lékařem a zjistit, zda je některá z nich pro vás alternativou.
